不同性别、年龄小儿急性腹泻的常见病原微生物检验结果分析

目的分析不同性别、年龄小儿急性腹泻的常见病原微生物检验结果。方法选取2019年1月~2021年1月于我院就诊的100例急性腹泻患儿为研究对象,所有患儿均进行病原微生物检验,包括细菌分离培养及鉴定、ELISA法轮状病毒检测,分析所有患儿病原菌分布情况,比较不同年龄、性别患儿病原菌检出率。结果100例患儿标本中共检出病原微生物40株(40.0%),其中轮状病毒8株(8.0%)、志贺菌4株(4.0%)、大肠埃希菌25株(25.0%),沙门菌3株(3.0%);1~2岁患儿常见病原微生物总检出率显著高于0.4~1岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);40株病原菌感染患儿中,女患儿19例(47.5%),男患儿21例(52.5%),不同性别患儿常见病原微生物检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿急性腹泻中不同年龄患儿病原微生物检出情况存在一定差异,但病原微生物检出情况与患儿性别无关,小儿急性腹泻大肠埃希菌为小儿急性腹泻的主要病原微生物。因此,治疗时应注意患儿年龄差异,并分析病原微生物分布规律和感染类型,以对症治疗,提高治疗效果。

新疆地区首例获得性血友病A患者的诊断分析

获得性血友病A（AH-A）是由于非血友病患者体内自发性产生针对凝血因子Ⅷ（FⅧ）的特异性自身抗体（FⅧAb）而引起的一种出血性疾病。多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤和病理妊娠等基础疾病有关。其发病率远低于先天性血友病A,临床上比较罕见。出血发生突然,多为重度出血,少数患者因延误诊断导致出血而死亡。本文对新疆地区首例AH-A,进行系列实验室检测,为临床提供诊断依据,综合文献分析学习,提高对AH-A的诊断水平。

水仙环素对低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑的影响及机制

目的:探讨水仙环素(Nar)对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠右心室重塑的影响及可能机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组(NC组)、对照+Nar组(NC+Nar组)、HPH组、HPH+Nar组(HPH+Nar组)。HPH组和HPH+Nar组置于低压低氧人工实验舱内维持6周,NC组和NC+Nar组置于常压常氧环境中维持6周。从第5周开始,NC+Nar组和HPH+Nar组给予Nar[0.1 mg/(kg·d)]灌胃维持2周,NC组和HPH组给予同等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃维持2周。检测大鼠右室血流动力学、右室重塑指标、血管活性物质水平以及肺组织核因子κB/p65(NF-κB/p65)、肌肉环指蛋白1(MuRF1)和大电导钙激活钾通道β1亚基(BK-β1)蛋白表达。结果:与NC组和NC+Nar组相比,HPH组平均肺动脉压(mPAP)、右心室收缩压(RVSP)、右室压力最大上升/下降速率(±dp/dt_(max))均显著增加(均P<0.05),内皮素-1(ET-1)和脑钠肽(BNP)显著增加(均P<0.05),一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)显著降低(均P<0.05),右心室肥厚指数(RVHI)、右心室重量/体重(RV/BW)、右室胶原容积分数(CVF)显著增加(均P<0.05),p65和MuRF1表达显著增加(均P<0.05),BK-β1表达显著降低(均P<0.05)。与HPH组相比,HPH+Nar组mPAP、RVSP、±dp/dt_(max)显著降低(均P<0.05),ET-1和BNP显著降低(均P<0.05),NO、总NOS和iNOS显著增加(均P<0.05),RVHI、RV/BW、右室CVF显著降低(均P<0.05),p65和MuRF1表达显著降低(均P<0.05),BK-β1表达显著增加(均P<0.05)。结论:水仙环素可改善低氧性肺动脉高压大鼠右心室重塑,其机制可能与抑制肺动脉平滑肌中NF-κB/MuRF1信号通路介导的BK-β1降解有关。

