原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗

原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗新疆医学院第一附属医院心外科王幼平，乔峻，高晓明，申康，马拉提，木拉提，于湘友，马松峰，顾勇，张立生自１９８１年１月至１９９４年４月，我院共完成心内直视手术１６２０例，在此期间对３０例原发性心脏肿瘤患者进行了手术治疗。现...

主动脉窦瘤外科治疗的经验(摘要)

主动脉窦瘤外科治疗的经验（摘要）乔峻张立生木拉提申康王幼平高晓明马松峰⒇主动脉窦瘤是较少见的心脏畸形，我院自１９８１年７月至１９９５年１０月间手术治疗３７例，现报告如下。１临床资料本组３７例中男２６例，女１１例，年龄１７～５０岁。３７例中仅４例无症状...

肺动脉瓣下型室间隔缺损的临床特点和外科治疗

自１９８２年８月至１９９３年１０月，我院共进行室间隔缺损修补术５９０例，属肺动脉瓣下缺损者６０例，合并右冠状瓣脱垂者２５例。其中有８例伴主动脉瓣关闭不全（ＡＩ），有５例为轻度，属中或重度的３例。用直接缝合缺损者２８例，用补片修补者３２例。５例伴有轻度ＡＩ者仅作了缺损修补术，在伴有中度及重度ＡＩ的３例，除作缺损还加主动脉瓣悬吊术。室间隔缺损修补的切口是经肺动脉根部横切口或右室流出道切口。随访２个月至８年，没有死亡或发生新的ＡＩ，在５例轻度ＡＩ，舒张期杂音完全消失。３例行主动脉悬吊术者效果不佳。作者指出，此型室间隔缺损在病理、诊断及手术治疗方面，与其它类型有所不同。

食管癌和贲门癌1030例的外科治疗

我院曾于1993年报告新疆不同民族食管、贲门癌的外科治疗650例分析，至1992年12月底共离行手术治疗食管、贲门癌1030例，现将临床资料进行分析，并加以讨论。

老年胆道外科手术205例临床分析

本文对205例老年胆道疾病病人临床资料进行了分析,并对其治疗原则及死亡病例作一探讨。

肺动脉瓣下型室间隔缺损的临床特点和外科治疗

肺动脉瓣下型室间隔缺损(SPVSD)常伴有主动脉右冠状窦脱垂,并可伴发主动脉瓣关闭不全(AI),因而其病理和临床特点、外科手术及预后等方面与其它类型的室间隔缺损(VSD)有所不同。我科自1982年8月至1993年10月收治此类型VSD患者共60例,现总结诊治经验如下。

小儿膈疝的诊断与外科治疗(附16例报告)

1971年11月至1996年7月我科手术治疗小儿膈疝16例,现报道并讨论如下。临床资料 16例中,男11例,女5例,男女之比2.2:1。年龄小于1岁者3例,1～3岁者10例,大于3岁者3例。创伤性膈疝3例,均为左侧膈疝。先天性膈疝13例:左侧后外侧膈疝5例,食管裂孔疝8例(食管裂孔旁疝6例。

漏斗胸的外科治疗(附13例报告)

我院从1986年10月至1995年12月共收治漏斗胸病儿13例,现将手术方法及术后疗效报道如下。临床资料本组13例中,男10例,女3例。年龄4～13岁,其中4～5岁者10例,6～13岁者3例。患儿发育欠佳,均为先天性畸形,多数有运动后气喘,活动受限。漏斗胸畸形呈极深的中央凹陷10例,容水量30～80ml;呈浅而平凹陷3例,其中2例为不对称性畸形,以左胸为甚,容水量少于30ml。

新疆福海县科克阿尕什乡人体包虫病调查

1990年11月及1991年8月对新疆福海县科克阿尕什乡居民人体包虫病作了普查。共普查416个家庭,1796例居民,其中男性859例,女性937例,年龄1～84岁。哈克萨族1351例,汉族417例,其它民族28例。同时抽查家犬11只,检查野生狐狸10只。结果:包虫病手术史者15例(0.84％),B超检查阳性者11例(0.61％),点酶联免疫试验阳性者59例(3.29％),滤纸血ELISA试验阳性者98例(5.46％),总阳性率9.08％。年龄组间和民族间阳性率无显著性差异。4只家犬感染棘球绦虫,感染率36.4％。3只狐狸感染棘球绦虫,感染率33.3％。416个家庭中,33％养有家犬,60％养有绵羊及其它牲畜,49％家庭宰杀牲畜,大于5岁的居民几乎全部缺乏有关包虫病方面的科普知识。这些因素可能是导致包虫病流行的重要原因。

完全性肺静脉异位引流的外科治疗(附4例报告)

1986年8月到1991年11月手术治疗完全性肺静脉异位引流4例,其中3例为心上型,1例为心内型,无手术死亡,全部痊愈出院。心上型手术成功的关键是左房与肺总静脉吻合口的大小;心内型均须切除房间隔缺损与冠状静脉窦开口或肺总静脉开口之间的隔膜。4例随访6个月～5年,病人恢复正常生活。

小儿胸部包虫病的外科治疗(210例临床分析)

