某驻疆军队医院2016~2019年基层住院士兵消化系统疾病谱分析

目的探索驻疆基层住院士兵消化系统疾病的流行病学特点及变化规律,为基层士兵消化道疾病的预防和治疗提供可靠依据。方法采用回顾性分析,收集2016~2019年某驻疆军队医院住院基层士兵消化系统病例资料,对2067例患者的消化道疾病进行分类统计分析。结果驻疆基层住院士兵消化系统患病率位居前4位的疾病依次为急性胃肠炎30.43%、慢性胃炎19.16%、痔疮15.24%、胃溃疡10.79%。应急作战部队士兵消化系统疾病患病率为44.86%;冬季基层士兵消化系统疾病患病率为39.82%。汉族与少数民族士兵(x^(2)=4.527.4.395)、土官与义务兵(x^(2)=4.6446.932)在不同就诊时期急性胃肠炎、慢性胃炎构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强基层住院士兵急性胃肠炎、慢性胃炎、痔疮、胃溃疡等消化系统疾病的防治工作,实施个性化的保障模式,切实提高基层医疗服务的针对性和实效性。

心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状况横断面调查及影响因素

目的:调查心内科门诊军队伤病员焦虑抑郁状态的发病现状及影响因素,为部队管理及心理干预提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2018-08-01～09-01就诊于我院心内科门诊的军队伤病员221名为研究对象,采用焦虑自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自测量表(self-rating depression scale,SDS)判断军队伤病员焦虑抑郁状况。运用二分类Logistic多元回归分析影响抑郁、焦虑及二者共患状态的主要因素。结果:军队伤病员焦虑、抑郁评分均<60分,轻度焦虑、抑郁及二者共患发生率分别是33.9%、14.0%、10.4%。二分类Logistic多元回归分析示:睡眠障碍是焦虑(P=0.000,OR=35.892)、抑郁(P=0.002,OR=4.167)及二者共患状态(P=0.000,OR=46.992)的主要影响因素;面临退伍或工作调整是抑郁(P=0.002,OR=5.030)及二者共患状态(P=0.006,OR=6.242)的主要影响因素。结论:睡眠障碍是轻度焦虑、抑郁及二者共患状态的主要影响因素,军队伤病员面临退伍及工作调整也可引起焦虑抑郁,部队管理可针对不同人群及影响因素加强干预。

治疗前肠道菌群多样性与肠易激综合征患者益生菌治疗效果的相关性

目的 分析肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者经过益生菌治疗后的肠道菌群变化及疗效评分,探讨治疗前IBS患者肠道菌群特征与益生菌治疗效果的相关性。方法 纳入2021年3月至2022年3月在新疆军区总医院接受治疗的腹泻型肠易激惹综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者50例。在常规治疗基础上给予益生菌(双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片)治疗4周;收集患者治疗前后粪便样本,采用16S rDNA测序,分析治疗前后肠道菌群整体结构及多样性特征,比较显著差异物种;比较治疗前后IBS生活质量(IBS-quality of life, IBS-QOL)、IBS病情严重程度(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)、胃肠道症状评分(gastrointestinal symptoms rating scales, GSRS)、粪便分型量表(Bristol stool form scale, BSFS)评分变化;采用Pearson相关性分析IBS患者肠道菌群水平与各量表评分的相关性。结果 肠道菌群α多样性方面,治疗前Chao指数、Ace指数低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后肠道菌群β多样性差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者肠道菌群中以肠杆菌属(Enterobacteriaceae)、链球菌属(Streptococcus)、乳杆菌属(Lactobacillus)等占主要优势;治疗后以拟杆菌门(Bacteroidetes)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)等占主要优势;临床疗效方面,治疗后IBS-QOL评分高于治疗前,IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,梭菌、放线菌、链球菌、粪杆菌、乳杆菌水平与IBS-QOL评分呈负相关,与IBS-SSS评分、GSRS评分、BSFS评分呈正相关(P<0.05)。结论 早期应用益生菌能够有效改善IBS患者临床症状和肠道菌群失调,而IBS患者肠道内的菌群水平与益生菌治疗效果存在一定相关性。

