全胃切除术后改良“P”形空肠间置代胃术64例疗效观察

目的:探讨改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)消化道重建术式的临床疗效。方法:回顾性分析本院2004年6月～2009年6月对64例全胃切除术患者行手术后行mPJIP术后消化道重建,观察并记录患者手术时间、手术并发症及营养指标检测的变化。结果:64例患者手术时间平均为(3.5±0.2)h,手术并发症5例(7.8%),死亡2例(3.1%),患者术后在体重改变、总蛋白改变、预后营养指数上显著。结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可降低全胃切除术后并发症的发生率及死亡率,提高患者的生活质量,是胃切除术较为理想的消化道重建方式,具有很好的临床推广价值。

利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响

目的：探讨利多卡因对丙泊酚与琥珀胆碱麻醉时电休克脑电的影响。方法：选取2015年3-7月本院收治的精神病住院患者39例作为研究对象,将20~60岁患者按年龄从小到大间隔10岁配伍成四个区组,分别用随机数字表法分配成五个处理组,即预注生理盐水组（A组）,利多卡因0.50（B组）、0.75（C组）、1.00（D组）、1.25 mg/kg组（E组）。依次静推丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱0.8 mg/kg,电休克治疗,记录各组患者脑电发作时间（ESD）、运动抽搐时间（MSD）、ADEQ值及不良反应。结果：D组和E组ESD值与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;各组MSD和ADEQ值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;利多卡因与ESD呈负相关（r=-0.967,P〈0.01）。结论：在预防改良电休克（MECT）丙泊酚和氯化琥珀胆碱注射痛、肌痛时,利多卡因推荐剂量为0.75 mg/kg。

浅谈糖尿病的综合治疗

糖尿病治疗要采取综合性干预措施,力求糖尿病治疗的全面达标,包括饮食控制、运动、血糖监测,患者自我管理和降糖药物。

健康宣教在社区医疗服务的应用体会

目的:观察分析健康宣教在社区医疗服务中的应用。方法:选取从2011年3月～2012年3月在社区中开展健康教育,其中健康教育内容包括:建立健康档案、疾病知识宣教、用药知识指导、健康生活方式的引导。结果:社区居民在健康宣教前,对于常见疾病知识的掌握程度有明显提高,两者对比有显著性差异(P<0.01);在开展社区健康宣教后,社区居民对于社区医疗服务的满意程度从77.6%提高到89.7%,两者对比有显著性差异(P<0.01)。结论:健康宣教是社区医疗服务的重要环节,能够提高社区居民对于医疗服务的满意程度,社区居民对于疾病的了解程度,以及社区居民的防治意识。

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析

目的:分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法:对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤15例患者进行回顾性分析。结果:15例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论:对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。

乌灵胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察乌灵胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组23例患者采用文法拉辛缓释片治疗,75mg/d,1次/d,口服。治疗组22例口服乌灵胶囊,3g/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、HAMD评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效8例,有效10例,无效1例,总有效率95.45%;对照组痊愈1例,显效7例,有效9例,无效17例,总有效率73.91%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]乌灵胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症疗效显著,值得推广。

不同剂量利多卡因对改良电休克血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量利多卡因对改良电休克血流动力学的影响。方法:选择住院的精神病患者46例。按年龄分层随机分五组,分别预注等量生理盐水(A组)和利2%多卡因0.5 mg/kg(B组),0.75 mg/kg(C组),1.0 mg/kg(D组),1.25 mg/kg(E组)。之后依次静推丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱0.8 mg/kg,电休克治疗,记录各组患者麻醉前(T0),改良电休克后1(T1)分钟,3分钟(T2),5分钟(T3)的平均动脉压、心率、血氧饱和度。结果:不同时间点患者的平均动脉压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.01);时间与处理方法的交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05),即不同处理方法时间趋势相同;不同的处理方法对平均动脉压、心率、血氧饱和度的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉预注利多卡因不能够改善电休克治疗中血流动力学的剧烈波动,不推存将利多卡因用于预防改良电休克引起的应激反应。