临床分离金黄色葡萄球菌ST22克隆毒力及耐药基因分析

目的了解金黄色葡萄球菌ST22克隆临床分离株的毒力及耐药特征,为防控其感染提供依据。方法收集临床分离的经鉴定为ST22克隆的104株金黄色葡萄球菌,以及1株病房空气中分离到ST22菌株,应用SCCmec分型、spa分型等分子分型方法对菌株进行分子分型,检测pvl等18种毒力基因的携带率,检测erm基因的携带率,检测菌株对苯唑西林、红霉素、四环素等13种临床常用抗生素的耐药性,分析菌株的耐药情况。结果 104株ST22菌株中,76株为CA-SA,28株为HA-SA;其中6株为MRSA,98株为MSSA。6株MRSA均为ST22-MRSA-IV-t309。98株MSSA分为12种spa型,主要型别为t309型(87.8%,86/98)。ST22克隆的pvl毒力基因检出率为79.8%(83/104),ST22主要携带有seg,sei,sem,sen及seo 5种肠毒素基因,75%(78/104)的ST22菌株携带有这5种基因。药敏结果显示ST22主要对青霉素耐药,对红霉素也有较高的耐药率,erm耐药基因检出率较低。结论乌鲁木齐地区流行的ST22克隆能够引起社区及医院内感染,携带有较多的致病基因,并且有MRSA菌株的出现。

系统性红斑狼疮患者抗核抗体的表达及临床表现分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核抗体(ANA)表达及首发临床表现在不同性别、年龄的分布特点。方法选取2015年1月至2018年12月在新疆军区总医院住院并确诊的263例SLE患者为研究对象,对患者年龄、性别、起病时首发临床表现、ANA及荧光核型实验结果等进行比较。结果SLE患者ANA阳性率为94.29%,在不同性别、年龄组间ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ANA免疫荧光核型以核颗粒型最为多见(64.64%),两种核型(核颗粒和着丝点)阳性率在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者Ro-52和NUC抗体阳性率均明显高于男性(P<0.05)。抗组蛋白抗体(HI)阳性率在不同年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者首发临床表现中肾损害发生率最高,其次为皮肤损害和关节炎。男性患者皮肤损害和神经系统症状的发生率明显高于女性,但关节炎发生率明显低于女性(P<0.05)。结论SLE患者ANA核型、ANA谱和首发临床表现分布具有性别和年龄差异,其ANA表达和临床表现分布特点可为SLE的早期诊断和治疗提供重要参考依据。

中国西北地区苯丙氨酸羟化酶基因突变构成分析

目的分析中国西北地区苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变特征,为苯丙酮尿症(PKU)基因诊断及遗传咨询提供理论依据。方法联合应用PCR产物直接测序法、基因芯片捕获和二代高通量测序技术对2003年1月—2019年12月在中国西北五省区新生儿疾病筛查中心确诊的326例PKU患儿及其父母的PAH基因启动子、第1~13外显子及其旁侧内含子区域进行基因突变分析。结果在中国西北地区326例PKU患者652条PAH等位基因中检测出105种致病突变,总检出率为87.7%,突变以错义突变、剪切位点突变、无义突变和移码突变为主;大部分突变主要分布在E7(25.2%)、E6(11.8%)、E3(9.2%)、E12(9.2%)、E11(8.3%)、I4(5.2%)、E2(3.5%)和E5(3.5%)中;突变频率较高的PAH基因致病突变是R243Q,与中国北方、韩国比较一致,但显著区别于日本(R413P)、德国(R408W)、以色列(IVS10-11G>A)、意大利(R261Q)、巴西(V388M)和美国(R408W)等国家,其他常见突变类型还包括EX6-96A>G、IVS4-1G>A、R413P、R111X、Y356X、R53H、R241C和IVS7+2T>A;中国西北汉族与西北维吾尔族、回族相比,R243Q、R413P和EX6-96A>G突变的检出率具有显著性差异(P<0.05)。中国西北地区R243Q突变检测率显著高于日本、韩国(P<0.05)。国际上首次报道14种新突变,在中国人群中首次报道9种突变。结论中国西北地区PKU患者PAH基因突变构成与中国北方基本一致,稍区别于日本、韩国等东亚国家,但显著不同于其他西亚、欧洲、美洲国家。中国西北地区不同民族PAH基因突变谱具有其独立保守的特性。中国R243Q突变的起源可能在中国汉族中,R241C、Q232X突变频率的高处在中国回族中,而R413P、F161S、IVS10-11G>A、P281L和IVS11-2A>C突变频率的高位在中国维吾尔族中。

