胸膜间皮瘤的临床及影像学表现分析

目的探讨胸膜间皮瘤的影像学表现。方法对19例经病理证实的胸膜间皮瘤进行回顾性分析。本组病例均拍摄胸部正侧位片及采用螺旋CT胸部检查,8例手术切除病理证实,另11例,其中有7例是在X线直视下穿刺取活检,4例在CT引导下穿刺取活检,病理证实均为胸膜间皮瘤。结果本组19例胸膜间皮瘤中,8例为局限型胸膜间皮瘤,11例为弥漫型胸膜间皮瘤。其中良性6例,恶性13例。X线胸片检查:诊断为胸膜间皮瘤7例,诊断符合率为36.8%。CT胸部检查:诊断为胸膜间皮瘤11例,诊断符合率为57.9%。结论在影像学检查中CT的诊断与病理符合率较高,能较好地显示病变部位、形态、大小,与邻近组织的关系。有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的依据,最后确诊有赖于病理证实。

32例癔症经验治疗分析

目的探讨癔症的临床治疗经验。方法选取我院门诊2010年3月~2015年12月就诊的32例拟诊为癔症患者。心理干预：所有患者均采取积极的心理干预措施;药物治疗：A组15例肌张力增高者用10%葡萄糖酸钙加入5%葡萄糖注射液中静脉缓慢滴注1次;针刺治疗：B组10例采取毫针针刺治疗,主要选取合谷、曲池、承浆、涌泉等穴针刺方法平补平泻不留针;C组7例肌无力且伴有昏睡症状者选取针刺合谷、人中穴,可留针5~10 min。治疗过程中主要观察患者症状消失或缓解时间。结果 A组治愈率86.7%高于B组（50.0%）和C组（71.4%）,而C组则显示针刺合谷和人中穴对于肌无力伴有昏睡症状者有很好的治疗作用。症状平均缓解或消失时间B组为（7.500±3.536）min、（22.500±10.607）min、C（7.500±3.536）min、（17.500±10.607）min,两组均低于A组（37.500±10.607）min、（52.500±10.607）min。结论癔症为非器质性疾病,但是临床表现重且复杂多变,及时正确诊断癔症以及有效的治疗对缓解患者及家属的焦虑情绪具有重要作用;结果显示在心理干预的基础上,药物治疗与针刺治疗各有优势。

熊去氧胆酸在肝胆相关性疾病中的临床应用分析

目的探讨熊去氧胆酸在肝胆相关性疾病患者中的应用效果。方法 106例肝胆相关性疾病患者中有45例慢性胆囊炎患者,分为A组(21例)给予熊去氧胆酸,B组(24例)给予消炎利胆片;31例胆汁反流性食管炎患者,分为A组(15例)熊去氧胆酸联合奥美拉唑肠溶片,B组(16例)单用奥美拉唑肠溶片治疗;19例肝内胆汁淤积症患者,分为A组(10例)单用熊去氧胆酸,B组(9例)用甘草酸铵注射液联合其他抗过敏药治疗,2例妊娠期肝内胆汁淤积症产后患者1例用熊去氧胆酸治疗8年,另外1例未做任何治疗;1例肝囊肿患者用熊去氧胆酸联合复方阿嗪咪特肠溶片治疗;10例脂肪肝患者,分为A组(5例)给予熊去氧胆酸,B组(5例)给予辛伐他汀片治疗。观察治疗相应时间后患者症状消失及缓解情况和实验室检查及B超复查情况。结果治疗后慢性胆囊炎有效率A组(81%)高于B组(54%);胆汁反流性食管炎有效率A组(87%)高于B组(0);肝内胆汁淤积症有效率A组(80%)高于B组(11%);1例妊娠期肝内胆汁淤积症患者产后用熊去氧胆酸治疗亦取得明显疗效;脂肪肝有效率A组(100%)高于B组(40%)。各组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸或联合他药在治疗肝胆相关性疾病中疗效显著,不良反应少,值得推广。

氨溴索口服液与鲜竹沥液辅助临床治疗呼吸道感染疗效探讨

目的探讨氨溴索口服液与鲜竹沥液辅助治疗呼吸道感染的疗效比较。方法选取我院门诊2012年3月~2015年11月就诊的75例资料较详实的患者病例。所有患者均采用常规抗感染治疗。其中A组加用氨溴索口服液口服,每次5~10 ml,每天2~3次,疗程5~10天;B组患者加用鲜竹沥液口服,每次10~20 ml,每天2~3次,疗程5~10天;C组20例患者未用祛痰药。治疗过程中观察患者咳嗽减轻或消失情况,黄黏痰变稀薄及消失时间和不良反应。结果 A、B两组治愈率均高于C组及B组治愈率（72%）高于A组（50%）,A、B两组症状减轻或消失时间均短于C组（P〈0.01）及B组症状减轻或消失时间短于A组（P〈0.01）。B组治疗中未见不良反应,A组5例患者出现恶心、呕吐等不良反应。结论祛痰治疗在呼吸道感染中具有重要作用,且鲜竹沥液治疗痰热咳嗽较氨溴索治愈率高,缩短疗程。

六味地黄丸辨证治疗感冒后咳嗽25例

目的探讨六味地黄丸治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法 50例感冒后咳嗽患者随机分为A组(25例)、B组(15例)、C组(10例)。其中A组采用六味地黄丸口服治疗;B组用枸橼酸喷托维林片口服治疗:C组采用蜜炼枇杷膏口服治疗。观察三组患者症状缓解、消失时间及临床疗效、用药不良反应。结果 A组咳嗽缓解及消失时间明显少于B、C两组(P<0.05);A组治愈率(80%)明显高于B(46%)、C(50%)两组(P<0.05)。三组均未见明显不良反应。结论六味地黄丸治疗肾阴虚型感冒后咳嗽疗效显著,值得借鉴。

咳嗽为主诉的疾病经验性诊疗探讨

目的探讨基层医院以咳嗽为主诉的疾病的经验性诊疗措施,给广大基层医生提供可靠的诊疗依据,更好的为基层患者服务。方法整群选取2010年3月—2015年3月在该院门诊就诊的1 401例咳嗽为主症的患者。通过详细的询问病史,体格检查及相关辅助检查,行经验性拟诊及治疗。结果 532例拟诊急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作、187例拟诊鼻后滴流征、308例拟诊急性鼻炎或慢性鼻炎急性发作、372例拟诊肺炎支原体感染、1例拟诊胃食管反流性咳嗽、1例拟诊上呼吸道咳嗽综合征及胃食管反流性咳嗽患者,经针对病因治疗,均获得满意效果。结论以咳嗽为主诉的鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流性咳嗽的经验性诊疗正确率高,值得基层医师应用、推广。

胃食管反流病误诊13例分析

目的:探讨胃食管反流病误诊的原因。方法:收治反流性食管病就诊前被误诊患者13例,经仔细询问病情及相关检查,其中10例患者拟诊为胃食管反流病,给予质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊治疗,3例患者拟诊为胆汁反流性胃食管病,给予熊去氧胆酸治疗。结果:13例被误诊的患者均取得了明显的疗效。结论:由本组患者的诊疗措施可知胃食管反流病的误诊可以避免或减少。