SBDP145评估脑出血患者脑损伤程度及预后的临床价值

目的探讨自发性脑出血(ICH)患者血清和脑脊液αⅡ-脑血影蛋白的裂解产物145×10^(3)(SBDP145)水平在诊断ICH、评估脑损伤程度和判断预后中的临床价值。方法选取新疆军区总医院2020年9月至2021年1月收治的80例ICH患者为ICH组,按照对照组纳入标准选择80例体检者作为血清对照组,25例同期住院患者作为脑脊液对照组。分别采集ICH组和对照组的血清和脑脊液标本,采用ELISA检测血清和脑脊液SBDP145、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)水平,采用比色法和比浊法分别检测血清和脑脊液清蛋白水平,阅读CT图片获得血肿大小指标。对ICH组进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分级,采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后。统计分析SBDP145与ICH致脑损伤严重程度和预后的关系。结果与脑脊液对照组相比,ICH组患者脑脊液中GFAP、SBDP145、清蛋白商值(QAlb)均显著升高(P<0.05)。与血清对照组比较,GCS评分<15分的ICH组患者血清SBDP145、GFAP水平显著升高(P<0.05)。脑脊液和血清SBDP145诊断ICH的灵敏度分别为78.3%、76.3%,特异度分别为72.0%、65.0%。ICH组患者脑脊液SBDP145水平与QAlb呈正相关(r=0.596,P<0.05),与血肿大小呈正相关(r=0.457,P<0.05)。6个月随访结果提示,预后不良患者血清SBDP145水平明显较预后良好患者高(P<0.05)。30 d内死亡患者血清SBDP145水平明显较预后出院患者高(P<0.05),血清SBDP145水平预测死亡结局的灵敏度和特异度分别为70.5%、92.0%。结论血清和脑脊液中SBDP145水平可用于评估ICH患者脑损伤严重程度和判断预后。