高血压合并冠心病患者肱动脉内皮功能研究

目的:通过观察高血压合并冠心病患者不同程度病变的肱动脉内径,探讨高血压合并冠心病患者的肱动脉内皮功能的变化。方法:选取在我科行冠脉造影检查的患者120例,所有病例均已明确诊断为高血压病,并根据造影结果分为两组,高血压合并冠心病组,共78例,依据冠状动脉病变累及情况将本组病人分为3组:(1)单支病变组;(2)双支病变组;(3)3支以上病变组。单纯高血压组有高血压但是冠状动脉造影结果正常或狭窄<50%,共42例。通过超声检测肱动脉基础内径加压后30、60s的内径值。结果:加压后30、60s的内径值与冠心病的危险分层相关。加压后30s冠心病的危险分层中的单支、双支、多支病变均有相关性(P<0.05)。冠心病组组内比较:肱动脉三种状态下的平均血流速度与吸烟三级、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,肱动脉三种状态下的平均血流速度与高密度脂蛋白呈负相关。结论:高血压合并冠心病患者随着冠脉病变程度增加,动脉内皮功能损害的危险性亦增加;冠心病的病变程度越重其吸烟级别、甘油三酯、低密度脂蛋白值越大,高密度脂蛋白越低;血管内皮功能的超声检测方法能在高血压、冠心病及高血压合并冠心病患者冠状动脉血管病变严重程度的判断方面有所帮助。

急性心梗伴右束支传导阻滞患者的临床特点及预后

目的探讨急性心肌梗死伴右束支传导阻滞患者的临床特点和预后意义。方法观察急性心梗合并右束支传导阻滞患者与同期急性心梗无合并右束支传导阻滞患者,在CK峰值、心功能方面(Killp分级)、严重心律失常发生率及住院病死率等情况。结果观察组在Killp级别、恶性室性心律失常发生及病死率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞提示临床病情危险且预后不良。

早期高血压肱动脉血管内皮功能研究

目的:探讨早期高血压患者血管内皮功能变化。方法:选择40例早期高血压患者与40例正常对照者,应用高分辨率超声检测肱动脉充血性反应和含服硝酸甘油后内径和峰值流速变化。结果:早期高血压患者肱动脉充血性反应后内径和峰值流速的变化率明显低于对照组,而含服硝酸甘油后的变化率与正常对照组无明显差别。结论:早期高血压肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,并可以被高分辨率超声检测。

多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义

PHILIPS Light—Speed-16CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）成像技术是一种无创、安全、费用低廉、准确性高的冠状动脉狭窄检查方法。随着螺旋CT技术的不断发展，MSCT已经成为冠心病筛选的常规检查之一。我院自2006年6月～2007年7月，我们共对18例患者行MSCT冠状成像检查，再结合SCA检查，发现MSCT在临床冠心病的筛选及评价冠状动脉狭窄方面具有较高的特异性及敏感性，现将结果报道如下。