高原高寒地区直升机救援护士胜任力的质性研究

目的 了解直升机救援人员在高原高寒特殊地区后送伤员时的真实体验,为护理管理者评估、培训和选拔直升机救援护士提供参考。方法 采用目的抽样法选取参加过直升机救援任务的7名医生和5名护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析和整理。结果 高原高寒地区直升机救援护士需具备的胜任力指标包括:知识、技术、能力与个人特质。结论 本结果为护理管理者评估、培训和选拔直升机救援护士提供了理论依据,并进而为提升航空医疗救援保障能力奠定了一定基础。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎顽固性黄斑水肿

目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)治疗非感染性葡萄膜炎(NIU)顽固性黄斑水肿的有效性及安全性。方法:选取2018-04/2020-06在新疆军区总医院北京路医疗区眼科确诊的NIU患者25例30眼,均进行玻璃体腔注射IDI治疗,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、玻璃体混浊程度评分及并发症等情况。结果:首次玻璃体腔注射IDI治疗前,纳入患者BCVA(LogMAR)为0.76±0.37,CMT为480.03±96.72μm,玻璃体混浊程度评分为3.06±0.78分;治疗后1、3、6mo,BCVA分别为0.61±0.24、0.53±0.10、0.40±0.13,均较治疗前明显改善(P<0.05),CMT分别为324.54±79.88、245.16±67.87、185.52±36.05μm,较治疗前明显降低(P<0.05),玻璃体混浊程度评分分别为2.31±0.64、1.37±0.76、0.82±0.42分,均较治疗前明显降低(P<0.05)。平均随访8.2±2.1mo,6眼眼压升高,经降眼压治疗后末次随访时处于正常范围;3眼玻璃体腔重复注射IDI;所有患者均无感染性眼内炎等并发症发生。结论:玻璃体腔注射IDI治疗NIU继发的顽固性黄斑水肿具有良好的安全性及有效性,可有效降低CMT,减轻玻璃体炎症,改善视力。

康柏西普联合不同手术方式对新生血管性青光眼疗效观察

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普后对新生血管性青光眼(NVG)患者房水中VEGF、IL-6、IL-8的影响,并观察其联合不同手术方式对NVG患者的疗效。方法:选择2019-01/2020-02在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊的NVG患者102例,均玻璃体腔注射康柏西普,3~5d后行手术治疗,按照随机数字抽签法分为小梁切除术组(50例50眼)及EX-PRESS引流器植入术组(52例52眼),运用酶联免疫吸附法分析房水中VEGF、IL-6、IL-8的变化情况,观察虹膜新生血管消退情况,比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。结果:玻璃体腔注射康柏西普3~5d后房水中VEGF、IL-6、IL-8表达水平较术前降低(均P<0.05);术后随访各时间点两组眼压水平均显著低于术前(均P<0.05),两组患者眼压在术后3、6、12mo组间比较有差异(均P<0.05);术后6、12mo时EX-PRESS组视力优于小梁切除术组(P<0.05);术后12mo,两组使用抗青光眼药物种类及数量无明显差异(均P>0.05);随访12mo,EX-PRESS组患者手术成功率(86.5%)优于小梁切除术组(70.0%),且EX-PRESS组术后并发症发生率显著低于小梁切除术组(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普后可以降低NVG患者房水中VEGF、IL-6、IL-8等因子表达,同时小梁切除术与EX-PRESS引流器植入术均可降低NVG患者眼压,但后者手术并发症较少、改善视力方面更有优势。

天麻素对高糖条件下RF/6A细胞SIRT1/TLR4信号通路及细胞增殖与凋亡的影响

目的探究天麻素对高糖诱导的RF/6A细胞增殖、迁移、凋亡及SIRT1/TLR4表达水平的影响。方法将RF/6A细胞随机分5组:正常对照组(NC组),正常培养,不做任何处理;高糖对照组(HG组),在高糖环境下诱导、培养;低浓度组(LC组),在高糖环境下培养,并用5μmol/L天麻素预处理;中浓度组(MC组),在高糖环境下培养,并用10μmol/L天麻素预处理;高浓度组(HC组),在高糖环境下培养,并用20μmol/L天麻素预处理。通过CCK-8法、TUNEL法、细胞划痕法、Western blot法、qRT-PCR法等方法分析检测5组细胞增殖情况、迁移能力、凋亡、SIRT1/TLR4的蛋白含量及mRNA的表达含量的差异性。结果(1)细胞增殖:与NC组比较,HG组细胞OD值降低(t=5.394,P=0.000);与HG组比较,LC组、MC组、HC组细胞OD值依次增高(t LC=4.638,t MC=4.938,t HC=8.389,均P=0.000),差异均有统计学意义。(2)细胞凋亡:与NC组比较,HG组细胞凋亡数量升高(t=12.690,P=0.000);与HG组比较,LC组、MC组、HC组细胞凋亡数量依次降低(t LC=4.713,t MC=7.588,t HC=10.050,均P=0.000),差异均有统计学意义。(3)细胞迁移:与NC组比较,HG组细胞迁移数量降低(t=23.100,P=0.000);与HG组比较,LC组、MC组、HC组细胞迁移数量依次升高(t LC=5.040,t MC=11.280,t HC=15.550,均P=0.000),差异均有统计学意义。(4)SIRT1蛋白含量:与NC组比较,HG组细胞含量降低(t=6.606,P=0.000);与HG组比较,LC组、MC组、HC组细胞SIRT1蛋白含量依次升高(t LC=2.195,P=0.043;t MC=3.808,P=0.002;t HC=5.556,P=0.000),差异均有统计学意义。(5)TLR4蛋白含量:与NC组比较,HG组细胞含量升高(t=6.746,P=0.000);与HG组比较,LC组、MC组、HC组细胞含量依次降低(t LC=2.141,P=0.048;t MC=4.427,P=0.000;t HC=5.321,P=0.000),差异均有统计学意义。结论高糖条件下可诱导RF/6A细胞凋亡,天麻素能够抑制高糖诱导的RF/6A细胞凋亡,其机制可能与上调SIRT1表达、抑制TLR4信号通路等有关。