中国西北地区汉族苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶基因突变分析

目的 分析中国西北地区汉族苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的突变特征。方法 应用PCR产物直接测序法对2003年1月-2019年8月在中国西北五省区新生儿疾病筛查中心或医学遗传中心确诊的223例汉族PKU患儿及其父母的PAH基因启动子、第1-13外显子及其旁侧内含子区域进行基因突变分析。结果在西北地区223例汉族PKU患者446条PAH等位基因中检测出75种致病突变,总检出率为88.6%(395/446),突变以错义突变(66.7%)、剪切位点突变(16.0%)和无义突变(9.3%)为主;大部分突变主要分布在外显子7(29.0%)、外显子6(10.5%)、外显子3(10.3%)、外显子11(9.6%)、外显子12(8.5%)和第4内含子(6.7%)中;突变频率较高的PAH基因致病突变是R243Q(22.1%)、IVS4-1G>A(6.7%)、EX6-96A>G(6.5%)、R111X(5.4%)、R53H(4.3%)、Y356X(4.0%)、R413P(3.8%)和V399V(3.1%);西北汉族最常见PAH基因突变(R243Q)与中国北方基本一致,但显著区别于日本(R413P)、巴西(V388M)、德国(R408W)、立陶宛(R408W)和美国(R408W)等国家。研究发现7种国际上未见报道的新突变:N93fsX5、G171E、P225S、Q304K、H107R、F392I和N223I。结论 西北汉族PKU患者PAH基因致病突变构成与中国北方类似,但显著区别于部分亚洲和欧美国家,西北汉族的PAH基因突变谱具有其独特保守的地域特征,推测R243Q突变的高发在中国北方地区,而R408W突变的高发在欧洲地区。

补肾活血胶囊介导Hedgehog信号通路调控大鼠骨髓间充质干细胞成骨成脂分化

背景:激素性股骨头坏死是骨科常见的进行性难治性疾病,严重影响患者的正常生活和工作。骨髓间充质干细胞成骨成脂分化异常被证实参与了激素性股骨头坏死的发生发展及防治,但其作用机制尚不清楚。目的:观察补肾活血胶囊对糖皮质激素处理的骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化及Hedgehog信号通路相关因子的影响。方法:分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,运用不同剂量的补肾活血胶囊含药血清及糖皮质激素干预,CCK-8法检测细胞增殖活性,茜素红染色和油红O染色观察骨髓间充质干细胞成骨和成脂分化情况,Western blot检测细胞中成骨、成脂及Hedgehog信号通路相关因子的蛋白表达变化。结果与结论:①补肾活血胶囊含药血清不仅能促进正常大鼠骨髓间充质干细胞的增殖,而且能明显改善糖皮质激素对骨髓间充质干细胞增殖的抑制效应;②成骨诱导3周后,补肾活血胶囊含药血清组与空白对照组相比成骨诱导能力增强,尤其是补肾活血胶囊中剂量组表现出更高的成骨活性;③成脂诱导2周后,油红O染色显示补肾活血胶囊含药血清组与空白对照组相比阳性染色面积均明显减少,其中补肾活血胶囊中剂量组抑制程度最为明显;④各组干预3 d后,Western blot检测显示补肾活血胶囊含药血清均能增强骨髓间充质干细胞中成骨因子Runx2、Col1a1和Hedgehog信号通路相关因子Shh、Gli1的蛋白表达,减弱成脂因子PPARγ、C/EBPα的蛋白表达;⑤结果表明,补肾活血胶囊含药血清能介导Hedgehog信号通路促进骨髓间充质干细胞成骨分化、抑制其成脂分化。

