新疆喀什少数民族地区儿科医院感染299例分析

目的 探讨少数民族地区儿科医院感染产生的原因和防范措施。 方法 以回顾性方法对儿科 1997～ 2 0 0 3年医院感染情况进行统计总结分析。 结果 我院儿科 7年平均医院感染率为 3 .66% ;维吾尔族住院患儿发生医院感染率高于汉族 ;小年龄组的住院儿童医院感染率较高 (χ2 =76.5 4,P <0 .0 1) ;各年度医院感染率有逐年下降趋势 (χ2 =2 7.2 9,P <0 .0 1)。 结论 喀什少数民族地区儿科医院感染以腹泻病、呼吸道感染和鹅口疮最为常见 ,提高认识 ,培养良好的卫生习惯 ,做好基础护理 ,加强消毒隔离措施 ,合理使用抗生素 ,是预防儿科医院感染的关键。

新疆地区汉族、维族帕金森病危险因素分析

目的探讨新疆地区汉族、维族帕金森病(PD)患病的危险因素。方法选取2008年～2010年新疆部分三级医院确诊的PD患者262例,汉族159例,维族103例,同时选取健康对照组做病例对照研究。结果条件logistic回归分析显示,汉族非喝茶者患PD的危险性是喝茶者的4.7倍[Exp(B)分别为0.21],非吸烟者患PD的危险性是吸烟者的2.8倍[Exp(B)=0.35];农药接触史者患PD的危险性是非农药接触史者的1.42倍,重大精神创伤史者患PD的危险性是非重大精神创伤史者的16.16倍。维族非喝茶者患PD的危险性是喝茶者2.1倍[Exp(B)=0.47];农药接触史者患PD的危险性是非农药接触史者4.62倍。结论喝茶是PD的保护因素,农药接触史是PD的危险因素。汉族配对研究中,吸烟、饮用井水、高血压病史具有保护作用,重大精神创伤史是PD的危险因素。

新疆喀什地区自体血液回输应用抢救分析

目的:总结新疆喀什少数民族地区自体血液回收/回输在急性失血患者术中的应用体会。方法:本院自2008年3月以来采用自体3000P型血液回收机对57例车祸复合伤、刀刺伤致胸腹腔脏器破裂、异位妊娠手术,术中意外损伤致急性大出血少数民族患者,术中实施自体血回收与回输、辅助应用血管活性药及围术期液体治疗。结果:本组患者回收/回输血量平均800ml,将术中血液通过吸引罐回收大量0.9%氯化钠溶液冲洗后,再分离净化处理后回输给患者,共计回收血液45000ml。回收血液与患者血液相比无显著差异,血气分析证实,回收血携氧能力高于患者静脉血和库血,自体血优于异体血。57例大出血患者围术期经过平稳,第一时间挽救了患者生命。术中与术后无输血反应、急性肾损害和术后感染等,均平安度过手术。结论:自体血在临床应用效果较好,既解决血源紧张,还避免疾病传播,节约开支,减少住院费用,此操作用时5min左右,快速将患者血液回输,缓解血荒的困难,提高抢救成功率,保证手术顺利进行。可减少随大量输库存血而来的诸多并发症,社会效益和经济效益良好。

基层医院护患矛盾的调查研究

目的了解护患纠纷事件中护士心理健康状况与其防范措施。方法采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持量表(SSRS),对2所医院62名护士在发生纠纷1周内进行调查。结果护患纠纷事件中护士SCL-90各因子分及总均分显著高于中国常模(P<0.01);护患纠纷事件中护士的心理健康状况与其应对方式、社会支持显著相关。结论护患纠纷应当加强护理人员服务意识,重视人文关怀,加强质量监督,加强沟通,强化法律意识。

规范护理管理控制医院感染

医院感染中的30％～50％与不恰当的护理操作及管理有关，因此，有效的护理管理在预防医院感染中起着十分重要的作用。

浅谈如何有效地控制医院感染

目的:通过对医院感染的内容及原因进行分析,讨论如何有效地控制医院感染。方法:建立控制医院感染的组织管理体系,健全管理、监测、控制制度,加强组织落实管理。结果:提高医务人员对医院感染的认识,通过有效的管理、监测、控制,降低医院感染的发病率,提高医疗护理质量。

