急性心肌梗死经桡动脉入径冠状动脉介入治疗的临床疗效观察

目的:经桡动脉入径冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效。方法:对146例AMI患者行急诊PCI治疗,其中经桡动脉途径64例,股动脉途径82例。结果:血管穿刺时间桡动脉组为(3.8±1.5)min,股动脉组为(3.6±1.1)min(P>0.05)。心肌获得再灌注时间桡动脉组为(38±16)min,股动脉组为(36±14)min(P>0.05)。建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血并发症经桡动脉PCI组为0例,经股动脉PCI组6例(7.31%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另有桡动脉组中3例因血管扭曲或痉挛严重,指引导管不易到位改行股动脉途径,已归入股动脉组。桡动脉组住院时间明显短于股动脉组(P<0.05)。结论:对血流动力学稳定的AMI患者,在充分掌握经桡动脉PCI技术的前提下,两种入径的急诊PCI治疗时程和效果相似。但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,且住院时间明显缩短。因此,经桡动脉入径可作为AMI可选择的血管途径之一。

冠心病房室性早搏的中西医结合治疗临床疗效观察

目的研究稳心颗粒治疗冠心病房室性早搏临床疗效。方法将138例患者随机分为稳心颗粒组(治疗组)70例和西医组(对照组)68例,稳心颗粒组在常规西医治疗的同时口服步长稳心颗粒,一次一袋(9g),3次/d,温开水冲服。两组均八周为一疗程,观察两组治疗前后临床症状改善情况,心电图、动态心电图变化及不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),动态心电图早搏消失或有效病例明显优于对照组(P<0.05)。结论步长稳心颗粒治疗冠心病房室性早搏综合疗效显著且不良反应发生率低,值得临床医师应用。

老年急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床疗效观察

目的:探讨老年患者经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床可行性及其临床疗效。方法:针对96例70岁以上老年AMI患者行急诊PCI治疗,其中经桡动脉途径44例,股动脉途径52例。比较两组手术成功率、血管穿刺时间、心肌再灌注时间、出血并发症。结果:建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较无显著性差异(P>0.05)。心肌再灌注时间两组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论:对血流动力学稳定的AMI患者,在充分掌握经桡动脉PCI技术的前提下,两种入径的急诊PCI治疗时程和效果相似。

冠状动脉介入治疗对冠心病合并心功能不全患者的临床疗效观察

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病并左心功能不全患者的心衰改善作用。方法:45例冠心病并左心功能不全患者,均行PCI治疗。术前、术后行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEd),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末容积(LVESV),左室射血分数(LVEF)。比较治疗前后各参数变化,及NYHA分级变化,随访期6个月。结果:PCI治疗后LVEd、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减小(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01),NYHA心功能分级由原Ⅱ～Ⅳ级提高至Ⅰ～Ⅱ级。急性心肌梗死患者更为显著。患者临床症状明显改善,生活质量提高。结论:冠心病患者行PCI治疗可显著改善左室收缩功能及有效抑制左室重构。