MuRF1在低氧性肺动脉高压中的作用及机制

目的 探讨肌肉环指蛋白1(MuRF1)在低氧性肺动脉高压(HPH)中的作用及可能机制。方法 将MuRF1转基因敲除小鼠(MuRF1 KO)及其同窝野生型(WT)小鼠随机分到对照(nWT)组、对照+HPH(hWT)组、MuRF1 KO(nMuRF1-KO)组、MuRF1 KO+HPH(hMuRF1-KO)组。其中,hWT组和hMuRF1-KO组置于低压低氧人工实验舱内,nWT组和nMuRF1-KO组置于常压常氧SPF环境中,维持28 d。检测小鼠右心功能及右心室重塑水平、远端肺小动脉血管重塑水平、肺泡灌洗液炎症因子表达、MuRF1和大电导钙激活钾通道β1亚基(BK-β1)蛋白表达。结果 与nWT组相比,hWT组右室内径(RVID)显著降低(P<0.01),右室前壁厚度(RVAW)、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、胶原容积分数(CVF)显著增加(P<0.01),远端肺动脉壁厚度比(WT%)、肺动脉壁面积比(WA%)、肺动脉肌化水平、相对肺重量显著增加(P<0.01),肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α显著增加(P<0.01),MuRF1表达显著增加(P<0.05),BK-β1表达降低(P<0.05)。与hWT组相比,hMuRF1-KO组RVID显著增加(P<0.05),RVAW、RVSP、RVHI、CVF显著降低(P<0.05),WT%、WA%、肺动脉肌化水平、相对肺重量显著降低(P<0.05,P<0.01),肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α也显著减少(P<0.05,P<0.01),BK-β1表达显著增加(P<0.05)。结论 敲除MuRF1可改善HPH小鼠右心功能障碍和右室重塑,减轻肺血管重塑和肺血管炎性环境,其机制可能与敲除MuRF1抑制BK-β1降解有关。

布地奈德/福莫特罗与糖皮质激素治疗EOS增多表型和非EOS增多表型AECOPD的短期疗效比较

目的观察布地奈德/福莫特罗与糖皮质激素(GC)治疗嗜酸性粒细胞(EOS)增多表型和非EOS增多表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的短期疗效比较。方法选取2020年6月—2023年6月中国人民解放军新疆军区总医院呼吸内科诊治的AECOPD患者168例,根据EOS比例分为EOS增多表型组(EOS>2%,n=42)、非EOS增多表型组(EOS≤2%,n=126);EOS增多表型组随机分为Ⅰ亚组(n=21)、Ⅱ亚组(n=21),非EOS增多表型组随机分为Ⅲ亚组(n=63)、Ⅳ亚组(n=63)。Ⅰ、Ⅲ亚组给予布地奈德/福莫特罗吸入治疗,Ⅱ、Ⅳ亚组口服或静脉滴注GC治疗。比较入院时、治疗5 d后静脉血EOS计数、血气分析指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分及住院时间。结果治疗5 d后,Ⅰ亚组、Ⅱ亚组静脉血EOS计数低于入院时,且Ⅱ亚组静脉血EOS计数低于Ⅰ亚组(t/P=2.641/0.012),Ⅲ、Ⅳ亚组静脉血EOS计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,Ⅱ亚组PaO_(2)/FiO_(2)高于Ⅰ亚组,PaCO_(2)、CAT评分低于Ⅰ亚组(t/P=4.331/<0.001,3.351/0.002,2.884/0.006),而Ⅲ亚组、Ⅳ亚组PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、CAT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,Ⅰ亚组PaO_(2)/FiO_(2)高于Ⅲ亚组,PaCO_(2)、CAT评分低于Ⅲ亚组(t/P=8.856/<0.001,6.588/<0.001,1.964/0.049),Ⅱ亚组PaO_(2)/FiO_(2)高于Ⅳ亚组,PaCO_(2)、CAT评分低于Ⅳ亚组(t/P=12.456/<0.001,10.350/<0.001,5.356/<0.001);Ⅱ亚组住院时间短于Ⅰ亚组(t/P=2.718/0.010),Ⅰ亚组住院时间短于Ⅲ亚组(t/P=4.394/0.010),Ⅱ亚组住院时间短于Ⅳ亚组(t/P=6.700/<0.001)。结论EOS增多表型AECOPD患者,GC全身给药短期疗效均优于布地奈德/福莫特罗雾化吸入,而非EOS增多表型AECOPD患者,雾化吸入疗法和GC全身给药短期疗效相似,雾化吸入疗法可替代GC全身给药。