长链非编码RNA XIST在系统性红斑狼疮患者外周血CD4+T细胞表达降低并与疾病活动度负相关

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)X连锁X染色体特异性失活转录本(XIST)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+细胞亚群中的表达,并分析其临床意义。方法募集50例SLE患者和30例健康人,比较SLE组和健康对照组CD4+T细胞中XIST表达情况。根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)评分情况将50例SLE患者分为稳定期SLE组(SLEDAI评分<5分,n=19)和活动期SLE组(SLEDAI评分≥5分,n=31)。比较稳定期SLE组和活动期SLE组CD4+T细胞中XIST表达情况。分析活动期SLE患者CD4+T细胞中XIST表达水平与SLEDAI的相关性。根据是否合并狼疮肾炎,将31例活动期SLE患者分为无合并狼疮肾炎组(n=17)和合并狼疮肾炎组(n=14),比较两组CD4+T细胞中XIST表达情况。绘制CD4+T细胞中XIST诊断SLE和合并狼疮肾炎的受试者工作特征(ROC)曲线。结果与健康对照组相比,SLE组CD4+T细胞XIST表达显著降低。与稳定期SLE组相比,活动期SLE组CD4+T细胞中XIST表达显著降低。相关性分析显示,活动期SLE患者CD4+T细胞中XIST表达水平与SLEDAI评分呈负相关。活动期SLE患者中,与无合并狼疮肾炎组相比,合并狼疮肾炎组CD4+T细胞中XIST表达显著降低。ROC曲线结果显示,CD4+T细胞中XIST在诊断SLE及是否合并狼疮肾炎中具有良好效能。结论SLE患者CD4+T细胞中XIST表达显著降低,其表达水平与疾病活动度密切相关,而且在诊断SLE及SLE合并狼疮肾炎方面具有良好效能。

激素性股骨头坏死mRNA与非编码RNA差异表达谱及竞争性内源RNA调控网络分析

目的探讨激素性股骨头坏死(SONFH)的发病机制。方法检索SRA数据库中SONFH相关去核糖体转录组测序数据集SRP091890,利用R语言分析得到差异长链非编码RNA(lncRNAs)和mRNAs。检索GEO数据库中SONFH相关芯片数据集GSE89587,利用R语言分析得到差异miRNAs。利用miRDB、miRTarbase和TargetScan数据库分别预测SONFH相关miRNAs的靶向mRNAs,构建miRNA-mRNA调控网络。采用clusterProfiler包对上述调控网络中的mRNAs进行功能富集分析,利用Starbase数据库预测其lncRNAs,构建lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA调控网络。结果共筛选出422个显著差异mRNAs、22个显著差异miRNAs和416个显著差异lncRNAs。通过miRDB、miRTarbase和TargetScan数据库预测的靶向mRNAs与上述差异mRNAs交叉映射,确定46个mRNAs参与SONFH相关miRNA-mRNA调控网络的构建;GO功能富集分析显示,miRNA-mRNA网络可能参与细胞增殖和细胞周期等生物学过程。通过Starbase数据库预测的靶向lncRNAs与上述差异lncRNAs交叉映射,确定3个lncRNAs参与SONFH相关lncRNA-miRNA调控网络的构建,最终构建VASH1-AS1相关的ceRNA调控网络,SLC5A6、NQO2和THAP6可能通过has-let-7d-5p或hsa-mir-3194-3p间接被VASH1-AS1调控。结论VASH1-AS1可能通过has-let-7d-5p或hsa-mir-3194-3p间接调控SLC5A6、NQO2和THAP6,而VASH1-AS1、has-let-7d-5p和NQO2可能作为调控因子,通过调控网络参与调节“血管新生-骨形成耦联”机制,在SONFH发病过程中起关键作用。

