新疆地区汉族、维族帕金森病危险因素分析

目的探讨新疆地区汉族、维族帕金森病(PD)患病的危险因素。方法选取2008年～2010年新疆部分三级医院确诊的PD患者262例,汉族159例,维族103例,同时选取健康对照组做病例对照研究。结果条件logistic回归分析显示,汉族非喝茶者患PD的危险性是喝茶者的4.7倍[Exp(B)分别为0.21],非吸烟者患PD的危险性是吸烟者的2.8倍[Exp(B)=0.35];农药接触史者患PD的危险性是非农药接触史者的1.42倍,重大精神创伤史者患PD的危险性是非重大精神创伤史者的16.16倍。维族非喝茶者患PD的危险性是喝茶者2.1倍[Exp(B)=0.47];农药接触史者患PD的危险性是非农药接触史者4.62倍。结论喝茶是PD的保护因素,农药接触史是PD的危险因素。汉族配对研究中,吸烟、饮用井水、高血压病史具有保护作用,重大精神创伤史是PD的危险因素。

消化内科老年患者护理安全隐患及对策

目的:探讨消化内科老年患者护理安全隐患及对策。方法:选择160例功能性消化不良患者,随机分为试验组和对照组各80例,试验组给予护理干预联合吗丁啉治疗,对照组采用吗丁啉治疗,观察2周,观察两组的总有效率、治愈率等临床效果。结果:经过2周的治疗,试验组的总有效率为94.20%,治愈率的比例高达55%;对照组则分别为70.50%、32.00%。试验组与对照组的总有效率及治愈率相比较均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预联合吗丁啉对功能性消化不良疗效显著,值得临床推广应用。

胫神经H反射与F波诊断腰骶神经根病的敏感性比较

目的:比较胫神经H反射与F波诊断腰骶神经根病变的敏感性。方法:对82例临床确诊腰骶神经根病变的患者,测定102条胫神经H反射、F波。H反射检测内容包括潜伏期、波幅。F波检测内容包括潜伏期、出现率。分别与正常值比较,判定二者是否异常,比较H反射与F波的异常率是否具统计学差异。结果:对腰骶神经根病变患者,H反射异常率明显高于F波异常率,其中H反射波幅异常率明显高于其潜伏期异常率,差异均具有统计学显著性意义(P<0.01)。结论:H反射检测更易于早期发现下肢神经根病变,且操作简便易行,值得临床推广应用。

不同体重新诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能分析

目的分析不同体重状态下新诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点。方法46例患者根据体重指数(BMI)分为体重正常组20例,超重或肥胖组26例,正常对照组20例,利用国内外常用评价胰岛素分泌水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的公式进行3组间比较。结果与正常对照组相比,新诊2型糖尿病患者存在着早时相胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗;不同BMI两组相比,BMI<24组胰岛β细胞功能受损程度更重,BMI≥24组胰岛素抵抗更明显。结论新诊2型糖尿病患者根据体重存在着胰岛素抵抗和β细胞功能受损的不均一性,在临床工作中应采取个体化治疗策略,以达到血糖良好控制。

早期糖尿病肾病应用福辛普利钠片的临床观察

糖尿病肾病（简称DN）是糖尿病特有的肾脏并发症。DN发病率在1型糖尿病中约为40％～50％，2型糖尿病中约为20％～30％。目前糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的主要原因。糖尿病患者-旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。

肝炎病毒感染对抗结核治疗时患者肝功能的影响

【目的】观察合并肝炎病毒感染的结核患者服用抗结核药物后对肝功能的影响。【方法】单纯结核杆菌感染的患者525例，结核杆菌合并肝炎病毒感染43例。两组患者前4个月采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，后2个月采用异烟肼、利福平治疗，观察抗结核治疗对肝功能的影响。【结果】单纯结核杆菌感染组发生急性药物性肝炎54（10．3％）例，结核杆菌合并肝炎病毒感染组发生急性病毒型肝炎20（46．5％）例，两组有显著性差异（P〈0．05）。急性病毒性肝炎肝功能损害严重（AST：210．6±77．4vs387．4±90．6，P〈0．05；ALT：207．3±45．3vs372．6±88．1，P〈0．01），肝功能恢复时间延迟（27．4±13．5vs41．4±18．3，P〈0．05）。【结论】抗结核杆菌的药物对结核杆菌合并肝炎病毒患者的肝脏毒性较强，治疗过程中定期复查肝功能；抗结核治疗前应该常规检测肝炎病毒。