新疆兵团第四师汉族、维吾尔族及哈萨克族6～12岁儿童龋齿患病率及相关因素分析

目的探讨影响新疆兵团第四师汉族、维吾尔族及哈萨克族6~12岁儿童龋齿患病率的相关因素,为学龄儿童龋病的防治工作提供科学依据。方法采取典型整群抽样方法,抽取新疆兵团第四师2个团场2所小学的1 181名6~12岁儿童进行口腔龋齿检查,并对儿童及其家长进行问卷调查,内容包括儿童基本信息、基本情况、基本知识及基本行为。结果 1 181名儿童乳、恒牙患龋率分别为83.23%、14.65%,6~9岁乳牙患龋率和龋均分别为79.69%(3.63)、84.81%(3.96)、84.97%(3.93)、85.67%(3.26),恒牙患龋率和龋均分别为5.47%(0.08)、9.54%(0.16)、16.76%(0.28)、20.20%(0.36),随年龄增加而增高(P<0.05);不同年龄、不同民族儿童患龋率差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析中,族别、是否独生子女、父亲文化程度、刷牙时间、刷牙方法、吃糖果/巧克力频率、喝糖水频率、喝果汁饮料频率等因素对儿童患龋率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,是否独生子女(P=0.024)、父亲学历(P=0.01)及吃糖果/巧克力频率(P=0.001)是6~12岁儿童患龋的影响因素。结论本地区6~12岁儿童患龋率较高,家庭环境及饮食习惯对儿童口腔健康影响较大,应加强口腔健康宣传教育力度,降低儿童患龋率,提高口腔健康水平。

互联网+在边疆地区中医教育的应用

中医学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及实践经验,临床疗效确切、预防保健作用独特且费用低廉,在边疆地区更能发挥其独特优势作用。中医药的发展离不开中医人才的培养。在21世纪信息化技术快速发展的时代背景下,将“互联网+”教学运用到边疆地区的中医教育工作中已是大势所趋。基于此,文章通过论述边疆地区中医教育现状、互联网+在边疆地区教学中的优势,为提高中医教学水平及中医临床诊疗能力提供思路。

新疆维吾尔族宫颈鳞癌组织人乳头瘤病毒16型E6、E7基因变异分析

为探讨新疆维吾尔族宫颈鳞癌组织人乳头瘤病毒16型(HPV16)E6、E7基因序列的变异分布情况。采用43例维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织中提取DNA作为模板,PCR扩增E6和E7全长基因,PCR产物直接测序。以欧洲标准株为原型,进行序列分析,并对HPV16 E6、E7进行进化树分析。结果显示,测序结果分析共发现6个突变位点(4个错义突变,2个无义突变),其中有34例E6基因350位核苷酸发生突变(T350G),突变频率为79.1%,对应氨基酸改变为Leucine→valine(L83V);6例E6基因295位核苷酸发生突变(T295G),突变频率为(14.0%),相应氨基酸改变为aspartic→glutamic(D64E),值得注意的是,这6例HPV16 E6基因T295G突变均伴随着E6基因T350G突变。E7基因仅在1例样本647位点发生常见的核苷酸A→G突变(A647G),且伴随着E6基因178位点T→G突变(T178G)。进化树分析表明,8例为HPV16欧洲型(Ep),34例为欧洲变异型(E),仅1例为亚洲型(As),没有发现非洲株(Af)和亚洲美洲株(AA)。由此可知:(1)新疆维吾尔族妇女主要以感染HPV16欧洲型(E)为主;(2)E6基因T295G-T350G共突变为特点的HPV16病毒,可能做为新疆维吾尔族妇女特有的HPV16欧洲型新疆株还需要进一步确认。

肩锁关节脱位四种手术方法治疗疗效评价

目的评价四种固定法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法回顾性分析1999年6月到2004年6月间手术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位89例,其中A组:26例采用张力带钢丝内固定术;B组:21例采用克氏针内固定术;C组:23例采用喙突螺钉内固定术;D组:19例采用肩锁钩钢板固定术,均辅以肩锁韧带及肩锁关节囊和断裂的喙锁韧带修补术.结果术后随访7～18个月,平均为11.5个月.全部病例以Karlsson标准评定疗效,四组的疗效优良率分别为84.6%、62%、82.6%、94.7%.B组与D组间差异有显著性意义(x2=4.43,P＜0.01),其他各组间无显著性差异.结论四种内固定各有利弊,肩锁钩钢板固定术的疗效优于克氏针内固定,是一种较好的治疗肩锁关节脱位的方法.