透明帽辅助内镜下硬化及套扎治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的疗效对比分析

目的 观察对比分析透明帽辅助内镜下硬化及套扎治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月新疆军区总医院收治的136例内痔患者,通过纳入排除标准,最终纳入100例Ⅱ-Ⅲ度患者,分为CAES组47例和套扎组53例,对比两组患者的一般资料、术中出血量、手术时间、手术前后疼痛评分、手术费用、疗效、术后并发症及复发情况,并行术后复发相关危险因素研究。结果 两组一般资料具有可比性,两组患者治疗前疼痛评分差异无统计学意义,CAES组患者术后24小时疼痛评分低于套扎组差异有统计学意义(P<0.001);两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,CAES组优于套扎组差异有统计学意义(P<0.05)。套扎组术后15例患者出现肛周疼痛、8例迟发性出血,CAES组8例出现肛周疼痛,2例迟发性出血,术后不良反应总发生率低于套扎组,差异有统计学意义(P<0.001);术后随访两组总复发率差异无统计学意义(P=0.635)。对术后复发情况进行了logistic单因素、多因素回归分析,统计表明年龄、性别、手术时间、住院时间、术前出血评分、术前Goligher分度为内痔复发的危险因素(P<0.05);术前出血评分为术后复发的独立危险因素(P=0.008)。结论 CAES及套扎治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的疗效、术后复发情况无明显差异,但CAES组的术后疼痛度较小、住院费用低、术后并发症发生率低等优势,故推荐治疗内痔时首选CAES疗法。

10例十二指肠乳头腺瘤内镜切除回顾分析

目的 探讨内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的安全性和有效性。方法 回顾性分析中国人民解放军新疆军区总医院消化内镜中心2019年6月至2022年9月行内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的10例患者临床资料,总结其内镜表现、并发症情况、病理特点及随访情况。结果 共纳入10例患者,男8例,女2例。年龄54~73岁,平均年龄63岁。入院时合并消化不良3例,体检发现4例,无症状性胆管扩张2例,导管内延伸1例;9例患者的病变局限于壶腹部,1例为导管内延伸腺瘤;病灶的平均大小为20.4 mm(8.0~33 mm);8个病灶整块切除,2个病灶分块切除。6例置入胆胰管支架;9例完全切除,1例切缘阳性残留,成功切除率为90%。并发症发生率为40%(4/10),其中3例出血,3例轻度急性胰腺炎,1例穿孔,3例复发。管状腺瘤2例,高级别上皮内瘤变3例,绒毛状腺瘤3例,低级别上皮内瘤变1例,腺癌1例,切缘阳性(10%),肿瘤的完全阴性切缘率90%。结论 内镜下切除十二指肠乳头腺瘤是一种高风险、有效的微创治疗方式,胰管支架置入可降低胰腺炎发生率,术后应密切内镜随访及时处理复发与残留。

非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤中的研究进展

脓毒症是重症患者的主要死因之一,急性肾损伤是脓毒症最常见的并发症,目前脓毒症引起的急性肾损伤病死率高,因此早期预防和及时发现脓毒症所致的急性肾损伤尤为重要。本文对脓毒症急性肾损伤的发病机制和治疗进展进行阐述,并就非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤的预测价值方面作一综述。

