PF、TP同步放化疗在宫颈癌治疗中的疗效差异及对血清CA125、CA199水平的影响

目的探讨五氟尿嘧啶联合顺铂(PF)、紫杉醇联合顺铂(TP)同步放化疗在宫颈癌治疗中的疗效差异及对血清糖类抗原(CA)125、CA199水平的影响。方法选取2014年9月至2019年3月新疆军区总医院收治的83例中晚期宫颈癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为PF组(41例)和TP组(42例)。两组患者均接受同步放化疗,TP组接受TP方案,PF组接受PF方案。比较两组患者临床疗效,血清CA125、CA199水平和不良反应发生率。结果TP组总有效率为88.10%,高于PF组的60.98%(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血清CA125、CA199水平及阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清CA125、CA199水平和阳性率均显著下降(P<0.05),且TP组显著低于PF组(P<0.05)。结论TP方案有助于提高中晚期宫颈癌患者疗效,在降低患者血清CA125、CA199水平和阳性率上具有更好的效果。

19例腹膜后脂肪肉瘤患者预后及复发的探讨

目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)患者预后及复发的相关因素。方法:回顾性分析2012年6月至2017年12月我院收治的19例RPLS患者的临床资料,分析临床病理因素与患者预后、复发的关系。结果:19例患者均行手术治疗,其中2例随访期内未复发,17例行2次及以上手术,8例术后行辅助治疗。19例患者随访时间3~70个月,中位随访时间32个月,未失访。随访期内死亡5例,总生存率73.68%(14/19)。首次术后32个月内生存率为89.47%(17/19)。随访期内复发17例,复发率89.47%(17/19),随访时间11~70个月,中位随访时间33个月,复发患者总生存率70.59%(12/17),33个月内生存率88.24%(15/17)。单因素分析显示RPLS预后与病理分型相关(P<0.01),与性别、年龄、肿瘤大小、辅助治疗均无关(P>0.05);RPLS复发与性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、辅助治疗均无关(P>0.05)。结论:RPLS预后与病理分型相关,复发与病理及放化疗等均无明显相关性。在符合手术指征的条件下,尽可能延长手术间隔时间,尽可能完整切除肿瘤组织,甚至联合脏器切除,方能最大程度延长患者生存时间。

Angio-Seal血管封堵器致急性下肢动脉闭塞1例报告

1病例资料患者女性,76岁,因“左下肢间歇性跛行2年,伴左足第2足趾溃疡3个月”于2018年10月入院。CT血管造影(CT angiography,CTA)示双下肢动脉多发斑块形成、左侧股浅动脉中段、左侧胫前动脉闭塞。初步诊断为双下肢动脉粥样硬化闭塞症,手术方式为右侧股动脉入路翻山行左侧股浅动脉球囊扩张支架成形术。术后造影示狭窄解除,术后使用6F Angio-Seal血管封堵器(圣犹达医疗公司,美国)对右侧股动脉穿刺点进行封堵,操作顺利。

快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的效果观察

目的观察快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中的临床效果。方法从我院2016年5月至2017年5月收治的80例小儿腹股沟疝患儿进行分组,每组均为40例患儿;对照组采用常规护理干预;实验组采用快速康复护理临床路径;对比两组患儿各项临床指标以及疼痛评分与并发症发生情况。结果护理干预后,实验组患儿手术时间、住院时间以及患儿家属满意度评分均优于对照组;且实验组患儿疼痛评分与并发症发生率均优于对照组;差异有统计学意义(P<0. 05)。结论快速康复护理临床路径在小儿腹股沟疝治疗中具有良好的临床效果,能够有效降低患儿的疼痛情况,改善患儿的临床指标,值得推广。

心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果观察

探究分析心理干预在胃大部分切除的胃癌患者临床护理效果。选取2019年1月~2020年1月在我院住院治疗的接受胃大部分切除的胃癌患者50例,随机分为对照组和实验组两组,各25例。对照组行常规护理,实验组行心理干预,对比观察患者的心理情况及护理依从性情况。结果:实验组患者满意19人(76.0%)、一般5人(20.0%%)、不满意1人(4.0%)、护理满意度96.0%、SDS35.36±3.27、SAS36.12±3.30;对照组患者满意5人(20.0%)、一般10人(40.0%)、不满意10人(40.0%)、护理满意度60.0%、SDS 23.23±3.14、SAS 23.12±2.98,实验组患者焦虑、抑郁程度相对较低,并且护理依从率更好,(P<0.05)。结论:对于护理接受胃大部分切除手术的胃癌患者而言,采用心理干预,对于患者病情的好转有着较好的辅助功能,缩短治疗时间,患者满意度较高。

腹腔镜腹股沟疝修补术对男性患者术后疼痛和生殖功能影响的前瞻性随机对照研究

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术手术对患者术后疼痛情况及生殖功能的影响。方法选择2016年1月至2017年10月在新疆医科大学第一附属医院肝脏·腹腔镜外科进行腹腔镜手术治疗的150例男性腹股沟患者。按照数字表法,随机分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)组,每组75例。观察和比较2组患者的手术指标、疼痛、精液质量、复发和并发症发生情况。手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院费用、疼痛数字评分(NRS)、腹股沟疼痛调查问卷评分(IPQ)、精液质量均为计量资料,使用均数±标准差(x±s)表示,组内比较使用配对t检验,组间比较使用独立样本t检验。复发及并发症发生均为计数资料,使用频数表示,采用卡方检验进行比较。结果 TEP组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院费用均与TAPP组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年TEP组患者的α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)及酸性磷酸酶(ACP)水平均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组患者的NRS评分、IPQ评分、并发症发率和术后1年复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腹膜前疝修补术和完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝具有相同的安全性,尽管两种术式对男性精液中α-Glu、Fru及ACP水平影响存在差异,但对男性患者生殖功能并无明显影响。

合成补片经会阴修补腹腔镜直肠癌术后会阴疝的诊治体会

目的总结利用合成补片经会阴修补腹腔镜直肠癌术后会阴疝的诊治经验。方法回顾分析2009–2015年期间于笔者所在医院行腹腔镜腹联合会阴直肠癌根治术后发生会阴疝的4例患者的临床资料。4例患者均行合成补片经会阴修补会阴疝及盆底重建手术。结果 4例患者术后恢复均顺利,术中出血量为50～100 mL,手术时间1.0～1.5 h,术后推迟下床活动时间至术后5～7 d,术后10～14 d出院。所有病例无并发症出现。出院后建议患者长期坚持以T型会阴绷带或质硬内裤的方式向上提拉会阴部以减少张力。术后24个月随访期间,4例患者行体格检查以及腹盆腔CT扫描未显示会阴疝或肿瘤复发。结论利用合成补片经会阴修补会阴疝的创伤相对小,效果较好,对于腹腔镜腹联合会阴直肠癌术后非复杂性会阴疝可优先考虑这种修补方式。