前路椎体次全切除脊髓潜行减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨前路椎体次全切除脊髓潜行减压植骨融合内固定治疗颈椎病的疗效和近期并发症，方法：采用颈椎前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病32例，术后根据JOA评分及x线动态观察判定临床疗效和融合情况以及近期并发症。结果：32例病人均获随访10—36月，平均16月，骨性融合时间3．8月，平均4．2月，优良率86％，改善率96％，无脊髓、神经根、椎动脉、食管损伤等严重并发症。结论：前路椎体次全切除脊髓潜行减压自体髂骨植骨内固定治疗脊髓型颈椎病手术安全、操作简单、脊髓减压充分，症状改善明显。内固定牢靠、融合率高、近期并发症少，疗效优良。

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例，混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年，平均2年，术后2周JoA评分8-15分，评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm，无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症，病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效，操作简单，术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。