不同检查方法在小肠疾病中诊断价值的探讨

小肠长约5~7米,位于消化道中部。因其部位的特殊性,小肠疾病比其它胃肠道疾病更难诊断。这些疾病在临床上表现为胃肠道出血、腹痛、腹泻或便秘等。临床常用消化道疾病检测手段有胶囊内镜、计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)、CT小肠造影、小肠造影、球囊辅助肠镜。随着不同检测手段在小肠疾病领域中的广泛应用、创新发展及临床医师诊断水平的提升,小肠疾病的诊断率在不断提高。本文就不同检查方法在小肠疾病中的诊断价值作一综述。

P-CAB类药物用于根除幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是全球发病率极高的传染性疾病之一,H.pylori与多种胃肠疾病密切相关,根除H.pylori可有效降低相关疾病感染风险。目前基于质子泵抑制剂的铋剂四联是临床上公认根除H.pylori的有效方案,现由于抑酸不足、抗生素耐药株增加等因素导致H.pylori根除率下降。一种新型钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitive acid blocker,P-CAB)的出现迎来转机,其高效且安全的抑酸优势可能会提高H.pylori的根除率。本文就目前临床上选用P-CAB根除H.pylori的临床研究进展作一综述。

特异性敲减平滑肌细胞XBP-1对低氧性肺动脉高压小鼠心肺损伤的抑制作用

目的探讨特异性敲减平滑肌细胞X盒结合蛋白1(XBP-1)对低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠心肺损伤的抑制作用。方法取8周龄雄性C57BL/6小鼠60只,随机分为对照组、HPH组、HPH+对照病毒(HPH+shCtrl)组、HPH+敲减XBP-1(HPH+shXBP-1)组。对照组置于常压常氧环境饲养,HPH组、HPH+shCtrl组、HPH+shXBP-1组置于低压低氧环境进行HPH造模;于造模前3周,HPH+shXBP-1组尾静脉注射平滑肌特异性XBP-1敲减的AAV9病毒,HPH+shCtrl组尾静脉注射对照病毒。将小鼠麻醉后,采用心导管检测右心室收缩压(RVSP);小动物超声仪检测右心室内径(RVID)、右心室前壁厚度(RVAW);取心脏,测算右心室肥厚指数(RVHI);取右心室组织,进行Masson染色,计算胶原容积分数(CVF);眶周取血,采用ELISA法检测血浆内皮素1(ET-1),比色法检测一氧化氮、总一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS);对左肺进行肺泡灌洗,收集肺泡灌洗液,采用ELISA法检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);取右肺中叶及后叶肺组织进行HE染色,评估远端肺动脉壁厚度比(WT%)和肺动脉壁面积比(WA%);取右肺前叶肺组织,提取组织总蛋白,采用Western blotting法检测XBP-1蛋白表达。结果HPH组和HPH+shCtrl组RVSP较对照组增加,HPH+shXBP-1组RVSP较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。与对照组比较,HPH组和HPH+shCtrl组RVID降低,RVAW、RVHI增加;与HPH组和HPH+shCtrl组比较,HPH+shXBP-1组RVID增加,RVAW、RVHI降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组CVF较对照组升高,HPH+shXBP-1组CVF较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组血浆ET-1水平较对照组升高,NO、总NOS和iNOS水平较对照组降低(P均<0.05);HPH+shXBP-1组血浆ET-1水平较HPH组和HPH+shCtrl组降低,NO、总NOS和iNOS水平较HPH组和HPH+shCtrl组升高(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组肺泡灌洗液IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组升高,HPH+shXBP-1组IL-1β、IL-6、TNF-α水平较HPH组和HPH+shCtrl组降低(P均<0.05)。HPH组和HPH+shCtrl组WT%、WA%较对照组增加,HPH+shXBP-1组WT%、WA%较HPH组和HPH+shCtrl组减少(P均<0.05)。与对照组比较,HPH组和HPH+shCtrl组XBP-1蛋白表达升高;与HPH组和HPH+shCtrl组比较,HPH+shXBP-1组XBP-1蛋白表达降低(P均<0.05)。结论特异性敲减平滑肌细胞XBP-1可降低HPH小鼠肺动脉压力,改善小鼠右心功能、心肌纤维化、肺动脉重塑、血管活性物质的动态平衡和肺内炎症水平,XBP-1可能参与了HPH心肺损伤过程。