作者报告了1957年6月至1991年12月经手术治疗的小儿胸部包虫病210例,行各种手术治疗235次,手术死亡率0.47％。术后随访200例,与本病无关死亡2例,2例复发(1％)。这些病人的主要临床表现是:在流行区与家畜(犬)有接触史占97.6％。约87.1％有呼吸道症状,9.5％咳出粉皮样物,局部胸廓隆起者占13.3％。皮内过敏试验阳性者占89.9％。经胸部X线、超声检查和皮内Cosoni试验,可确诊胸部包虫病。外科手术是目前唯一选择的有效疗法。

普外科病房换药时空气病原菌调查分析

切口感染是普外科术后常见并发症之一。在预防切口感染方面,外科医生大都重视术中的无菌操作,而对术后的切口处理以及病室环境的影响却很少予以关注。为此,我们结合外科医生换药碗开放在病房换药的问题,跟踪进行了空气病原菌调查,并对其是否能引起切口感染的可能性做一浅析,现报告如下。材料来源及方法一、材料无菌血平皿(直径9cm,由本院微生物学教研室提供)。无菌换药碗及敷料(由本院供应室提供)。

207例老年胸部非血管疾病的外科治疗

作者于1978年1月至1988年12月对207例60岁以上老年病人进行了开胸手术。其中男性164例,女性43例,年龄60～80岁。179例为恶性肿瘤,6例为良性肿瘤,胸部结核及包虫病17例,居第二位。97例(46.9％)伴有其他全身疾病,其中大多数为心血管疾病(50.5％)和呼吸系统疾病(43.3％)。术后发生各种并发症17例(8.2％),死亡9例(死亡率为4.3％)。作者对老年人胸部疾病的特点,正确选择手术指征,认真做好术前准备及术中处理,加强术后护理,并发症的预防等作了讨论。

颅内转移瘤的外科治疗

颅内转移瘤在临床并不少见,近年有逐惭增多的趋势。现将我院1992年1月～1993年12月经手术、病理证实的13例作一总结,重点讨论诊断及手术适应证的选择问题。临床资料一般资料:本组男8例,女5例。年龄10～66岁,50岁以上10例。汉族12例,维吾尔族1例。病程20天～1年,多在1个月以内。

新疆各民族颅内肿瘤1138例统计分析

作者对1973～1991年收治的、经手术和病理证实的1138例颅内肿瘤的民族分布、组织学类型进行了统计分析。在民族分布方面,汉族和维吾尔族所占的比例均与本地区其民族人口构成比相符合,而哈萨克族和回族分别高于和低于其民族人口构成比。组织学类型以神经上皮性肿瘤为最多(477例,占41.92％);脑膜瘤和垂体腺瘤所占比例高于国内外资料。各民族的发病高峰年龄同为40～49岁。大部分肿瘤男性多于女性。

先心病并发细菌性心内膜炎外科治疗

先心病并发细菌性心内膜炎外科治疗木拉提·瓦克力，乔峻，于湘友１９８７年８月～１９９４年６月，我们对６例先天性心脏病并发细菌性心内膜炎病人在感染活动期进行直视心脏手术，现报道如下。１临床资料本组男性３例，女性３例，年龄８～３２岁，其中４例为单纯室缺。１...

食管异物外科治疗15例报告

食管异物是临床上较常见的急性胸部疾患,有些食管异物如果不能及时外科治疗,可引起严重的并发症。我科从1986年5月到1995年1月,收治15例。现报告如下。临床资料本组中男6例,女9例。年龄17～61岁,平均38.7岁。其中义齿7例,骨刺或骨片5例,刀片2例,筷子1例。嵌顿于食管上段9例,中段4例,下段2例。异物在体内停留10小时～5天。5例并发食管穿孔。15例均有吞咽疼痛、下咽困难,12例伴颈胸部疼痛,2例有黑便,1例呕血,2例颈胸肿胀,皮下气肿,1例有气胸。9例曾在食管镜下钳取异物未成功。

二尖瓣病变伴左房血栓的外科治疗

本文报道了18例风湿性心脏病伴有左房血栓病人的手术治疗,其中瓣膜置换者5例,二尖瓣直视成形者13例。死亡4例中1例死于脑栓塞。血栓形成和房颤有直接关系。左房血栓术前诊断主要依靠心脏B超,血栓治疗以手术清除为主。为预防术后再发,应纠正房颤及适当应用抗凝血药物。

外科围手术期输血的问题——输血与感染和肿瘤

外科临床实践中输血十分普遍输血的确挽救了不少病人的生命,但也(?)存着一些问题,如人们已熟知的输血反应、代谢失(?)及病毒感染等。70年代末人们开始注意到围手术期输血可导致术后(?)菌感染性并发症增多,肿瘤复发率增高、生存率降低。近年来又有不少关于这两方面问题的研究报告,归纳如下。一、输血与感染 Tartter等报告直肠结肠癌(择期手术)术后总感染率为14％(24/158)(切口感染5.4％。

房室管畸形的外科治疗(附11例报告)

我院自1981年12月至1988年3月共收治房室管畸形11例,其中10例Ⅱ型,1例Ⅲ型。男性8例,女性3例。年龄12～36岁,平均19.3岁。全组经手术治疗康复。随访6个月至1年,治疗效果满意。