妇产科腹壁纵切口皮肤皮下组织层缝合方法探讨

传统的妇产科腹壁纵切口都须缝合关闭腹壁各层。本院总结了各种腹壁缝合的优缺点，于2005年1月至2006年6月，采用了腹壁纵切口在皮肤皮下组织层彻底止血后不缝合皮下组织层使其自然粘合，吸收性手术合成缝线连续皮下缝合的方法，无一例切口发生感染，切口愈合良好，不拆线，现报告如下。

固冲汤加减治疗药物流产后子宫出血疗效及护理观察

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,由于痛苦小、安全、简便、高效、无手术创伤,效果肯定,已被妇产科早期要求药物终止妊娠的医患认定,但在实际应用中,我们已观察到一些药流患者在选择药物流产后,因药物反应过大,出现了服药后恶心、呕吐、腹泻、不全流产及药物流产后子宫出血不止等多种现实问题.治疗方法:96例患者经临床症状询问,中医四诊合参,结合B超、尿HCG检验,确诊为药物流产后子宫出血复旧不佳.随机分为治疗组与观察组2组.治疗组按照中医辨证为:崩漏、病机为(气血不足、冲任经脉受损、脾肾两虚)治疗:补益气血,健脾益肾,调固冲任,加强子宫收缩而止血;药物选择中药固冲汤加减,方药组成:白术30 g、黄芪30 g、龙骨15 g、牡蛎15 g、山茱萸12 g、生白药12 g、乌贼骨12 g、茜草12 g、益母草30 g、升麻9 g、仙鹳草12 g、川续断10 g、桑寄生10 g、1付/d,3～4次/d,1次150 ml水煎服,5～7 d为1疗程进行治疗.我们方选固冲汤加减,方中白术、黄芪、健脾益气摄血;龙骨、牡蛎、乌贼骨固摄冲任经脉;山茱萸、白术、川续断、桑寄生固冲任、补肾气;茜草、仙鹳草、益母草活血止血收缩子宫,升麻益气升阳.诸药合用共奏健脾益肾,调固冲任,促子宫收缩止血之功.因为辨证施治合理合法,故药到病除,子宫出血停止,收到满意的临床治疗效果.

19例产后出血并发弥漫性血管内凝血的诊治体会

目的:探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和治疗方法。方法:对2001年1月～2006年12月间治疗的19例产后大出血并发DIC病例进行分析。结果:19例产后大出血并发DIC患者全部抢救成功。结论:积极治疗产后出血,对DIC早诊断、早治疗,祛除病因,适时果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键。

绝经后阴道出血93例临床分析

目的：探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤的关系。方法：对2000年1月-2005年1月93例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：93例患者中,阴道炎32例,占34.41%;宫颈炎21例,占22.58%;功能失调性子宫出血19例,占20.43%;恶性肿瘤8例,占8.60%;其他良性病变13例,占13.98%。结论：生殖器炎症、功能失调性子宫出血等良性病变是绝经后阴道出血的主要原因。随着年龄增长、绝经年限的增加,绝经后阴道出血中恶性肿瘤的发病率明显增加。

宫腔镜诊治早孕药物流产后妊娠物残留19例分析

早孕药物流产后宫腔内妊娠物残留临床较常见。我院对19例早孕药物流产后临床和（或）B超疑为妊娠物残留的患者用宫腔镜诊治，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料2005年3月至2006年6月我院收治了19例早孕药物流产后临床和（或）B超疑为宫腔内妊娠物残留的患者，年龄23～38岁。其中有剖宫产史5例。19例临床表现均为不规则或持续性阴道流血，最短流血21天，最长流血2个月。患者均行B超检查探及宫腔内有异常回声。14例患者曾行最少1次，最多2次清宫术，其余5例未行清宫而直接行宫腔镜检查。

宫腔镜诊断异常子宫出血137例临床分析

目的:评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。方法:2005年3月～2006年8月对137例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为29.8%,宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共90例,占65.7%,取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常106例,占80.9%。结论:宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。

巨大儿178例临床分析

目的探讨巨大儿的发生对母儿的影响因素。方法分析2004年1月-2006年12月在我院产科住院分娩的新生儿1947例,其中巨大儿178例作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的孕周≥37周、出生体重<4000g的178例新生儿作为对照组。比较孕产妇在年龄、产次、孕周、身高、体重增加情况,有无妊娠合并糖尿病、分娩方式及并发症、及新生儿出生情况。结果观察组在年龄、产次及有无妊娠合并糖尿病方面,与对照组相比差异无显著性(P>0.05);而观察组在孕妇身高、体重增加、孕周、分娩方式、出血量及新生儿窒息等方面与对照组相比均有显著性差异(P<0.05),且巨大儿的发生使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量明显增加。结论巨大儿处理不当,可造成母婴损害,产前正确预测胎儿体重,对指导临床产科处理,提高母婴安全具有重要意义。