DPMAS在劳力型热射病合并肝衰救治的个案报道

热射病(heat stroke)是中暑最为严重的一个类型,主要表现为核心体温升高(≥40℃)、中枢神经系统功能障碍和肝脏与凝血功能损害[1]。对于劳力型热射病引起的急性肝功能衰竭(早期)在综合治疗的基础上,应尽早使用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗,能够提高救治成功率。我科于2022年4月由外院转入1名劳力型热射病患者,入院在抗感染、抗凝、保肝等综合治疗的基础上联合DPMAS治疗,连续两次DPMAS治疗后患者肝功能各项指标明显下降并逐步恢复正常,病情稳定后出院。现报告如下。

外泌体miRNA应用于甲状腺乳头状癌诊断的研究

目的 观察外泌体miRNA在甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清中的表达变化,进而评估其诊断效能。方法 以新疆军区总医院收治的6例PTC患者为PTC组,同期6例体检健康者为对照组,对血清标本分离收获的外泌体miRNA进行高通量测序,进而行生物信息学分析。结果 通过高通量测序分析,在PTC组血清外泌体中共检测到47个差异表达miRNA,其中miRNA-1289、miRNA-519b-5p、miRNA-122-3p等15个miRNA的差异表达倍数|log_(2)(FoldChange)|>2,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),可能是诊断PTC的潜在生物标志物。进一步的GO分析和KEGG分析显示,差异miRNA的靶基因被聚集到30个信号路径,含MAPK、PI3K/Akt、Ras等与肿瘤发生、发展相关的信号通路。结论 在血清外泌体miRNA中探寻到一组有利于PTC诊断的生物标志物。

靶向MSLN的CAR-NK-92细胞在胃癌中的抗肿瘤活性研究

目的 探索靶向间皮素(MSLN)嵌合抗原受体改造的NK-92细胞在胃癌中的抗肿瘤活性.方法 构建靶向MSLN的二代嵌合抗原受体,利用慢病毒转染的方式将其导入NK-92细胞中得到MSLN CAR-NK-92细胞.通过免疫组化分析、流式细胞术及Western blot实验检测人胃癌肿瘤组织、人胃癌细胞中MSLN的表达情况.通过体外激活及体内肿瘤抑制实验研究CAR-NK-92细胞的特异性识别能力和抗肿瘤活性.结果 人胃癌肿瘤组织及肿瘤细胞中高表达MSLN.CAR-NK-92细胞可以特异性激活并裂解肿瘤细胞.与转染空载体的NK-92细胞比较,CAR-NK-92细胞可以明显抑制胃癌肿瘤的生长(P<0.01).结论 构建的靶向MSLN的CAR-NK-92在体内外都展现出显著的特异性杀伤MSLN+的胃癌细胞的活性,将有可能在胃癌的治疗中提供新的思路.

表达IL-15的溶瘤病毒在胃癌中的抗肿瘤活性研究

目的探索表达IL-15的VSVΔ51溶瘤病毒在胃癌中的抗肿瘤活性。方法获得鼠IL-15基因序列,并将其整合到VSVΔ51溶瘤病毒的骨架中,获得VSVΔ51/IL-15重组溶瘤病毒。通过体外感染肿瘤细胞,验证其溶瘤活性。同时在体内移植瘤模型中给予VSVΔ51/IL-15治疗,根据肿瘤抑制能力监测,免疫组化分析T细胞浸润及流式分析浸润T细胞的抗肿瘤免疫激活情况,来反应VSVΔ51/IL-15的抗肿瘤活性。结果构建并获得了VSVΔ51/IL-15溶瘤病毒,体外实验表明其可以有效感染肿瘤细胞并表达IL-15(P<0.01),而且存在剂量依赖性细胞毒性。体内移植瘤抗肿瘤实验表明,VSVΔ51/IL-15可以显著抑制肿瘤生长(P<0.01),减少肿瘤细胞有丝分裂能力。免疫组化结果表明,VSVΔ51/IL-15可以显著增强T细胞浸润(P=0.000),流式结果则反映出VSVΔ51/IL-15治疗后的肿瘤浸润T细胞具有更强的抗肿瘤活性(P=0.000)。结论VSVΔ51/IL-15可以显著抑制胃癌细胞生长,增强抗肿瘤免疫反应,有可能为胃癌的治疗提供新的策略。

乌鲁木齐某三甲医院2017年-2019年甲状腺癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析

目的通过分析乌鲁木齐某三甲医院2017年-2019年甲状腺癌患者的临床特征,探寻颈部淋巴结转移的危险因素,为临床制定更合理的治疗方案提供数据依据。方法回顾性分析乌鲁木齐某三甲医院2017年1月1日-2019年12月31日期间544例甲状腺癌患者作为研究对象。收集甲状腺癌患者临床资料,归纳总结甲状腺癌临床特征,探究年龄、性别、病理分型、病灶数、病灶直径、超声检查结果、淋巴结肿大情况等对甲状腺癌淋巴结转移的影响。结果乌鲁木齐市某三甲医院2017年-2019年甲状腺癌患者分型以甲状腺乳头状癌为主,占比为58.33%~66.50%;不同分型甲状腺癌患者病灶数、肿瘤直径和颈部淋巴结转移情况分布差异具有统计学意义,P<0.05。单因素和多因素分析显示,病灶数(OR:3.846,95%CI:1.564~6.443)、肿瘤直径(OR:5.176,95%CI:3.541~9.402)、甲状腺包膜侵犯(OR:4.023,95%CI:2.363~7.679)是发生甲状腺癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,P<0.05。结论甲状腺癌患者的肿瘤直径>1cm、双侧多灶,包膜侵犯更容易发生颈部淋巴结转移,病灶数量、大小、包膜侵犯均为淋巴结转移的独立危险因素。