兵团四师医院孕中期孕妇产前三联筛查结果分析

目的评价孕中期孕妇产前血清三联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷中的临床应用。方法对965例孕15-21周的孕中期孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)测试血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒膜促性腺激素(freeβ-hCG)和游离性雌三醇(uE3),结合孕周、体重和年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估,并对结果进行分析。结果965例不同民族孕中期孕妇中筛查出高风险妊娠43例,阳性率为4.46%,其中唐氏综合症高风险者36例,18-三体综合征高风险者1例,单项MOM值异常者6例;高风险妊娠的民族分布如下:汉族40例,占93.02%;维族1例,占2.32%;回族1例,占2.32%;哈萨克族1例,占2.32%;蒙古族和锡伯族均未筛查出高风险妊娠;不同民族筛查出高风险妊娠的阳性率为:回族和哈萨克族最高(11.11%和14.28%),汉族和维族次之(4.40%和4.35%),蒙古族和锡伯族均未检出阳性(χ2=24.158,P=0.036)。结论通过AFP+β-hCG+uE3产前三联筛查能提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率,具有明显的经济效益和社会效益。

公立医院经济管理绩效考评指标体系研究

公立医院管理有两个基本方面:业务管理和经济管理;二者相辅相成;相互促进;提升了公立医院的综合素质。随着医疗体制改革的不断深入,公立医院通过科学的绩效管理来实现医院资源的优化配置已经成为一种不可逆转的发展趋势。从简要分析公公立医院经济管理绩效考评的目的入手,讨论了公立医院经济管理绩效考评的导向问题,并提出了推进医院绩效管理的措施,以期为相关单位和个人提供一定的参考。

聚焦超声治疗宫颈持续高危型HPV感染的近期疗效观察

观察聚焦超声用于宫颈持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染治疗的近期效果。方法 实验对象为四师医院门诊2021.01至2022.12期间诊疗的100位宫颈持续高危型HPV感染病人,基于实验对象的治疗意愿划分组别,A组(n=60)行保妇康栓干预,B组(n=40)行聚焦超声干预,对比双方干预前后的宫颈炎性评分与疗效。结果就总有效率此项指标而言,B组高于A组(P<0.05);在宫颈炎性评分上,相较未干预时,2组干预后皆偏低,同时在干预后B组较A组偏低(P<0.05)。结论 针对宫颈持续高危型 HPV 感染病人,采用聚焦超声疗法可获得较为理想的近期疗效。

兵团四师昭苏垦区中老年膝关节骨性关节炎现状普查及影响因素分析

膝关节骨性关节炎(KOA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。本病多发生于中老年人,严重影响着中老年人的生活质量,给家庭和社会带来沉重经济负担。在临床工作中我们发现兵团四师高寒地区中老年人KOA发病率较其他地区高,

新疆伊犁四师十八个团场适龄妇女乳癌普查分析

目的:了解伊犁四师各团场35~65岁户籍妇女乳癌发生情况,寻找合适的检查方法,探讨防治对策。方法:采用乳腺触诊+高频彩色多普勒检查。结果:普查人数82749人,查出乳腺癌82例,检出率102.64/10万(82/82749)。结论:采用乳腺触诊+高频彩色多普勒检查是经济、有效、无创伤、便于推广的一种方法。由于四师团场妇女乳腺癌患病率均较高。定期开展女性乳腺癌普查工作,加强保健知识宣传,教会高危人群自我检查的方法,提高防癌意识,有利于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。

HPV16 E6-G350基因表达促进宫颈癌C33A细胞增殖且抑制凋亡

目的分析HPV16 E6基因致病多态性位点的功能及其与宫颈癌发展的关系。方法在宫颈癌C33A细胞中分别稳定转染HPV16 E6原型T295/T350-GV230和HPV16 E6突变型T295/G350-GV230表达质粒,通过间接免疫荧光实验、CCK8增殖实验、细胞平板克隆实验、流式细胞仪检测HPV16 E6 T295/T350和T295/G350不同多态性位点对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响。结果采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。HPV16 E6 T295/T350和HPV16 E6 T295/G350突变促进宫颈癌C33A细胞的增殖,抑制凋亡,并且T295/G350突变型作用强于T295/T350原型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV16 E6 T295/T350欧洲原型和HPV16 E6 T295/G350欧洲突变型均可以促进宫颈癌细胞的增殖,抑制凋亡,HPV16 E6 T295/G350欧洲突变型的促癌作用比HPV16 E6 T295/T350欧洲原型强。

评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(GCVE)治疗肝硬化门脉高压上消化道出血的应用价值

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(Gastric Coronary Vein Embolization,GCVE)治疗肝硬化门脉高压上消化道出血的应用价值。方法选择本院和新疆医科大学第一附属医院2015年1月至2017年1月期间收治的80例因肝硬化门静脉高压症上消化道出血而采用TIP手术治疗的患者,其中40例联合了胃冠状静脉栓塞治疗,分别列为对照组和观察组,比较两组患者术前术后门静脉压力(portal venous pressure,PVP)以及门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)的变化情况以及上消化道再出血的发生率。结果两组患者在术前PVP与PPG指标接近的情况下,术后观察组患者的两项指标比对照组更高(P<0.05);观察组患者术后1年有6例再出血,发生率为15%,低于对照组患者的25%(P<0.05)。结论联合应用TIPS与GCVE治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疾病,临床效果显著,能够改善患者的各项临床指标,降低再出血率。

