三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病的诊断参数分析

目的:分析三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断参数的差异。方法:选择2021年1月—2023年10月在新疆军区总医院进行全程孕检的100名产妇为研究对象。所有产妇均使用三维超声进行检查,记录孕早期、孕晚期和产后42 d三维盆底超声的检查结果。分析对比不同孕期产妇的三维超声情况,并对比出现盆底功能障碍和未出现盆底障碍产妇的参数差异。结果:不同孕期孕妇在静息状态、收缩状态以及Valsalva动作下裂孔的前后径和左右径差异均有统计学意义(P <0.05);不同孕期孕妇膀胱后角、尿道旋转角和膀胱颈移动度及盆底三维超声参数差异均有统计学意义(P <0.05);产后42 d时,孕妇各项超声参数指标均高于孕早期及孕晚期(P <0.05);出现PFD产妇在年龄、便秘史、产前尿失禁、疾病家族史比例均高于未出现PFD产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:伴随着产妇孕期时间的增长,产妇的肛提肌裂孔前后径等参数都有了明显的变化,尤其是存在盆底功能障碍的产妇,因此利用三维超声进行诊断是十分可靠且价值较高的,值得推广。

多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值分析

目的 分析多模态超声成像联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年6月本院接收的148例可疑孕早期单胎胎儿中枢神经系统畸形的孕妇为研究对象,进行多模态超声成像检查,并检测其血清AFP、F-β-HCG水平。记录随访资料,以尸检或新生儿检查的结果为“金标准”,统计胎儿中枢神经系统畸形结果;观察畸形者母体多模态超声检出情况,对比畸形者和发育正常者母体血清AFP、F-β-HCG水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。结果 “金标准”结果显示,148例胎儿中共有25例患中枢神经系统畸形(16.89%),其中有15例经多模态超声成像检查拟诊出,经检验多模态超声成像检出情况与“金标准”结果一致性良好(Kappa=0.874,P<0.05)。胎儿中枢神经系统畸形者母体血清AFP、F-β-HCG水平均高于胎儿中枢神经系统发育正常者母体(U值分别是28.449、18.612,P<0.05)。多模态超声成像与母体血清AFP、F-β-HCG水平联合诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度(96.00%)和曲线下面积(AUC=0.928)均高于单独诊断(P<0.01),特异度与单独诊断比较无统计学差异(P>0.05)。结论 发生胎儿中枢神经系统畸形的孕妇多模态超声成像有明显表现,且其血清AFP、F-β-HCG水平均高于未发生胎儿中枢神经系统畸形的孕妇。多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值较高,优于单独诊断。

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用效果

目的:探究彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用效果。方法:40例子宫瘢痕妊娠患者被选入本组研究,入组患者选择起止时间为2016年9月—2017年9月。入选组患者被分别实施经阴道、经腹部彩色多普勒超声检查,并根据检查结果进行治疗。对不同检查方式的诊断符合情况进行统计,治疗前后,对患者的血流RI值与血β-HCG水平进行检测。结果:经诊断符合情况统计比较。经阴道诊断组的诊断符合率为90.00%,显著高于经腹部诊断组的67.50%,P<0.05,治疗前后经血流RI值与血β-HCG水平检测,可得均出现明显改变,RJ值显著增大,血β-HCG水平显著下降,均P<0.05。结论:彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中具有良好的应用效果,其中经阴道彩色多普勒超声检查效果更为显著。且能够指导临床治疗,获得理想的治疗效果。

超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声联合纹理分析在BI-RADS 4类乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院2019年3月—2021年2月收治的80例BI-RADS 4类乳腺结节患者(共96个结节)作为研究对象,纳入患者均接受超声、剪切波弹性成像检查及病理诊断,分析影像资料,判断纹理特征诊断模型在乳腺结节良恶性鉴别中的诊断价值。结果:病理诊断良性结节74个,恶性结节22个;纹理分析诊断恶性结节23个,良性结节73个;根据超声联合纹理分析法显示,94.29%(66/70)的BI-RADS 4a类乳腺结节能够降至BI-RADS3类,降级的乳腺结节中97.00%(64/66)为良性结节;以病理诊断为金标准,超声联合纹理分析诊断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.29%、84.62%、94.29%、84.62%。结论:常规超声联合纹理分析用于鉴别BI-RADS 4类乳腺结节诊断中具有良好的诊断效能,可准确鉴别结节良恶性,减少不必要的创伤、避免误诊,可作为有效的诊断手段使用。

