老年人原发性肝癌肝切除围手术期肝功能维护和支持

目的研究老年人原发性肝癌肝切除围手术期肝功能不全的原因及防治措施,以提高其临床疗效。方法回顾分析原发性肝癌肝切除病例62例,老年组(60以上)32例,非老年组(60以下)30例,分析围手术期老年组与非老年组、肝门阻断组和非阻断组、出血量多组(>500ml)和出血量少组(<500ml)的肝功能变化。结果老年组和非老年组手术后肝功能变化无显著差异(P>0.05);阻断组与非阻断组术后第1天ALT分别为609.5±526.9 U/L和289.4±262.1 U/L(P<0.05),有显著差异;出血量多组与出血量少组比较,ALT分别为术后第1天733.2±492.4 U/L和197.4±113.0 U/L(P<0.05)、第3天683.4±415.0U/L和152.8±100.6 U/L(P<0.05)、第7天299.2±260.7 U/L和82.8±64.0 U/L(P<0.05)、第10天73.9±22.2 U/L和44.7±13.4 U/L(P<0.05),均有显著差异。结论老年人围手术期肝功能不全主要原因为术中大出血,其次是肝门阻断,年龄不是关键因素。加强术前肝功能及其代偿的评估,提高手术技能减少术中出血等对肝脏的侵袭,提升术后护肝处理是防治老年人围手术期肝功能不全的主要措施。

加温盐水对前列腺手术后膀胱冲洗的疗效观察

随着我国人口的老龄化,男性的泌尿系统疾病的发生率将逐年增加,这对男性泌尿系统疾病的预防和治疗将成为未来医疗工作的重点之一。因人口寿命的延长,大大增加男性泌尿系统疾病的发病率,前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病,一般采用手术前列腺切除及术后持续膀胱冲洗的方法。

1例亚叶酸钙静脉化疗病人致过敏抢救护理

亚叶酸钙用作叶酸拮康剂（如甲氨喋呤，乙胺嘧啶或甲氧苄叮）的解毒剂，用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗所引起的严重毒性作用，与氟尿嘧啶合用，用于治疗晚起结肠，直肠癌。我科于2006年10月收治1例结肠癌术后行第一次化疗，化疗中输入亚叶酸钙发生急性过敏反应，经积极抢救成功，现报告如下：

严重复合伤伤员的护理

严重复合伤伤员多并发多种组织器官的损伤，轻者造成功能障碍，重者造成多系统功能衰竭，极易造成各种并发症的发生，直接或间接导致伤员的死亡。现将有关严重复合伤伤员的抢救过程中的护理配合措施报告如下：