新生儿护理记录单在临床护理工作中的设计与应用

目的通过设计新生儿护理记录单，对分娩、剖宫产后新生儿病情观察与护理进行原始文字记载，及时发现和处理病情，有利于疾病的早日康复。方法设计新生儿临床护理记录单，为每日医生查房提供诊断和治疗依据。结果通过对新生儿1359例观察指导和护理，缺氧症状103例新生儿及时给予低流量吸氧2～4h和热水袋持续保温后，缺氧症状消失。78例新生儿出生后2～3天，经皮测胆红素值在20μmol／L以上，及时送新生儿科治疗，未延误治疗。心率110～120次新生儿3例，及时转儿科治疗，面色青紫新生儿4例，持续吸氧达6h以上不能改善、肌张力差、呕吐呈喷射状、呈脑性尖叫等症状及时转新生儿科治疗。结论通过设计和实施新生儿护理记录单后，未发现一例新生儿因观察不到位而延误治疗。