MRI全脊柱移床扫描在脊柱损伤的诊断及临床应用

目的探讨MRI全脊柱移床扫描(MobiTrak)技术在诊断脊柱、脊髓损伤中的诊断及临床应用价值。方法对48例临床疑有脊柱、脊髓损伤患者行MR全脊柱移床扫描,经后处理完成全脊柱MRI图像;并根据患者体征、临床症状,与以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比,少数病人行增强扫描。结果 48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将其分为单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位等4类。全部病例均能清楚显示异常的脊髓信号,其中3例可见脊髓断离,1例不全断离。结论 MRI全脊柱移床扫描技术可以很好地反映出脊柱序列、形态、损伤程度和范围;对脊髓损伤的形态、大小和病理改变也能清楚显示;也可对椎间盘、软组织等损伤作出合理判断,是评价脊柱损伤的首选方法之一,对鉴别陈旧性和新鲜骨折有较高的价值。可以有效地指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。

MRS前列腺胆碱峰值与前列腺癌的对应研究

目的分析前列腺癌(prostatecancer,PCa)的磁共振波谱成像(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)胆碱峰值代谢特征,探讨其对PCa诊断与鉴别诊断的价值。方法对37例临床高度疑似PCa的患者进行前列腺常规MR扫描并同时MRS扫描分析,测定Cho峰峰值,并经手术病理证实。所测代谢产物包括枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cre)的峰值[1]。结果 37例检测者均接受了多体素波谱扫描,其中前列腺癌13例、前列腺增生24例,进行回顾性分析各组病例在MRS中分别测量感兴趣区胆碱峰值的检查结果。前列腺增生症组Cho峰峰值1.25土0.44与前列腺癌组Cho峰峰值3.22士0.72,之间存在显著性差异(P<0.05)。结论 MRS前列腺胆碱峰值越高,PCa的越大,MRS对PCa的诊断及鉴别诊断具有极高的敏感度。

急性肺栓塞的CT诊断

目的由于急性肺栓塞发病率逐年上升,死亡率高,快速准确的早期诊断十分重要。方法使用飞利浦16排CT对所有患者行CT肺部平扫和肺动脉增强扫描,使用后处理软件行进行图像分析。结果 CT可清晰显示肺栓塞的部位、范围及栓塞的肺动脉。结论 CT应作为诊断肺栓塞的首选方法。

前列腺波谱感兴区的准确选择对前列腺癌诊断中的重要性

目的探讨前列腺波谱感兴区的准确选择对前列腺癌诊断中的影响。方法回顾性分析经病理确诊的30例前列腺癌患者的MRI及多体素点分辨MR波谱图像,与病理结果作对照,分析感兴趣区的选择对波谱结果的影响。结果 30例患者中22例全部感兴趣区(Cho+Cre)/Cit平均值最小为0.448,最大为1.733,平均为0.872,MRS诊断结果与病理不符。8例部分感兴趣区(Cho+Cre)/Cit平均值最小为0.753,最大为2.547,平均为1.211,诊断结果与病理一致。结论前列腺波谱感兴区的准确选择是准确诊断前列腺癌的关键。

DR双能量减影在胸部X线摄影中的优势(附200例分析)

目的总结和探讨数字放射摄影双能量减影(DES)在胸部疾病检查中的优势。方法 200例胸部外伤或肺部疾病患者行DES胸部后前位X线摄影,分别获得标准影像、骨骼、软组织影像。并将DES影像与常规DR影像比较。结果 200例患者共摄影DES片600幅,发现肋骨骨折59例,肺炎38例,肺结核24例,肺内小结节54例,而常规DR检出骨折47例,肺炎38例,肺结核24例,肺内小结节50例。结论 DES对肋骨骨折和肺部小结节的检出率高于常规DR胸片。

幼猪头颅低剂量螺旋CT扫描参数优化研究

目的以幼猪头颅模拟婴幼儿头颅，探求最合适的婴幼儿头颅低剂量螺旋CT扫描参数。方法选取幼猪5只，在固定其他参数的情况下，先行常规400mAsCT扫描，再行300、250、200、150、100mAs低剂量扫描，每只猪每个条件扫描12次，各获得960幅图像，测量实验动物的CT剂量指数（CTdoseindex，CTDI）。扫描均采用脑组织算法，将获得图像由3名医师进行双盲法阅片，使用4分制评分，对6组图像的清晰度进行质量评分，比较各组间图像质量评分及CTDI的差异性。CTDI及评分结果的比较采用方差分析和卡方检验。结果管电流400、300、250、200、150、100mAs时CTDI分另0为（55，5±0．1）、（41．9±0．0）、（34．7±0．0）、（27．8±0．0）、（20．9±0．0）、（12．2±0．0）mGy，差异有统计学意义（F=214872．0，P〈0．05）。常规400mAs扫描及低剂量300、250、200、150mA8扫描图像总评分分别为（3．7±0．5）、（3．7±0．5）、（3．6±0．3）、（3．6±0．5）、（3．6±0．5）分，评分均在3分以上，可达到诊断要求，而100mAs扫描图像总评分为（2．1±0．5）分，〈3分，图像不能达到诊断要求。100mAs时，960幅图像中〉3分215幅，〈3分745幅，与常规剂量400mAs组（960幅图像评分均〉3分者934幅）图像质量比较差异有统计学意义（Χ^2=3289．9，P〈0．05）。结论在其他参数不变情况下，利用150mAs低剂量对幼儿头颅进行螺旋CT扫描，图像质量能够满足临床要求，而辐射剂量大幅下降。