阿司匹林诱发痔出血及痔术后出血的探讨

阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,长期小剂量服用ASA预防及治疗心肌梗死、脑血栓形成、无痛性心肌缺血及闭塞性脉管炎等疾病日趋普遍,但其有引起老年人消化性溃疡出血[1]、诱发溃疡性直肠炎大出血[2]、增加外科术中术后出血量[3]等副作用.我们总结了2000年9月～2002年9月治疗的28例服用和不服用ASA的痔患者情况比较,以探讨ASA对痔出血、术后出血及创面愈合时间的影响,并提出预防措施.

不同眩晕与颈椎病及自主神经功能障碍的关系(附52例眩晕患者临床分析)

目的观察和初步探讨眩晕与颈椎病及自主神经功能障碍的关系.方法 52例患者根据临床诊断分成椎基底动脉供血不足(VBI)、良性位置性眩晕(BPPV)和周围性眩晕(PV)三组,所有患者均在眩晕症状消失或症状明显缓解后行自主神经功能障碍检查.结果自主神经功能检查临界及异常率高达59.6%～94.4%,其中临界36.6%～69.2%,异常5.8%～44.2%.副交感神经的异常率较交感神经高.在用力呼气时心率变化方面VBI及BPPV组的临界和异常率高于PV组,余各组自主神经功能检查结果无明显差异.本组37例(71.2%)患者伴发颈椎病,其中VBI 27例,BPPV 6例,PV 4例,三组比较χ2=2.44 P=0.30,无明显差异.结论自主神经功能失调和障碍与眩晕有密切的联系,颈椎病患者易引起眩晕,颈椎病与自主神经功能障碍的关系有待于进一步研究.

胫神经H反射与F波诊断腰骶神经根病的敏感性比较

目的:比较胫神经H反射与F波诊断腰骶神经根病变的敏感性。方法:对82例临床确诊腰骶神经根病变的患者,测定102条胫神经H反射、F波。H反射检测内容包括潜伏期、波幅。F波检测内容包括潜伏期、出现率。分别与正常值比较,判定二者是否异常,比较H反射与F波的异常率是否具统计学差异。结果:对腰骶神经根病变患者,H反射异常率明显高于F波异常率,其中H反射波幅异常率明显高于其潜伏期异常率,差异均具有统计学显著性意义(P<0.01)。结论:H反射检测更易于早期发现下肢神经根病变,且操作简便易行,值得临床推广应用。

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素检测结果关系的探讨

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清泌乳素（PRL）与性激素水平的关系。方法对46例系统性红斑狼疮患者采用电化学发光分析仪检测血清泌乳素和各种性激素的含量，并进行分析。结果（1）SLE患者与对照组比较，PRL水平差异有统计学意义（P〈0．01），雌二醇（E2）水平差异有统计学意义（P〈0．05），黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平差异有统计学意义（P〈0．05），E2／T各组均高于正常组。（2）SLE活动期患者与对照组比较，PRL、E2水平差异有统计学意义（P〈0．01），LH、E2差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）SLE活动期与非活动期比较，PRL水平差异有统计学意义（P〈0．01），E2、T、LH水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE患者血清PRL水平与E2、T、LH水平的相关分析显示，46例患者血清PRL水平与活动期E2的水平呈正相关（P〈0．05），与LH水平呈负相关（P〈0．05），与T水平呈负相关性。本组研究证明，PRL和E2对SLE的发病起着重要的相关作用，提示PRL和E2测定对SLE诊断、病程观察及预后有重要临床意义。