二维斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者左房功能的研究

目的探讨应用二维斑点追踪成像(STI)技术评价肺动脉高压(PH)患者左房功能的应用价值。方法选取中重度PH患者30例(PH组)和正常健康成人33例(对照组),应用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量两组左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积(LAVpre),计算并比较左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房主动射血分数(LAAEF)的变化情况。应用STI获取左房各节段纵向应变和应变率曲线,分别测量两组左房储备期、通道期及辅泵期的峰值应变和应变率;并对PH组不同节段的应变及应变率与左房各期的射血分数进行相关性分析。结果与对照组比较,PH组LAVmax、LAVmin及LAVpre均增大,LAEF、LAPEF及LAAEF均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。除通道期基底段与房顶段、辅泵期基底段与中间段外,PH组其余各期的峰值应变均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);左房储备期LAEF与储备期中间段峰值应变呈正相关(r=0.752,P<0.01),通道期LAPEF与通道期中间段应变率呈负相关(r=-0.733,P<0.01),辅泵期LAAEF与辅泵期中间段应变率呈负相关(r=-0.320,P<0.05)。结论 STI技术可无创、真实、可靠地反映中重度PH患者的左房功能,为临床评价左房功能提供一种新的检查手段。

低流量氧疗联合福辛普利对高原急性心脏病的疗效分析

目的研究低流量氧疗联合福辛普利对高原急性心脏病的治疗效果及起效时间。方法选取2017年9月—2018年4月在阿里军分区狮泉河医疗站收治的由平原地区急进高原(西藏阿里地区,平均海拔4300 m)后诊断为急性高原性心脏病的男性青年官兵90例。将研究对象随机分为A、B、C组,A组采取低流量氧疗(2 L/min,60 min/次,2次/d),B组采用福辛普利(10 mg/d)治疗,C组采取A组联合B组的方式治疗。治疗2、4、6周后,采用超声多普勒检测3组的肺动脉内经(PAD)、右室流出道内径(RVOT)、平均肺动脉压(MPAP)及右心室Tei指数(RV-Tei)并进行比较。结果治疗2周后,C组的PAD、RVOT、MPAP及RV-Te i均低于A、B两组[分别为(2 1.6 6±3.4 9)m m v s.(28.37±3.75)mm、(27.29±2.91)mm;(25.81±2.33)mm vs.(31.25±5.27)mm、(30.34±5.66)mm;(22.37±2.78)mmHg vs.(28.25±4.17)mmHg、(27.11±4.94)mmHg;(0.24±0.05)vs.(0.33±0.08)、(0.32±0.05)],差异有统计学意义(P<0.01),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,B组、C组的PAD、MPAP、RVOT及RV-Tei均低于A组[分别为(22.21±1.76)mm、(21.17±1.97)mm vs.(25.09±3.75)mm;(25.29±3.71)mm、(24.30±1.99)mm vs.(29.38±3.06)mm;(23.91±2.63)mmHg、(21.03±3.17)mmHg vs.(27.87±3.71)mmHg;(0.23±0.06)、(0.23±0.05)vs.(0.29±0.05)],差异有统计学意义(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,A、B、C组的PAD、RVOT、MPAP及RV-Tei差异均无统计学意义,且各测量数据达到正常水平[分别为(22.71±2.86)mm、(21.29±2.56)mm、(20.39±2.03)mm;(24.08±3.51)mm、(23.15±3.08)mm、(23.02±2.31)mm;(23.42±1.79)mmHg、(22.88±2.77)mmHg、(21.72±2.49)mmHg;(0.23±0.04)、(0.22±0.06)、(0.22±0.06)]。结论低流量氧疗联合福辛普利治疗急性高原性心脏病起效更快,能更有效预防由高原性心脏病引起的右心衰竭。

单人高压氧舱对急进极高海拔地区人员肠系膜上动脉血流动力学的影响研究

目的 :研究单人高压氧舱对急进极高海拔地区人员肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)血流动力学的影响。方法:选取由平原地区(海拔890 m)乘车前往极高海拔地区(海拔5 130 m)的健康青年男性受试者60例,随机分为对照组、低流量氧疗组和高压氧组,每组20例。进入高原地区后,对照组不作任何干预,低流量氧疗组每日通过鼻氧管供氧方式进行1次低流量氧疗(供氧流量为2 L/min,60 min/次),高压氧组每日利用单人高压氧舱进行1次高压氧治疗(增压压力为0.25 MPa,60 min/次)。分别在急进高原后第30天、第60天、第90天通过彩色多普勒超声诊断仪测量并比较3组受试者SMA主干及其1、2级分支动脉的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)和搏动指数(pulsation index,PI)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:急进高原30 d时,3组受试者SMA及其1、2级分支动脉PSV、RI、PI差异无统计学意义(P>0.05)。急进高原60 d时,对照组SMA及其1、2级分支动脉PSV显著高于低流量氧疗组与高压氧组,差异有统计学意义(P<0.05);低流量氧疗组与高压氧组SMA及其1、2级分支动脉PSV差异无统计学意义(P>0.05);3组间SMA及其1、2级分支动脉RI、PI差异无统计学意义(P>0.05)。急进高原90 d时,对照组SMA及其1、2级分支动脉PSV、RI、PI显著高于低流量氧疗组与高压氧组,差异有统计学意义(P<0.05);低流量氧疗组SMA及其1、2级分支动脉PSV显著高于高压氧组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间SMA及其1、2级分支动脉RI、PI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单人高压氧舱可显著改善机体因高原氧分压降低引起的SMA血流状态变化,对急进高原人员预防缺血性肠病的发生具有积极意义。

