腰椎管根管狭窄伴间盘突出手术治疗体会

[目的]探讨腰椎管根管狭窄伴椎间盘突出最佳术式、有效性和并发症的处理。[方法]比较吸取开窗式摘除椎间盘髓核和全椎板切除减压治疗椎管狭窄两术式的优点后,改用半椎板切除+上下关节突部分切除方法,即摘除髓核又起到扩大椎管根管,解除脊髓及神经根的压迫。[结果]本组178例随访时间为4～8年,平均3年,疗效按Nakai评定标准分为优、良、可、差。优:96例,良:64例,可:12例,差:6例,优良率为89.88%。[结论]该联合术式,只切除一侧椎板,剥离一侧骶棘肌,不切除棘突、棘上韧带、棘间韧带,对脊柱中后柱损伤轻微。术后未发现腰椎失稳现象。