成年癫痫患者抑郁影响因素探讨

目的探讨成年癫痫患者抑郁的影响因素。方法选择2013年3月至2014年11月新疆兵团四师医院收治的86例成年癫痫患者作为研究对象,根据抑郁自评量表(SDS)评分将其分为研究组(≥50分)和对照组(<50分),采用应对方式问卷、社会支持问卷、自我效能感问卷和一般情况问卷进行调查,并分析其对抑郁发生的影响作用。结果研究组SDS评分、幻想、自责和逃避均高于对照组,自我效能感、问题解决和求助等指标较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁与自责、幻想、病程、退避和发作频率等因素呈正相关,与主观支持分、客观支持分、经济状况、问题解决、支持利用度、合理化、求助、自我效能和支持总分等因素呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析发现,经济状况、自我效能感、自责、求助和3个月内发作频率差异有统计学意义(P<0.05),对抑郁的发生影响最大。结论成年癫痫患者抑郁的发生和发展与自我效能感、应对方式和社会支持紧密相关,治疗癫痫时应给予针对性干预措施以避免抑郁发生。

细节护理对手术室护理质量的影响

目的：探讨实施细节护理对手术室护理质量的影响。方法：将2014年7月~2015年6月收治的6 600例手术患者作为研究对象,按照数字列表法随机分为对照组与观察组各3 300例,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行细节护理干预,观察两组患者护理质量以及临床护理满意率。结果：1观察组护士职业素养与形象、术前护理、术中护理、术后护理及总评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（t_1=8.257,t_2=9.116,t_3=7.394,t_4=10.652,t_5=12.437,P〈0.05）;2观察组临床护理满意率为98.76%,显著高于对照组的83.76%,差异有统计学意义（χ~2=9.264,P〈0.05）。结论：于手术室中进行细节护理干预可显著提高手术室护理质量和临床护理满意度,值得临床推广。

医疗安全不良事件报告管理系统的设计与临床应用

目的建立安全的医疗管理系统,提高医护人员对医疗安全不良事件报告的主动性。方法明确不良事件定义和分级、规范报告格式及报告用语、实现网络直报、鼓励主动报告、构建报告流程、形成分析、反馈、改进和信息共享的管理链。结果提高了医护人员对不良事件主动报告的认识,实现了不良事件报告数的逐年提升。结论不良事件报告系统能有效提升医护人员安全管理及隐患的防范能力。

自动痔疮套扎术治疗痔疮出血效果观察

目的观察并分析自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床效果。方法选取2015年1月至2016年3月新疆兵团四师医院收治的48例痔疮(混合痔28例,单纯内痔20例)并发出血的患者,所有患者均使用自动痔疮套扎器进行痔疮黏膜套扎术。记录患者的手术时间、出血控制情况及治愈情况。结果 48例患者共计实施56次自动痔疮套扎术,手术平均时间为11.2 min;所有患者术后痔疮出血的症状都得到改善,改变明显,12 h内出血明显减少,48 h内出血状况得到控制;48例患者36例治愈,11例减轻,1例无效,治疗有效率为97.9%。结论自动痔疮套扎术在治疗痔疮并发出血方面有突出疗效,手术时间短,术后恢复快,值得在临床上推广使用。

动态监测血清素原对诊断呼吸机相关肺炎的临床价值

目的探讨对血清降钙素原(PCT)的动态监测在诊断呼吸机相关肺炎(VAP)中的临床价值。方法按照7天内是否进行机械通气,将92例呼吸机相关肺炎患者分为VAP组和非VAP组。采用半定量固相免疫测定法,于机械通气前及机械通气7天后分别对两组(非VAP组、VAP组)患者的血清PCT水平进行检测,同时检测两组患者的白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 VAP组和非VAP组呼吸机辅助通气前的WBC计数和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),机械通气后PCT在VAP组的水平高于非VAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05),VAP组CRP水平和WBC计数均较非VAP组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清降钙素原在呼吸机相关肺炎患者中具有较高的水平,动态监测血清降钙素原在临床上有助于呼吸机相关性肺炎患者的诊断及治疗,具有一定的临床价值。

楂曲胃苓汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察

小儿腹泻相当于中医的＂小儿泄泻＂。临床以大便次数增多,粪便呈稀薄或如水样为主要特征[1],发病率高,部分患者如治疗不及时,可引起死亡。本文采用楂曲胃苓汤联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效满意,现报道如下。

Nuss手术胸膜外径路钢板治疗漏斗胸7例

目的总结Nuss手术胸膜外径路钢板治疗漏斗胸的经验。方法采用Nuss手术矫治漏斗胸7例,均在胸腔镜直视下将矫形钢板经胸膜外过胸骨凹陷最低点将凹陷的胸骨撑起,使胸廓畸形得到矫正。结果 7例均顺利完成手术,无心包或心脏损伤等手术严重并发症。术后随访3～30个月,疗效优秀。胸廓畸形矫正良好,未见矫形板旋转、移位。结论胸膜外入路Nuss手术矫治小儿漏斗胸安全有效,具有微创、塑形美观、并发症少等优点;钢板放置在胸膜腔外,损伤心包可能性减小,避免术后胸膜腔粘连。钢板不易发生移位、滑动和旋转,痊愈后取出也更容易。