血清Cys-C、Hcy及U-mALB联合检测在高血压肾病患者早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及尿微量白蛋白(urinary microalbumin,U-mALB)联合检测在高血压肾病患者早期诊断中的临床应用价值。方法:选取2015-01-01~2018-01-01本院收治的60例高血压患者为高血压组,60例高血压肾病患者为高血压肾病组,选择60例门诊健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血清Cys-C、Hcy及U-mALB水平,并进行比较分析。结果:高血压组、高血压肾病组的Hcy和U-mALB水平明显高于对照组(P<0.05),高血压肾病组的Cys-C、Hcy及U-mALB显著高于高血压组(P<0.01)。高血压肾病组采用Cys-C、Hcy及U-mALB进行联合检测,阳性率达85.0%,高于任何一项指标单独检测的阳性率(P<0.05)。结论:Cys-C、Hcy及U-mALB联合检测对高血压肾病的早期诊断和治疗有一定的临床应用价值。

血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ和血清超敏C反应蛋白联合检测诊断产妇深静脉血栓的价值

目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断产妇深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法 选取2015-01至2018-12新疆军区总医院经MRI及B超检查确诊的60例DVT产妇为治疗组,另取健康产妇60例为对照组,检测治疗组治疗前、治疗后3、7 d的D-D、hs-CRP和ATⅢ水平,并与对照组进行比较,分析三项指标与DVT的相关性。结果 治疗组治疗前血浆中D-D、hs-CRP水平显著高于对照组产妇,在治疗后显著下降;ATⅢ水平显著低于对照组,在治疗后显著升高。D-D、hs-CRP与DVT疾病发生呈正相关(标准化回归系数分别为0. 182和0. 518),而ATⅢ与DVT发生呈负相关(标准化回归系数为-0. 222)。结论 D-D、hs-CRP和ATⅢ均参与了DVT的发生过程,三者的联合检测对早期诊断产妇产后发生DVT具有较高的灵敏度和特异度。D-D、hs-CRP、ATⅢ是产妇DVT预后不良的独立危险因素,可为血栓预后的判断提供一定的参考依据。

系统性红斑狼疮患者血清抗核抗体免疫荧光核型与特异性抗体谱的相关分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)免疫荧光核型与特异性抗体谱(antinuclear antibody profile,ANAs)之间的相关性。方法回顾性调查和分析2015年1月~2018年12月263例SLE住院患者的ANA及ANAs实验结果。线性免疫印迹法(Line-blot immunoassay,LIA)检测ANAs,间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测ANA,荧光显微镜下核对ANA免疫荧光滴度和特异性荧光核型。对荧光核型与特异性抗体谱结果进行统计分析。结果①263例SLE患者血清IIF-ANA检测阳性率为94.29%,LIA-ANAs检测阳性率为89.73%,二者差异无统计学意义(χ^2=3.73,P>0.05);IIF-ANA和LIA-ANAs检测结果的总体一致率为89.35%,二种方法检测结果不一致,差异具有统计学意义(χ^2=263,P<0.05),检测一致性较差(Kappa=0.281,P<0.05);②IIF-ANA阳性病例中,随着ANA滴度增加,LIA-ANAs阳性率逐渐增高,不同ANA滴度组LIA-ANAs阳性率差异具有统计学意义(χ^2=22.93,P<0.05);③IIF-ANA阳性患者免疫荧光核型以核颗粒型(68.54%)和核均质型(32.26%)为主;核颗粒型多为ds-DNA和RNP抗体为主,核均质型多为ds-DNA和核小体抗体为主。结论不同荧光核型ANA与ANAs抗体间具有一定相关性,IIF-ANA筛查与LIA-ANAs特异性抗体确认实验联合检测,有助于提高自身抗体阳性检出率,为SLE的准确诊断和及时治疗提供有价值的参考依据。