造影剂肾病的预防研究新进展

血管内介入治疗是目前诊断和治疗脑血管病不可或缺的方式,随着此项技术的不断成熟、发展以及人口老龄化和慢病流行,越来越多的患者接受了这项治疗,但是血管内介入术后引起的造影剂相关性肾病也逐渐增多。造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy, CIN)是继肾灌注不足和药物性肾损伤之后发生医院获得性急性肾损伤的三大原因之一。故对于造影剂肾病的认识和预防显得尤为重要,本文就对于造影剂肾病的流行病学、发病机制、预防、生物标记物的研究进展加以综述,为临床医师提供借鉴。

脓毒症相关性急性肾损伤的研究进展

脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是危重患者的常见并发症,其发病率和死亡率极高,难以预防SA-AKI。因此,早期识别是提供支持性治疗和防治肾脏进一步损害的关键,本文阐述了SA-AKI的发病机制和新型生物标志物的应用,以外周血炎性指标为重点做一综述。

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的研究现状分析

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters, PICC)是广泛应用临床治疗的一项先进技术,PICC使用具有安全性高、受创伤小、留置时间长等优势,但在使用PICC置管时,会使用医用粘胶,一定程度会给皮肤带来相关损伤,因此医用粘胶相关性皮肤损伤作为一常见的护理问题,日益被医护人员所关注。医用粘胶相关性皮肤损伤不但会影响患者的临床疗效,降低患者的医疗体验,还增加了医护人员的工作量。本文针对患者PICC留置期间产生的医用粘胶相关性皮肤损伤的发生的影响因素及相关防护措施等问题,进行分析研究,为临床降低医用粘胶相关性皮肤损伤发生率,提高深静脉治疗安全品质提供参考。

肝内胆管结石介入及内镜治疗进展

肝内胆管结石是临床上常见的良性胆管疾病,是指发生于左右肝管汇合部近端胆管内的结石。目前,外科手术是临床上治疗肝内胆管结石的主要方法,但其具有术后创伤大、恢复慢、结石残留率及并发症发生率高等缺点。随着介入及内镜技术的快速发展,多种微创手术方式逐渐成为了肝内胆管结石治疗的重要手段。本文就肝内胆管结石介入及内镜治疗进展做一综述。

大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死认知损害的相关性

目的探讨大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者认知功能障碍之间的关系,为卒中后认知功能障碍提供更多早期诊断方法。方法回顾性连续纳入2015年10月到2016年5月新疆军区总医院神经内科门诊及住院的急性腔隙性脑梗死患者60例为腔梗组,同期行脑血管功能检查无脑梗死的对照人群30例为对照组,所有患者进行基本信息采集及经颅多普勒超声检查,记录大脑中动脉搏动指数,同时采用事件相关电位P300、画钟测验、连线测验A和B评价两组患者认知功能并进行比较。结果腔梗组患者搏动指数较对照组增高(1.14±0.63比0.89±0.24),差异有统计学意义(P<0.05);两组认知功能比较,腔梗组较对照组事件相关电位潜伏期延长[(351±34)ms比(321±15)ms]、波幅降低[(5.0±1.4)μV比(7.9±2.6)μV],连线测验A、B测试时间延长[(81±7)s比(64±8)s,(166±18)s比(105±25)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。搏动指数与事件相关电位潜伏期和连线测验A、B测试时长呈正相关(r分别为0.517、0.393、0.637;均P<0.05),与事件相关电位波幅呈负相关(r=-0.324,P=0.007)。结论大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者的认知功能损害有关,高搏动指数可提示一些认知域的障碍;经颅多普勒超声检查可视为卒中后早期诊断认知功能障碍的辅助工具之一。

