经皮球囊二尖瓣成形术临床应用的进一步研究

对比研究1989年4月至1993年10月27例(A组)与1993年11月至1997年6月75例(B组)PBMV情况。A组成功24例(88.8％),4例有并发症(14.8％)死亡1例(3.7％);B组74例(98.6％)成功,3例出现并发症(4.0％),无死亡。3组疗效显著优于A组。B组有8例重度二尖瓣狭窄并发肺水肿,经紧急PBMV获救,拓宽了PBMV的适应证。重点讨论了B组改进房间隔穿刺方法,从而提高PBMV的成功率,减少并发症,增加安全性。

磁共振成像、超声心动图和心电图诊断心肌梗塞及合并室壁瘤的比较

对17例心肌梗塞(其中6例合并室壁瘤)患者进行磁共振成像、二维超声心动图和心电图诊断的比较,以冠状动脉及左室造影作对照。研究结果表明,磁共振成像对心肌梗塞及合并室壁瘤的诊断较心电图和二维超声心动图具有更高的特异性,提示磁共振成像可作为心肌梗塞及合并室壁瘤的补充诊断方法。

磁共振成像应用于心血管疾病诊断的价值(附91例资料分析)

对76例心血管疾病患者和15例健康人的磁共振成像(MRD检查资料进行对照分析,并与二维超声检查资料作比较。结果表明:(1)MRI诊断心肌梗塞、尤其是室壁瘤准确可靠,图象清晰直观;(2)MRI诊断主动脉疾病的敏感性和特异性均超过90％,可以取代传统的心血管造影;(3)MRI用于诊断心包疾病和心肌病也都有很大的价值;(4)对于心瓣膜病和先天性心脏痫的诊断,MRI并不优于二维超声;(5)MRI用于诊断冠心病心绞痛的价值不大。

先天性左向右分流心脏病介入修补术的临床应用

应用Porstmann泡沫塞子、Sideris纽扣式补片装置经导管关闭未闭的动脉导管和房间隔缺损共14例。结果表明,这种非开胸治疗先天性左向右分流心脏病方法,安全,创伤小,疗效肯定,无严重并发症,值得进一步推广应用。

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附11例报告)

报道对11例肺动脉瓣狭窄患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗的体会。11例患者经手术后,右室收缩压由术前75.5±49.7降至38.7±13.8mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由术前15.2±6.5升至21.0±5.0mmHg(P<0.01);肺动脉平均压由术前8.5±2.9升至9.8±3.6mmHg(P<0.05);肺动脉瓣跨瓣压差由术前60.1±16.9降至33.5±16.6mmHg(P<0.01)。在1年后随访,跨瓣压差与术后即刻测定值无显著差异。作者认为,PBPV应列为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法。

食道心房调搏诊断房室结多径路传导(附六例报告)

食道心房程控刺激可诊断房室结双径路、多径路及诱发、终止折返性心动过速。据临床研究,房室结双径路传导的检出率成年人为10％,儿童可高达35％;三径路传导少见,四径路传导极为罕见。我院心内科门诊及住院病人中。

小剂量肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种临床状态,由于极易发展为AMI甚至猝死,所以有效地控制这种心绞痛,使之逆转为稳定性心绞痛,是十分重要的。我们于1992年5月～1996年1月对38例UAP患者在常规治疗的基础上。

2例房室顺序型人工心脏起搏术的护理体会

心脏人工起搏技术现已成为临床心血管疾病抢救措施之一,它使一大批有严重缓慢型心律失常的患者转危为安、起死回生。随着心脏起搏技术的发展,起搏器的性能也日臻完善,房室顺序型(DDD型)人工起搏器的诞生就是现代医学临床上的一种新的开拓。我科于1991年6月对2例患者安装DDD人工起搏器,并取得了成功,这在我区尚属首创。 DDD人工心脏起搏器在临床上的应用在我国只是近1～2年的事。与心室起搏器(VVI)相比,它是房室顺序同步起搏。双腔感知,当心房起搏后延迟0.12～0.20s后心室起搏,符合生理性心脏起搏顺序。

动脉导管未闭栓塞术的护理

随着医学科学的发展,先天性心脏病的非开胸治疗在我院已逐步开展,这给护理工作提出了新课题。动脉导管未闭栓塞术的护理就是其中之一。我科自1989年10月至1991年5月,对3例患者施行动脉导管栓塞术用以治疗动脉导管未闭,获得成功,现将栓塞术中的护理体会初步总结如下。一、适应证及机理对学龄儿童及青少年患者中直径≤1.0cm以内的管型或漏斗型的动脉导管较为适应。机理:用聚乙烯醇缩甲醛发泡塞子。