某军事比赛中皮肤病发病情况及相关危险因素调查研究

目的调查新疆库尔勒地区某军事比赛中皮肤病的发病情况及相关危险因素。方法通过巡诊及日常接诊等方式收集在2018及2019每年7月至8月军事比赛期间参赛官兵及保障官兵所患皮肤病的数据资料,以构成比描述性分析其发病特点,用比值比通过Pearson卡方检验分析日光性皮炎,神经性皮炎,寻常痤疮发病的危险因素。结果2018年发病例数占据前五位的皮肤病为:日光性皮炎90例(26.3%),浅部真菌病74例(21.7%),虫咬皮炎50例(14.6%),寻常痤疮40例(11.7%),神经性皮炎26例(7.6%)。2019年发病例数前五位皮肤病为:浅部真菌病43例(21.9%),虫咬皮炎28例(14.3%),神经性皮炎27例(13.8%),日光性皮炎27例(13.8%),寻常痤疮24例(12.2%)。每日外涂防晒霜次数≥3次及室内作业日光性皮炎发病风险降低(P<0.0001,OR 0.12(0.06,0.23),P<0.0001,OR 0.06(0.03,0.13))。是否参赛及是否熬夜是神经性皮炎发病的危险因素(P<0.0001,OR 0.06(0.03,0.12),P=0.002,OR 0.38(0.20,0.70))。熬夜是痤疮发病的危险因素(P<0.0001,OR 0.29(0.17,0.50))。结论合理配备并正确指导官兵使用药物,指导官兵规律作息,对官兵进行正向心理疏导,有助于减少各种皮肤病的发生,进而提高部队战斗力,保障打赢和保证军事比赛取得优异的成绩。

肝素结合细胞因子Midkine、Adropin及ICAM-1在SLE外周血中的表达及意义

目的探讨肝素结合细胞因子Midkine、Adropin及细胞间黏附分子1(ICAM-1)在系统性红斑狼疮(SLE)外周血中的表达及临床意义。方法收集76例SLE患者作为观察对象(SLE组),同时收集50例健康体检者作为对照组,比较SLE组和对照组Midkine、Adropin及ICAM-1水平。随后根据疾病严重程度,将SLE组患者分为轻度活动组(n=26),中度活动组(n=30)和重度活动组(n=20),比较不同疾病严重程度SLE患者Midkine、Adropin及ICAM-1水平。并比较SLE患者治疗前和治疗后6个月时Midkine、Adropin及ICAM-1水平。结果与对照组相比,SLE组患者Midkine、ICAM-1水平升高,Adropin水平降低,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。不同疾病严重程度SLE患者Midkine、Adropin及ICAM-1水平存在差异,且随着疾病严重程度加重,患者Midkine、ICAM-1水平升高,Adropin水平降低,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。与治疗前相比,SLE患者治疗后Midkine、ICAM-1水平降低,Adropin水平升高,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论SLE患者存在Midkine、ICAM-1水平的高表达和Adropin水平的低表达,且与疾病的严重程度密切相关,并随着疾病好转而改善,动态监测上述指标变化可在一定程度上为SLE的病情严重程度和疗效评估提供参考意义。

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因检测及分子特征分析

目的探讨临床分离耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药机制及其分子特征,为防控其感染提供依据。方法收集2014年1月-2016年4月本院住院患者连续分离的非重复耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌11株,聚合酶链式反应(PCR)检测bla N DM等耐药基因,并对产物进行测序分析确定基因型,多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳等方法对菌株进行同源性分析。结果在11株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,检测到6株携带有NDM-1酶,5株细菌中检测到KPC-2型酶,在所有细菌中均检测到bla SHV及bla TEM基因。MLST结果显示6株NDM-1阳性菌株分为3种ST型(ST37,ST14,ST494),5株KPC-2阳性菌株分为3种ST型(ST11,ST494,ST65)。PFGE结果可分为8种型(A^H)。结论乌鲁木齐地区已出现携带有NDM-1酶或者KPC-2酶的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,并引起社区及院内感染,应引起临床高度重视,避免该类细菌在医院的爆发流行。

