MRI对颈椎病的诊断价值

96例混合型颈椎病的MRI主要表现为椎间盘髓核失水、变性、椎间隙变窄，椎间盘膨出、突出和脱出，椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚内招、椎管狭窄；脊髓受压移位、变形，脊髓水肿、变性、软化和囊肿形成，其横截面积缩小；椎间孔处颈神经根周围脂肪高信号减少或消失。不用对比剂的推动脉MR显影（MRA）可立即显示颈部双侧推动脉粗细、迂曲、受阻及动态状况。其中32例以脊髓型为主老同时作脊髓造影和CTM检查，并经手术证实。脊髓造影、CTM、MRI与手术所见符合率分别为60％、85％、96％。作者认为，MRI诊断颈椎病简捷准确，定位精确度高，可优化缩短诊疗全过程。

椎管内占位性病变的诊断

椎管内占位性病变的诊断沈宁江，王书成，卢传新，欧阳甲椎管内占位性病变由于解剖部位的特殊性，并且大多数患者早期症状轻且多样，体征又不典型，致使临床能作出早期诊断者甚为少见，其主要原因是误诊为其它疾病。随着ＭＲＩ、ＣＴＭ（脊髓造影ＣＴ）的临床应用，使本病...

诱发疼痛与椎间盘的病理变化──腰腿痛的CT椎间盘造影

作者对７３例腰腿痛患者进行了ＣＴＭ间盘造影检查，共１４６个间盘，其中突出５１个，退变９５个。根据造影中出现诱发疼痛与否，可分为无痛、非类似疼痛、类似疼痛和疼痛再现４类。椎间盘突出中６８． ９％有类似疼痛和疼痛再现。突出不合并或合并轻度退变时容易出现疼痛再现，合并严重退变则疼痛再现明显减少。无退变间盘常常是无痛的，退变间盘常有非类似疼痛。椎间盘造影诱发出的不同性质的疼痛有辅助诊断价值。疼痛的病理机制仍有待探讨。

腰椎间盘综合症——兼谈腰椎管疾患临床表现的非典型性及其三维影像诊断

骨科临床工作者在腰椎管疾患的诊治中,常常因相同临床表现的不同疾病而感到困惑。特别是腰椎间盘突出症与各种原因引起的腰椎管狭窄症等腰椎管退行性疾病、症状、体征大多相同,往往缺乏典型的可供鉴朗诊断的依据,即使是应用X线、B超、肌电图甚至脊髓造影等手段也难以确诊。

椎间盘造影与脊髓造影用于腰椎间盘突出症的对比分析

椎间盘造影与脊髓造影用于腰椎间盘突出症的对比分析方国华，欧阳甲自Ｌｉｎｄｂｌｏｍｌ１９４８年首次报道椎间盘造影的临床应用以来，对其诊断价值仍有争论。有些国外学者比较推崇这种方法，认为它是一种较为可靠的椎间盘病理诊断方法。国内５０～６０年代有几位作者进...

寰枢椎脱位的诊断与治疗

寰枢椎脱位的诊断与治疗沈宁江，王书成，欧阳甲自１９８３年～１９９４年６月共收治寰枢椎脱位４４例，就其诊断及治疗提出一些认识。临床资料４４例中男２４例，女２０例，年龄１～４５岁，平均２１岁。病程：伤后即刻至８年，平均８个月。其中急性（≤２周）寰枢椎脱位...

三维影像诊断腰椎间盘突出症

本文报道92例径脊髓造影后立即又行脊髓造影CT检查,即三维影像的检查方法诊断腰椎间盘突出症。其中53例为手术治疗,手术与三维影像诊断的符合率为96.2％。作者认为三维影像检查能以冠状、矢状及横切面上获得腰椎管疾患更多可靠信息,较单纯脊髓造影或单纯CT平扫检查的准确率更高。

人黄韧带弹性纤维的超微结构病理

弹性纤维是构成细胞间质的三大纤维之一,主要起支持作用,分布于椎间亏黄韧带、声带、动脉壁等处。黄韧带是以弹性纤维为主体和胶原纤维以80％和20％的比例互相编织在一起。由于近年来CT及脊髓造影术的发展,大大提高了椎管狭窄和椎间盘突出的定位诊断,从而使手术疗效显著提高,我们收集了30例从后路椎管减压术中切取的黄韧带,分别作光镜及电镜观察,以探讨黄韧带病变的形态特征及临床意义。其中男性19例,女性11例。黄韧带增厚至0.4cm以上者24例,占80％(正常厚度为0.2～0.3cm)发生部位以L_(4-5)段最常见,

Klippel－Feil综合征的诊断与治疗

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征的诊断与治疗沈宁江，王书成，欧阳甲ＫｌｉｐＩＪｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征是一种以颈椎融合和畸形为主要特征的先天性畸形。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报道，本病并非少见，但国内文献报道不多［１，２］。作者自１９８４年以...

CT椎间盘造影诊断腰椎间盘突出症

７３例临床疑诊为腰椎间盘突出症的患者作了脊髓造影和ＣＴ椎间盘造影检查。手术治疗５３例，其中突出４５例５１个间隙。两种方法的阳性率分别为７０％和９２％。ＣＴ椎间盘造影影像能清晰显示突出物的大小、部位，硬膜囊神经根受压、造影剂充填、关节突退变情况。当其它辅助检查仍不能明确定性和定位诊断时，ＣＴ椎间盘造影可帮助确诊，尤其对Ｌ＿５－Ｓ＿１椎间盘突出意义更大。

后侧松解为主治疗小儿先天性马蹄内翻足

后侧松解为主治疗小儿先天性马蹄内翻足田百超，曹力，张世明，塔依尔自１９８３年３月～１９９０年１２月，采用以后侧松解为主，根据不同年龄和畸形，附加相应的其他软组织松解治疗４１例（５２只足），小儿先天性马蹄内翻足效果良好。临床资料男２５例，女７例。双侧１...

Klippel－Feil综合征

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征欧阳甲，程力，沈宁江Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征是以颈椎融合或合并其它畸形为主要特征的先天性畸形。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报道￣［１］。本病并不少见，但国内报道不多￣［２，３］。我院自１９８４年３月以来...