少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学表现分析

目的:提高对少见部位骨巨细胞瘤影像学表现的认识能力,降低误诊率。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学资料。本组病例均是在拍摄X线正侧位片时首先发现病灶。10例行CT扫描。结果:X线检查诊断为骨巨细胞瘤2例,骨囊肿6例,跟骨结核1例,椎体结核2例,椎体血管瘤1例,椎体骨髓瘤1例。CT扫描检查诊断为骨巨细胞瘤5例,骨囊肿4例,椎体结核1例。13例中Ⅰ级者9例,Ⅱ级者3例,Ⅲ级者1例。结论:少见部位的骨巨细胞瘤影像学特征不典型,易与骨囊肿、骨结核、单发性骨髓瘤相混淆。对特殊部位的骨质膨胀性破坏,皮质变薄,并见有细小骨嵴者应考虑本病。

脉络膜裂囊肿的MRI诊断

目的探讨MRI对脉络膜裂囊肿的诊断价值。方法回顾性分析19例脉络膜裂囊肿的MRI及临床表现资料。结果19例患者病灶均位于脉络膜裂内,均为单侧发病,左5例,右14例。轴面观察7例病灶位于颞叶深部脑实质内,12例与环池或四叠体池相连,边缘锐利,圆形、类圆形或不规则形;冠状面和矢状面观察所有病灶均位于脉络膜裂内,呈"纺锤形"或"双凸透镜形"。病灶大小4mm×5mm～28mm×26mm不等,均呈长T1长T2信号,FLAIR序列上为低信号,病灶周围无水肿。2例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描后病灶未见明显强化。结论MRI对脉络膜裂囊肿具有重要的诊断价值。

直背综合征的临床及X线表现分析

目的:总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法:对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果:正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短。结论:胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。

直背综合征的临床及X线表现分析

目的总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法对29例直背综合征的临床及X线表现进行回顾性分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果29例X线检查均有扁胸直背、胸廓前后径缩短、平行线征,心前间隙消失18例,降主动脉前移征16例,出现薄饼征8例。结论胸部X线正侧位片是诊断直背综合征的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。

胸膜间皮瘤的临床及影像学表现分析

目的探讨胸膜间皮瘤的影像学表现。方法对19例经病理证实的胸膜间皮瘤进行回顾性分析。本组病例均拍摄胸部正侧位片及采用螺旋CT胸部检查,8例手术切除病理证实,另11例,其中有7例是在X线直视下穿刺取活检,4例在CT引导下穿刺取活检,病理证实均为胸膜间皮瘤。结果本组19例胸膜间皮瘤中,8例为局限型胸膜间皮瘤,11例为弥漫型胸膜间皮瘤。其中良性6例,恶性13例。X线胸片检查:诊断为胸膜间皮瘤7例,诊断符合率为36.8%。CT胸部检查:诊断为胸膜间皮瘤11例,诊断符合率为57.9%。结论在影像学检查中CT的诊断与病理符合率较高,能较好地显示病变部位、形态、大小,与邻近组织的关系。有助于鉴别良、恶性肿瘤,为临床诊断提供有价值的依据,最后确诊有赖于病理证实。

十二指肠平滑肌瘤的影像学特征分析

目的探讨十二指肠平滑肌瘤的影像学表现特征。方法结合文献对7例经病理证实的十二指肠平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例在上消化道钡餐时诊断为十二指肠平滑肌瘤者5例,十二指肠平滑肌肉瘤伴上消化道梗阻者1例,胰腺占位性病变1例。7例在做胃镜检查时有5例发现病灶并取活检,6例行手术切除。结论上消化道钡餐检查是发现十二指肠平滑肌瘤的最有效方法。其特征性表现为充盈缺损,牛眼征,桥式黏`膜。

慢性缩窄性心包炎的影像学特征分析

目的:提高对慢性缩窄性心包炎的临床及影像学特征的认识能力,降低误诊率。方法:分析41例慢性缩窄性心包炎的临床表现,影像学特征。结果:临床表现为不同程度的呼吸困难、心悸、浅静脉充盈,心尖搏动减弱、奇脉、脉压差小。影像学表现:超声心动图检查:心室舒张末径缩小者33例,24例于M型超声心动图上见左室后壁在舒张中晚期运动停止呈平直外形。X线检查:心影轻中度扩大者32例,25例出现心包钙化,26例出现肺淤血,肺部有结核病灶者23例。CT可明确显示心包增厚及钙化。结论:慢性缩窄性心包炎的影像学特征是一侧或两侧心缘僵直,搏动减弱,心包膜增厚、钙化,心室缩小,小心室大静脉。