针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术患者的影响

探究高龄白内障合并青光眼围手术患者,应用针对性护理措施的效果。方法:择取高龄白内障合并青光眼围手术患者126例,收于:2018年1月至2019年12月期间,按随机流水分组法,分成甲(常规护理措施)、乙(针对性护理措施)组,各63例,对比、分析两组效果。结果:乙组眼压及视力变化、生活质量及并发症发生率优于甲组(P<0.05)。结论:高龄白内障合并青光眼围手术患者应用针对性护理措施,效果确切,推荐使用。

优质护理服务对眼科老年白内障患者术后恢复的效果观察

探究眼科老年白内障患者应用优质护理干预措施对术后恢复效果的影响。方法:研究样本为我院2020年收录的84例老年白内障患者,均等分两组,对比术后视力、住院时间以及护理满意度等指标。结果:实验组术后视力水平以及护理满意度优于对照组,且住院时间远在对照组之下(P﹤0.05)。结论:老年白内障患者在围术期内配合优质护理干预措施,可以有效改善患者的术后视力水平,减少患者住院天数,从而取得最佳术后恢复效果,实现护理满意度的提升。

两种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的疗效比较

目的:观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法:前瞻性研究。选取2015年4月至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼),采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组64例(64眼)。观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗,对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗。观察2组术后1、3、7 d的疼痛、角膜刺激症状程度;角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间;6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况。2组间各指标的比较采用独立样本t检验;2组间率的比较采用卡方检验(必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值)。结果:疼痛和刺激症状评分方面,观察组术后1 d和3 d均低于对照组(疼痛评分:t=-40.477,P<0.001;t=-23.376,P<0.001。刺激症状评分:t=-18.431,P<0.001;t=-7.894,P<0.001),术前和术后7 d,2组间差异无统计学意义。角膜荧光染色显示角膜上皮完全愈合率方面,观察组术后3 d和5 d均高于对照组(χ^2=4.354,P=0.037;χ^2=13.333,P<0.001),术后7 d组间差异无统计学意义。观察组的痊愈率高于对照组(χ^2=8.848,P=0.003),观察组的瘢痕痊愈率低于对照组(χ^2=8.214,P=0.004),2组胬肉复发率差异无统计学意义。观察组拆线时间早于对照组(t=-32.686,P<0.001),拆线耗时短于对照组(t=-20.236,P<0.001),拆线疼痛评分低于对照组(t=-26.580,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉,术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻,角膜上皮愈合更快,可明显减少瘢痕的形成,术后拆线更早,拆线耗时短且疼痛感较轻。

共同性外斜视眼外肌MYH13水平与病理形态学及预后的关系研究

目的探讨共同性外斜视患者眼外肌肌球蛋白重链13基因(MYH13)水平与病理形态学及预后的关系。方法选取2017年10月至2018年10月该院眼科收治的86例行斜视矫正术治疗的共同性外斜视患者作为斜视组,另选取28例因外伤所致需眼球摘除患者的眼外肌作为对照组,观察两组MYH13 mRNA与蛋白水平变化及与病理形态学和预后的关系。结果斜视组眼外肌MYH13 mRNA相对表达水平低于对照组[(0.21±0.06)vs.(0.79±0.20),P<0.05],斜视组眼外肌MYH13蛋白水平低于对照组[(0.19±0.05)vs.(0.72±0.15),P<0.05];MYH13高表达共同性外斜视患者内直肌肌纤维平均横截面积、肌纤维含量高于MYH13低表达患者(P<0.05);术后6个月,MYH13高表达患者外斜视度数低于MYH13低表达患者,同时视、融合范围、立体视优于MYH13低表达患者(P<0.05)。结论共同性斜视患者眼外肌MYH13低表达,与眼外肌病变程度及术后视觉功能恢复有关。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入对人工晶状体计算的影响

有晶状体眼后房型人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入对眼前节结构的影响及其安全性通过多项研究已得到证实,随着时间的推移,PIOL植入术后的患者面临白内障手术的可能,白内障术前人工晶状体的计算是获得良好视觉质量的重要因素。研究表明,PIOL植入术后前房深度、前房容积以及房角参数与术前数值相比有差异,少量研究发现IOL-Master测量的眼轴、角膜曲率以及通过多种公式计算得出的人工晶状体度数在PIOL植入术前与术后无明显差异,在临床上部分白内障术前人工晶状体度数计算由于屈光介质混浊而需要通过A超进行眼生物测量,然而PIOL植入对A超眼生物测量的影响尚未得出结论,因此需要更多针对PIOL植入对人晶状体度数计算影响的研究,为PIOL植入术后患白内障的患者的治疗方案提供参考依据。

临床护理路径在老年性白内障围手术期护理的应用效果

讨论临床护理路径在老年性白内障围手术期护理的应用效果。方法:此次研究对象为我院近年来收治的140例老年性白内障患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中对照组采用常规护理,观察组患者根据临床护理路径进行护理。观察两组患者的住院时间、住院费用、健康教育知识掌握情况以及手术之后一个月患者视力恢复的情况。结果:通过实验观察,观察组患者在住院时间、住院费用、健康教育知识掌握以及视力恢复情况几个方面都明显优于对照组,P<0.05存在明显差异,具有统计学意义。结论:针对老年性白内障围手术期根据临床护理路径进行护理,可以有效加强护理效果,更加有助于患者视力的恢复,具有一定的临床推广价值。