TVS、TAS在早期异位妊娠中诊断价值的对比研究

目的:探讨和比较经阴道超声检查(TVS)和经腹部超声检查(TAS)在早期异位妊娠中的诊断价值.方法:选取2020年3月至2021年3月天津市黄河医院与新疆军区总医院妇科收治的91例异位妊娠患者,患者均进行TVS和TAS两种检查,对比TVS和TAS两组检查结果.结果:TVS检查异位妊娠检出率(98.90%)高于TAS(92.31%)(P<0.05);比较TVS和TAS的检查早期异位妊娠的结果,TVS检出附件存在包块、胎心、胎芽、假孕囊和卵黄囊的检出率显著高于TAS,差异具有统计学意义(P<0.05);盆腔积液检出率相当,差异无统计学意义(P>0.05).TVS对输卵管妊娠检出率高于TAS检查(P<0.05),而两种方法对卵巢妊娠、子宫角妊娠、残角子宫妊娠的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TVS和TAS均能对异位妊娠进行有效的诊断,临床中应根据患者自身情况合理选择检测方式,以达到最佳诊断效果.

超声引导下微波治疗肝癌的实验研究及临床初步应用

超声引导下经皮穿刺导入微波，尽可能完全凝固深部肿瘤而又保护正常肝组织。方法应用ＵＭＴ－Ⅰ型超声引导微波凝固治疗仪（频率２４５０ＭＨｚ）进行了鸡蛋清、猪肝等离体标本及１４条狗肝脏的微波凝固实验和１２例肝癌的临床治疗。结果在功率为６０～８０Ｗ，凝固时间为６０～１８０ｓ时，肝脏可形成较稳定的直径２ｃｍ的完全性凝固坏死区。对应该坏死区边缘的温度为６２±６℃。超声观察微波所致的组织凝固与声像图上回声的改变有较好的对应性。同时，还发现在芯线裸露长度为２７ｍｍ及９ｍｍ时，形成的凝固性坏死区为较理想的水滴状或椭球体，且杆温升高相对小而缓慢。在上述动物实验的基础上，开展了超声引导经皮穿刺微波治疗肝癌１２例１５个结节，治疗中肿瘤边界测温达５４～７０℃，治疗后全部肿瘤缩小，回声减低，血流消失，７例甲胎蛋白（ＡＦＰ）显著下降，４例降至正常，无严重并发症发生，临床疗效满意。结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌是一种安全有效的方法。

应用便携式数字化温控烫伤仪建立标准化大鼠皮肤烫伤模型

目的:研制一种新型便携式数字化温控烫伤仪,通过自制数字化烫伤仪对大鼠进行烫伤实验,建立标准化大鼠皮肤烫伤模型,从而验证数字化烫伤仪的有效及实用性。方法:选取18只SD大鼠分为对照组(3只,不烫伤);实验组(15只),再将实验组大鼠随机分配为A组(6只)、B组(6只)、C组(3只),选取大鼠背部作为烫伤实验部位:1、时间设定为20 s和30 s,烫伤仪温度分别设定为70℃、80℃、90℃、100℃、120℃,对A组和B组大鼠进行烫伤处理。2、温度设定为100℃,烫伤仪加热时间分别设定为10 s、15 s、25 s,对C组大鼠进行烫伤处理。烫伤后48 h切取实验组和对照组大鼠背部皮肤,进行大体及显微镜下组织病理学观察。结果:70℃20s烫伤点为I°烫伤;70℃30 s、80℃20 s、100℃10 s烫伤点为浅Ⅱ°烫伤;80℃30 s和100℃15 s烫伤点为深Ⅱ°烫伤;90℃20 s、90℃30 s、100℃20 s烫伤点为Ⅲ°烫伤;100℃25 s、100℃30 s、120℃20 s、120℃30 s烫伤点为IV°烫伤。结论:新型便携式数字化温控烫伤仪,可以可靠的建立标准化大鼠皮肤烫伤模型。

B超诊断急性阑尾炎疾病的相关研究

急性阑尾炎是临床常见的疾病之一。B超在急性阑尾炎疾病的诊断中的起着至关重要的作用,为该病提供可靠的诊断依据以及完善治疗方案,减少并发症对患者身体的影响。