前列腺波谱感兴区的准确选择对前列腺癌诊断中的重要性

目的探讨前列腺波谱感兴区的准确选择对前列腺癌诊断中的影响。方法回顾性分析经病理确诊的30例前列腺癌患者的MRI及多体素点分辨MR波谱图像,与病理结果作对照,分析感兴趣区的选择对波谱结果的影响。结果 30例患者中22例全部感兴趣区(Cho+Cre)/Cit平均值最小为0.448,最大为1.733,平均为0.872,MRS诊断结果与病理不符。8例部分感兴趣区(Cho+Cre)/Cit平均值最小为0.753,最大为2.547,平均为1.211,诊断结果与病理一致。结论前列腺波谱感兴区的准确选择是准确诊断前列腺癌的关键。

创伤性湿肺的影象学特征分析

目的:总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线-CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法:对34例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全组病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果:34例创伤性湿肺的影像学表现分为五型:即:1.节段实变型13例;2.弥漫实变型9例;3.间质型7例;4.云雾型5例。结论:胸部X线摄片因其简单方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于X线摄片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。

肺梗塞的临床及影像学表现特征

目的:提高对肺梗塞的临床及影像学表现的认识能力,降低误诊率。材料与方法:通过对30例临床证实的资料分析,得出其主要临床症状是突发胸闷、心慌、呼吸急促、烦躁不安、剧烈胸痛、低热、咳血。所有患者最少拍胸部正位片1次,最多者拍胸片7次。行胸部CT检查21例,心脏超声检查18例。结果:病灶呈楔状或带状阴影者21例,发生在上叶者3例,中叶者4例,下叶者11例,多叶分布者3例。病灶呈多发班片状致密阴影者5例。有肺门截断征者5例,横膈升高者13例,有胸水者17例,盘状不张者9例,有急性肺心病者3例。超声心动图检查4例于右下肺动脉分支内见有血栓影,符合急性肺心病者3例。结论:影像学表现必须密切结合临床才能及时做出诊断。

乳腺单纯性囊肿的钼靶X线征象分析

目的:探讨乳腺单纯性囊肿X线征象的认识。方法:对42例经手术病理证实的乳腺单纯性囊肿的钼靶X线表现进行回顾性分析。结果:42例60个乳腺单纯性囊肿中,诊断为单纯性囊肿32例,纤维腺瘤5例,积乳囊肿3例,脓肿及乳腺癌各1例。准确率76.2%,误诊率23.8%。钼靶X线表现呈椭圆形37个,圆形12个,浅分叶状7个,边缘模糊3个,弧形或点状钙化2个。结论:钼靶X线摄影能清晰显示乳腺单纯形囊肿的X线征象,是首选检查方法,较临床检查在鉴别诊断准确性上更有价值。

乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值

目的:探讨乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料完整的65例乳腺导管造影疾病的X线表现。结果:乳腺导管内乳头状瘤13例占20%;乳腺小叶增生伴导管扩张8例占12·3%;导管扩张症15例占23·1%;导管癌10例占15·4%;导管内乳头状癌6例占9·23%;导管扩张伴慢性乳腺炎8例占12·3%。结论:乳腺导管造影术对乳头溢液性导管内疾病的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,为临床提供了定位定性的治疗依据。

肺梗死的临床及影像学表现特征27例

目的:提高对肺梗死临床及影像学的认识能力,降低误诊率。方法:27例肺梗死患者全部行心电图检查与胸部X线平片检查,其中15例又行胸部螺旋CT检查,5例又行肺动脉血管造影检查。结果:胸痛16例,胸闷19例,呼吸困难22例,心悸14例,发热17例,咳嗽8例,咯血9例,晕厥2例。27例肺梗死患者的体征:呼吸加快19例,体温低热16例,脉搏增快14例,口唇紫绀13例,腹肌紧张16例,听诊可闻干啰音或湿啰音8例。结论:影像学表现须密切结合临床方能及时做出诊断。

十二指肠平滑肌瘤的影像学诊断

十二指肠平滑肌瘤是一种少见疾病，临床上无特异性表现。主要是上腹部间歇性疼痛、不适，反复出现黑便、贫血。少数患者可触及上腹部包块。影像学表现具有一定的特征性。我们收集了近十年来我院收治的5例。5例均做了X线钡餐检查，其中4例做了胃镜取活检，2例做了CT检查，1例做了胃十二指肠动脉选择性血管造影。5例均得到病理证实。4例做了手术切除，1例因岁数过大，病人拒绝手术。

慢性缩窄性心包炎的影像学诊断

本文收集了我院自1988年-2003年间收治的34例慢性缩窄性心包炎，进行回顾性分析，着重讨论本病的影像学表现。旨在提高对本病的认识及时作出诊断以配合临床治疗。

胃肠道间质瘤影像学诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤影像学特点及诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实21例胃肠道间质瘤患者的影像及临床资料。结果:X线钡剂造影:8例显示黏膜变平,撑开见"桥式皱襞",10例表现充盈缺损,2例显示外压性改变,4例见"牛眼征"改变。CT平扫:腔内外肿块密度均匀8例,液平3例,钙化1例。增强扫描肿块均显示强化,12例呈不均匀强化或周边强化。结论:影像检学查有助于胃肠道间质瘤术前诊断。