肺栓塞9例临床分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。该病临床表现多种多样,轻者易被误诊,重者可引起猝死。以往国内文献报道较少,近年来由于检测手段的提高及临床医师的重视,肺栓塞的报道已日增多。我院于1999年12月至2000年8月收治经放射性核素肺扫描确诊的9例病人,现报导如下。

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的:调查我院神经外科抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法:随机抽取我院神经外科2006年6月～12月每月任意连续7日出院患者病历共156份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果:156例病历中,应用抗菌药物的病历为143例。抗菌药物的使用率为91.67%。其中,手术病历54例;平均手术时间3.5h,抗菌药物平均使用时间为14d。非手术病历89例;抗菌药物使用平均时间为7.8d。90.5%的病历抗菌药物的使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类。结论:我院神经外科抗菌药物的应用存在很多不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高、换药频繁及病原学检查不够重视是其主要特点。

3D打印技术应用于关节置换术的现状及问题对策探讨

近年来,个体化、精确化成为骨科发展的一个重要方向。3D打印技术是材料领域中出现的一项快速成型的新技术,能够将抽象的三维数字模型转变为直观、立体的实物模型。目前该技术已广泛应用于骨科手术中,不仅协助医师进行术前规划,并且能降低术中及术后并发症的发生。本文主要探讨3D打印技术应用于人工关节置换术中的现状、存在的问题并提出对策分析,进一步对其应用前景进行展望。

浅析中药大处方

随着临床中医药的普及，当前中医处方用药中存在的药味偏多、剂量偏大、多种同类药合用的大处方现象较突出，引起了人们的普遍关注。本文就中药的大处方现象进行讨论，以期引起重视。

护理本科学生应对方式与人格特征的调查分析

目的:探讨护理本科学生应对方式与人格特征的关系。方法:采用应对方式评定问卷和艾森克人格问卷(EPQ)对石河子大学护理本科学生采取分层整群的方法进行测试分析。结果:应对方式测试有70.4%的学生采用成熟型应对方式,有29.6%的学生采用不成熟应对方式。EPQ问卷评定内外向得分显著高于常模,掩饰性得分显著低于常模,应对方式因子分析与EPQ各维度存在不同程度的相关。结论:通过本次调查分析,了解护理本科学生心理特点。建议高校管理者在加强理论教育同时,还要针对学生的特征进行心理健康教育。

心理干预对药物治疗咽异感症疗效的影响

目的:探讨心理干预对药物治疗咽异感疗效的影响。方法:将84例患者随机分为两组,对照组42例使用离子泵超声雾化吸入10天,加中药治疗20天;干预组42例在对照组治疗基础上加心理干预治疗,20天后进行疗效评价。结果:对照组与干预组症状改善情况差异有统计学意义(P<0.05),体征改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在药物治疗的基础上结合心理治疗,一定程度上能改善咽异感症的症状。

几种特殊发作类型的癫痫

癫痫(EP)是神经系统常见疾病,临床表现复杂多样,当发作伴随意识行为及精神状态异常时,容易判断,但有不少患者仅仅表现为单纯某一部分躯体症状而无任何中枢系统异常,则很容易误诊误治,现结合文献及本人临床体会做一简述.

2例高渗性非酮症糖尿病昏迷诊治体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是内分泌系统危重症,临床误诊及病死率较高,笔者结合两例诊治谈点体会.

心血管药物治疗中矛盾效应

各种心血管药物的应用,有效地干预了心血管事件的发生,改善了患者的心血管机能,但临床上有时也会产生与药物机制相矛盾的治疗效应,甚至会加重病性,造成误诊误治。现就一些常用心血管药物的临床矛盾反应做一简述。一、钙通道抑制剂 1.硝苯吡啶致心绞痛。硝苯吡啶是传统抗心绞痛药物,其基本药理机制是降低心肌负荷,增加冠脉血流,降低心肌氧耗。但其致心绞痛现象屡有报道。

老年股骨粗隆间骨折内固定失效的原因分析及对策

股骨粗隆间骨折是老年比较常见的骨折之一,因为保守治疗卧床时间长,患者耐受程度差,容易出现心肺功能减退,肺部感染、褥疮、营养不良、深静脉栓塞、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合或不愈合等并发症,直接影响患者的生活质量甚至生命。所以,目前只要患者无绝对禁忌症,首选手术治疗。但手术治疗后仍然存在内固定失效的病例,所以本文将我院自2012年1月~2013年12月收治的老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的患者42例进行随访,

