腰椎管根管狭窄伴间盘突出手术治疗体会

[目的]探讨腰椎管根管狭窄伴椎间盘突出最佳术式、有效性和并发症的处理。[方法]比较吸取开窗式摘除椎间盘髓核和全椎板切除减压治疗椎管狭窄两术式的优点后,改用半椎板切除+上下关节突部分切除方法,即摘除髓核又起到扩大椎管根管,解除脊髓及神经根的压迫。[结果]本组178例随访时间为4～8年,平均3年,疗效按Nakai评定标准分为优、良、可、差。优:96例,良:64例,可:12例,差:6例,优良率为89.88%。[结论]该联合术式,只切除一侧椎板,剥离一侧骶棘肌,不切除棘突、棘上韧带、棘间韧带,对脊柱中后柱损伤轻微。术后未发现腰椎失稳现象。

手术治疗腰椎间盘突出症136例的疗效分析

目的:探讨手术中椎板切除范围对腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:回顾性分析我院自1998年至今手术治疗的腰椎间盘突出症患者136例,对比分析半椎板切除组与全椎板切除组的疗效。结果:两组病例手术后症状缓解率无显著性差异。半椎板切除组比全椎板切除组平均手术时间短,平均手术出血量小。结论:对于单纯性的腰椎间盘突出症采用半椎板切除术式比全椎板切除术式更简单、更安全,疗效确切。