肾功能衰竭患儿血液透析前后生化指标和临床效果分析

目的探讨小儿肾功能衰竭(RF)时血液透析(HD)技术的临床应用效果及HD前后患儿生化指标的变化。方法采用COBE CentrsystemⅢ型透析机,空心纤维透析器,直接穿刺动、静脉来建立血管通路,碳酸氢盐透析液;透析时间1.5～4h,间隔时间1～12天;透析次数1～9次。全身肝素化抗凝。对29例急性肾功能衰竭(ARF)患儿和10例慢性肾功能衰竭(CRF)患儿共进行92次HD治疗,并分别于透析前、透析结束前15分钟及出院时抽取静脉血检测血清BUN、CRE、电解质,同时检测动脉血气分析。结果RF患儿透析后血清尿素氮(BUN)肌酐(CRE)显著下降(P<0.001),同时酸中毒和电解质紊乱得到纠正或改善。ARF患儿经过1～5次透析后24例临床治愈,血BUN、CRE恢复正常,5例明显好转;CRF经1～9次透析好转,但不能长时间维持,须维持性HD。结论HD是RF患儿有效的急救治疗措施,HD能减少透析患儿发生严重并发症。

新生儿窒息新法复苏术的临床效果观察

目的探讨新法复苏术推广后该院新生儿窒息的发生率和死亡率变化情况。方法回顾性分析新法复苏术推广前后该院2006年、2008年、2010年新生儿窒息的复苏效果,比较窒息的发生率和死亡率。结果 2008年该院新生儿窒息发生率及窒息后死亡率显著低于2006年(χ2=27.92,P<0.01),而2010年该院新生儿窒息发生率及窒息后死亡率则明显低于2008年,差异有统计学意义(χ2=26.40,P<0.05)。结论熟练掌握复苏技术可以使新生儿窒息的抢救成功率得到有效的提高,同时还是降低新生儿窒息发生率与死亡率的有效方法。

全胃切除空肠P袢代胃术和近侧胃大部切除术治疗胃底贲门癌的对比

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床价值。方法回顾性分析1999年1月～2011年1月收治的胃底贲门癌根治术患者57例,其中全胃切除空肠P袢代胃术组(TG组)32例与近侧胃大部切除术组(PG组)25例,对2组患者的1、3、5年生存率和术后并发症的发生率、病死率进行对照分析。结果 TG组患者1、3、5年生存率分别为84.5%、57.4%、35.5%,PG组为分别87.0%、46.8%、24.6%,2组患者的3、5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。TG组术后并发症的发生率、病死率分别为16.9%、2.81%,PG组分别为15.7%、2.41%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌,可明显提高远期治疗效果,不会增加术后并发症的发生率和病死率。

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析

目的研究并探讨关节镜微创技术对于膝关节骨创伤的临床治疗效果。方法以我院2009年8月至2011年12月期间共收治的50例膝关节骨创伤患者为研究对象,其中胫骨平台骨折患者31例,股骨单髁骨折11例,髌骨骨折8例。将所有的研究对象随机分成两组,即治疗组和对照组,每组各由25例膝关节骨创伤患者组成,治疗组的患者采用的是关节镜微创治疗技术,而对照组的患者则采用常规的治疗方法,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组,治疗组患者的治愈率为,而对照组患者的治愈率则为,对比P<0.05,有统计学意义。结论关节镜微创治疗技术对于膝关节骨创伤的治疗效果显著,是一种理想的治疗方式,值得在临床中大力推广。

临床护士疲劳综合征研究现状

疲劳综合征的发生与长期过重的工作压力有关。由于护士的严重缺编、护理范围的扩大以及护士的付出与回报不成比例,使临床护士发生疲劳综合征的人数逐年增加。护理管理者应建议医院增加护士编制,改善护理人员工作和生活环境,以减轻护理人员的工作压力。

无创正压通气在急性左心衰竭抢救治疗中的应用

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的应用价值及疗效。方法 60例急性左心衰竭患者根据入院先后分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规抗心衰治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上应用BiPAP无创通气治疗,观察比较两组的抢救疗效及血气分析情况。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率76.7%,治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PaO2、PaCO2(mmHg)、pH分别比较,差异无统计学意义(t值分别为0.346、0.532、0.754,P>0.05)。经BiPAP呼吸机治疗后,治疗组的PaO2较治疗前明显升高(t=2.356,P<0.05),PaCO2较治疗前明显降低(t=2.758,P<0.05),pH较治疗前明显升高(t=2.356,P<0.05),且分别与对照组比较,差异有显著性(t=2.452、2.523、2.763,P<0.05)。结论在对急性左心衰竭进行抢救时,应尽早应用无创机械通气,可降低病死率,提高抢救的成功率。