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的:调查我院神经外科抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法:随机抽取我院神经外科2006年6-12月每月任意连续7d出院患者病历共156份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果:156例病历中,应用抗菌药物的病历为143例。抗菌药物的使用率为91.67%。其中,手术病历54例;平均手术时间3.5h,抗菌药物平均使用时间为14d。非手术病历89例;抗菌药物使用平均时间为7.8d。90.5%的病历抗菌药物的使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是第二,三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类。结论:我院神经外科抗菌药物的应用存在很多不合理的现象,用药时间长,手术预防用药选用档次高、换药频繁及病原学检查不够重视是其主要特点。

应用椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的:观察老年骨质疏松性椎体压缩性骨折应用椎体成形术治疗疗效。方法对20例22个椎体经皮穿刺椎体成形术治疗的老年骨质疏松性压缩骨折患者,术前均行胸腰椎正侧位X线片及T1W1,T2W1及STIR像MRI检查,结合患者的疼痛及叩痛部位来确定病椎。其中单侧注射10例,双侧注射12例,骨水泥注射量3~6 ml。临床疗效采用VAS评分和Roland-Morris功能评分进行评价。结果VAS评分由术前9.07到术后2.46和最终随访时2.15(P<0.001)。RolandMorris评分由术前21.25到术后6.70和最终随访时5.55(P<0.01),所有患者腰背疼痛均基本缓解,其中18例疼痛完全消失,2例基本缓解。2例出现不同程度骨水泥渗漏,但渗漏至椎间隙及椎体前缘约2mm,无神经压迫症状。术后患者均于术后3h至术后第2d下地行走,翻身及行动时疼痛缓解最为明显。结论应用椎体成形术是老年性骨质疏松性压缩骨折的很好的治疗方法,但需严格掌握适应症,术中掌握骨水泥搅拌时间及注入时机。

冠状动脉造影正常、左室临界肥厚患者的运动缺血临床分析

目的:探讨冠状动脉造影正常、左室重量指数正常高限患者运动实验时心肌缺血发生情况。方法:64例冠状动脉造影正常患者行平静心电图、平板运动实验和超声心动图检查,测量左室舒张末期内经(EDD),舒张末期室间隔(IVST)和左室后壁厚度(PWT),计算左室重量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为两组:左室临界肥厚组:100<LVMI≤125g/m2,共20例;正常对照组;LVMI≤100g/m2共44例。结果:左室临界肥厚组的LVMI比对照组重27g/m2。对照组平板运动实验中出现阳性缺血者11人,占25%,左室临界肥厚组12人,占60%,两组间差异非常显著(p=0.007)。结论:左室临界肥厚者运动时阳性心肌缺血发生率增加,冠状动脉储备能力下降可能是导致这些患者运动时心肌缺血的原因。

彩超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石57例临床分析

目的 :在57例复杂性肾结石患者治疗过程中应用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗,分析其临床效果。方法:采取自愿原则在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的复杂性肾结石患者中选取57例,并依据计算机表法将所有患者分为观察组(n=28)与对照组(n=29)。进行对照组患者治疗时应用X线定为治疗,进行观察组患者治疗时应用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗,对比两组患者行不同治疗后的临床疗效。结果:经对应治疗后,观察组患者的结石清除率、术后1月结石残余率、手术时间、术中出血量均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在57例复杂性肾结石患者治疗过程中应用彩超引导下多通道经皮肾镜治疗的临床疗效较为理想,具有临床推广意义。

Ⅱ型糖尿病患者心理护理新进展

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。在内分泌代谢疾病中最为常见。并且糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代谢综合征。

玻璃酸钠关节腔内注射联合韧带封闭治疗退行性骨关节炎疗效观察

退行性骨关节炎[DOA]是困扰老年人的常见疾病之一,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化,骨性关节炎代表着关节的衰老,故又称之为老年性关节炎[1]。骨质疏松、肥胖均为其常见诱因。临床上多用关节腔灌注玻璃酸钠,关节镜,人工关节置换术等治疗。退行性骨关节炎病人常合并韧带及骨膜损伤,有些病人单纯膝关节腔灌注玻璃酸钠效果欠佳但又达不到关节镜和人工关节置换术的手术指征。

美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾的严重并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。引起原发性高血压患者血压升高的重要机制之一是:交感神经过度激活,血中儿茶酚胺含量升高,使心肌收缩力加强,心率加快,直接或间接激活肾素-血管紧张素系统(RAS),使血管收缩,血容量增加。

龙血竭粉治疗褥疮的临床观察

目的:观察龙血竭粉对治疗褥疮的疗效。方法:回顾性调查2000～2006年用龙血竭粉治疗50例褥疮患者为治疗组,并随即选择常规利福平治疗褥疮患者50例作为对照组。结果治疗组治愈42例,无效8例,对照组治愈27例,无效率23例,两组间差异显著(P<0.05)。结论:提示龙血竭粉治疗褥疮优于利福平,值得临床应用。