基于混合增长模型分析老年脑卒中后认知损害动态变化及其相关因素分析

目的基于混合增长模型分析老年脑卒中后认知损害(PSCI)动态变化情况及其相关因素。方法采用随机抽样法中的分层抽样法抽取2021年3月至2022年2月新疆地区5所综合性医院1321例老年PSCI患者为研究对象,分别在患者入组时(首次确诊为PSCI时)、入组后1个月、入组后3个月、入组后6个月及入组后12个月时间点对患者进行认知功能评估;使用Mplus8.3软件构建老年PSCI变化的混合增长模型,采用Logistic回归分析老年PSCI不同变化轨迹患者的相关影响因素。结果1321例患者在为期12个月的随访中,具备完整老年认知损害知情者问卷量表评分随访数据的共1075例,最终纳入1075例为研究对象。混合增长模型分析显示老年PSCI的发展趋势分为3个类型组:缓解组、平稳组和恶化组。3个组别PSCI的发展均有时间效应,缓解组PSCI评分随时间显著降低,平稳组随时间缓慢降低,恶化组随时间显著升高。Logistic回归分析年龄,吸烟史,合并糖尿病、高血压病,缺血性脑卒中,神经功能损害是影响老年PSCI发展轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论老年PSCI发展轨迹具异质性,存在不同类别的发展趋势,其中年龄,吸烟史,合并糖尿病、高血压病,缺血性脑卒中,神经功能损害是其影响因素。

运动认知风险综合征患者血清同型半胱胺酸水平变化及其意义

探讨运动认知风险综合征(MCR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其临床意义。方法 自2020年07月-2024年03月,调研某休养中心人员114例,采用老年抑郁量表(GDs-15)及简易精神状态检查量表(MMSE)进行功能评估,应用GAITWATCH三维步态采集系统进行6m步道试验步态评估,依据纳入和排除标准,将符合MCR诊断标准患者作为MCR组,同期健康老年人作为非MCR组,使用循环酶法测定血清Hcy水平,分析MCR患者血清Hcy水平变化及其与MMSE评分的相关性。结果 MCR组和非MCR组在年龄、性别、文化程度、体质指数、高血压、冠心病、脑血管疾病及糖尿病比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血清Hcy水平分别为(13.78±0.74)μmol/L、(9.81±0.44)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.01)。MCR组的血清Hcy水平与其MMSE评分显著负相关(r=-0.649,P=0.007)。结论 MCR组血清Hcy水平显著高于非MCR组,Hcy水平与认知水平呈负相关,血清Hcy水平升高可能是运动认知风险综合征患者的潜在危险因素。