NGAL对类风湿性关节炎及其活动度判定的临床价值浅析

目的对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilgelatinaseassociatedlipocalin,NGAL)在类风湿性关节炎(RA)患者血液与滑液中的表达规律进行初步分析,探讨其在RA诊断与活动性判定时的临床应用前景。方法病例资料来自新疆维吾尔自治区人民医院,采集60例RA患者与60例正常对照人群血液样本,RA患者按疾病活动度进行分组,另采集RA患者的滑液标本,检测其血液与滑液NGAL含量,血液与滑液NGAL水平均采用胶乳增强免疫比浊法进行检测。结果 RA患者和正常人群血液NGAL(μg/L)分别为375.3±166.4和70.9±10.1,活动期和缓解期患者NGAL(μg/L)分别为512.1±128.7和239.2±43.5,以RA患者高于正常人群,且活动期高于缓解期RA患者,差异均具有统计学意义;RA患者NGAL水平与炎症指标TNF-α、IL-6和CRP均呈正相关;RA患者血液与滑液NGAL水平具有相关性,不同活动度RA患者之间也具有相关性。结论 NGAL在RA患者与正常人群中表达差异有统计学意义,具有良好的疾病相关性,在诊断与指导RA治疗时具有良好的应用前景。

VITEK 2 Compact检测耐亚胺培南鲍曼不动杆菌在庆大霉素不同药敏表型时阿米卡星的敏感性

目的探讨VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统(VITEK 2 Compact)检测亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌在庆大霉素不同药敏表型情况下阿米卡星敏感性试验的准确性。方法收集使用VITEK 2 Compact检测对庆大霉素不同药敏表型、阿米卡星敏感的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌80株,以E-test法为参考方法,同时用纸片扩散(K-B)法进行复核。结果在80株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌中,有22株VITEK 2 Compact检测为庆大霉素、阿米卡星敏感,经E-test法和K-B法检测为庆大霉素、阿米卡星敏感,其余58株VITEK 2Compact检测为庆大霉素耐药、阿米卡星敏感,经E-test法和K-B法检测其中4株为庆大霉素耐药、阿米卡星均敏感,54株为庆大霉素、阿米卡星均耐药。本实验中E-test法和K-B法的结果均一致,标准符合率(CA)100%,VITEK 2 Compact与E-test法CA为32.5%,极严重错误率达67.5%。结论 VITEK 2 Compact检测亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在庆大霉素为敏感、阿米卡星为敏感时结果与E-test法及K-B法相符;当庆大霉素药敏为耐药、阿米卡星为敏感时,可能会产生结果误差,在临床可用E-test法或K-B法进行验证。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及危险因素分析

目的分析新疆军区总医院2018年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特征及危险因素,为治疗及预防金黄色葡萄球菌(SA)感染提供全面、准确的依据。方法收集2018年1-12月新疆军区总医院的MRSA临床分离株进行回顾性分析。结果2018年SA共分离出148株,其中MRSA 45株,占30.41%,重症治疗科病区和骨三科病区比例相对较高。分离出MRSA最多的标本来源为分泌物(20株)和痰液(17株),占全部分离菌株的82.22%。中青年组(≤45岁)是感染占的比例最高的年龄段,达到48.89%。MRSA对苯唑青霉素和青霉素(G)耐药率高达100.00%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均达到了50.00%以上,未检出对万古霉素、替加环素、利奈唑胺和喹奴普汀/达福普汀耐药的菌株。多因素Logistic回归分析显示,住院时间(>5 d)、手术是MRSA感染的独立危险因素。结论医院需加强对MRSA的持续监测,做好MRSA的主动筛查工作,合理选择抗菌药物治疗方案,预防MRSA的产生和传播,加强抗菌药物合理应用。

免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测在小儿手足口病中的应用

目的分析免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测在小儿手足口病中的应用。方法选取2019年1月~2021年1月于我院就诊的100例小儿手足口病患儿为观察组,选择同期于我院进行体检的健康小儿100例为对照组。所有小儿均接受免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测,比较两组hs-CRP、IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患儿IgG、IgA水平低于对照组,IgM水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白与超敏C反应蛋白检测应用于小儿手足口病诊断中,hs-CRP及免疫球蛋白水平存在显著差异,可作为小儿手足口病的诊断与鉴别指标,为治疗提供较准确的科学依据,具有较高的应用价值。