胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效对比观察

目的:探究老年自发性气胸患者分别接受胸腔镜及其辅助手术与常规手术进行医治干预后的临床效果。方法:选取在我院接受医治的老年自发性气胸患者26例,选取时间为2016年1月26日—2017年1月25日,根据其就诊顺序的差异将患者分成两组。对照组患者接受常规开胸手术进行医治干预;实验组患者接受胸腔镜及其辅助手术进行医治干预。结果:实验组老年自发性气胸患者在切口长度、术中出血量、胸管留置时长、住院时长等方面的手术指标均优于对照组,P<0.05;实验组患者在MVV、FEV1方面的肺功能情况改善程度均优于对照组,P<0.05。结论:老年自发性气胸患者接受胸腔镜及其辅助手术医治干预,可有效改善手术及术后各项监测指标,同时肺功能情况也得到有效改善,临床效果明显。

全身麻醉患者气管导管前端细菌学分析

目的了解经口气管插管的全身麻醉患者气管导管前端细菌污染情况。方法收集在全身麻醉下行手术治疗的92例患者临床资料,根据插管留置时间分为4组,每组23例,其中Ⅰ组插管留置时间≤60 min;Ⅱ组60 min<插管留置时间≤120 min;Ⅲ组120 min<插管留置时间≤180 min;Ⅳ组插管留置时间>180 min。术后收集气管导管前端标本并进行细菌培养,统计菌落数,比较4组患者导管前端的菌落数。结果 92例患者导管前端均培养出病原菌,例数最多为表皮葡萄球菌,其次是黄杆菌和铜绿假单胞菌。Ⅲ组及Ⅳ组的菌落数均高于Ⅰ组及Ⅱ组(均P<0.05)。术后有2例患者出现肺部感染,均为手术时间长于2 h的患者。结论行全身麻醉后的患者其气管插管前端均有一定的菌落数,插管留置时间长于2 h的患者菌落数明显增加。

术中突发症状性大量心包积液1例的救治

病例男,37岁,体重85 kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3 h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因"心跳停止"给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏术后,收住入院。入院后急诊行双下肢减张切开,全身创面清创换药、抗感染、抗休克、营养支持等治疗。2 w后因高热、呼吸困难、脉搏氧饱和度下降,行气管切开呼吸机辅助呼吸。继续治疗2 w后情况有所好转。为进一步治疗,1 d前转至总医院救治,准备第2 d在全麻下行"创面削痂异体皮覆盖术"。

藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口的应用

目的探讨藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口治疗效果的观察。方法选取2015年3月-2017年6月在我科住院的肛肠术后的患者200例,采用前期对照的方法,分为对照组与实验组,对照组使用藻酸盐填塞伤口,实验组使用藻酸盐联合白玉膏进行换药。比较两组伤口愈合的时间,并总结分析肛肠术后伤口换药时有效方法。结果实验组伤口愈合的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠术后伤口患者使用藻酸盐联合白玉膏伤口换药有较好的临床效果,缩短治疗与伤口愈合时间,安全使用方便、值得临床推广。

2018库尔勒国际军事比赛卫勤保障的组织与实施

近年来,我军对外军事交往逐渐增多,对卫勤保障提出了新的课题和要求。本文回顾了2018年库尔勒国际军事比赛期间,针对动用战车与枪炮频繁、参赛外军官兵对我军武器装备不熟悉、比赛场地环境复杂、沙漠高温炎热气候、开(闭)幕式人员密集、饮食保障难度大等特点,某部卫勤保障分队采取针对性的卫勤保障措施,重点做好战创伤、烧伤、踩踏伤、中暑、消化系统疾病、皮肤病等疾病的预防和紧急救治准备,较好地完成了沙漠戈壁地域环境中的卫勤保障任务。