高频电切术与氩离子凝固术对胃息肉患者疗效和各项因子的比较分析

目的探讨高频电切术与氩离子凝固术对胃息肉患者疗效和各项因子的比较分析。方法选取我院从2016年5月至2017年5月收治的胃息肉患者90例,按照随机数字表法均分为两组,各45例。对照组患者给予高频电切术治疗,观察组患者给予氩离子凝固术治疗。术后比较两组的总有效率,一次性切除成功率,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)及血清胃泌素-17(G-17)等因子水平,术后2周并发症总发生率以及半年后并发症发生率。结果观察组总有效率为88.9%,明显高于对照组的68.9%(P <0.05);观察组一次性切除成功率为92.3%,明显高于对照组的81.7%(P <0.05)。术后,两组PGⅠ、PGR及G-17较治疗前均明显升高(P <0.05),且观察组PGⅠ、PGR及G-17显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗前后PGⅡ水平差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后2周并发症总发生率为15.6%,明显低于对照组的40.0%(P <0.05)。随访半年后,观察组并发症总发生率为11.6%,明显低于对照组的31.8%(P <0.05)。结论胃镜下氩离子凝固术对胃息肉患者的疗效显著,可以明显提高手术成功率,改善胃蛋白酶原和胃泌素水平,且术后并发症较少,安全可靠,值得推广应用。

缺血性脑血管病合并不宁腿综合征危险因素分析

目的筛查缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法共370例首次发作的缺血性脑血管病患者根据是否合并不宁腿综合征,分为缺血性脑血管病合并不宁腿综合征组(不宁腿综合征组,45例)和不合并不宁腿综合征组(无不宁腿综合征组,325例),详细记录性别、年龄、体重指数、受教育程度、民族、职业、生活方式、体育锻炼、既往史、女性孕产史和绝经年龄;血液化学检测白细胞计数、血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、血清脂质、血浆同型半胱氨酸、血清铁等。结果不宁腿综合征组体重指数高于无不宁腿综合征组(t=2.457,P=0.014),血红蛋白(t=2.819,P=0.005)和血清铁(t=2.168,P=0.024)低于无不宁腿综合征组。多因素前进法Logistic回归分析显示,血红蛋白降低(OR=1.049,95%CI:1.017~1.082;P=0.002)和血清铁降低(OR=1.121,95%CI:1.002~1.254;P=0.047)是缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的独立危险因素。结论缺血性脑血管病合并不宁腿综合征临床较为常见,此类患者血红蛋白和血清铁水平较低。

胃食管反流病内镜治疗进展

胃食管反流病（gastro-esophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其发生机制主要是食管抗反流机制缺陷,如食管下括约肌（lower esophageal sphincter,LES）功能障碍和食管体部运动异常等。GERD典型症状有烧心、反流,非典型症状有胸痛、反胃、咳嗽、咽喉炎、哮喘等,影响患者生活质量.

氯化钴诱导大鼠原代脑微血管内皮细胞缺氧损伤的实验研究

目的建立氯化钴(CoCl2)诱导大鼠原代脑微血管内皮细胞(BMECs)缺氧模型,并观察细胞缺氧损伤情况。方法使用不同浓度(100、200、400、800μmol/L)CoCl2诱导大鼠原代BMECs缺氧,蛋白印迹法检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白水平来反映细胞缺氧的程度,同时采用CCK-8法、化学比色法及TUNEL法检测细胞增殖、氧化应激和细胞凋亡水平。结果 200μmol/L CoCl2处理大鼠原代BMECs 6h后,HIF-1α蛋白水平较常氧阴性对照组显著升高(P<0.01);随着CoCl2处理浓度(200、400、800μmol/L)的增加,与常氧阴性对照组相比,细胞增殖抑制率逐渐升高,MDA水平明显增高(P<0.01),GSH水平和SOD活性显著降低(P<0.01),细胞凋亡率明显增加(P<0.01)。结论 200μmol/L浓度CoCl2处理大鼠原代BMECs 6h可以诱导明显的低氧HIF反应,而细胞增殖、氧化应激和细胞凋亡的损伤较轻,是模拟大鼠原代BMECs细胞缺氧的理想条件。