新疆地区部分住院病人血液、呼吸系统病原菌流行谱分析

以葡萄球菌为代表的G^+球菌占败血症病原菌的一半,以沙门氏菌及嗜碱假单胞菌为主的G^-杆菌为败血症病原菌的另一半。本地区与全国的流行情况大致相同。呼吸道感染菌全国的流行情况极不相同,以G^+球菌感染为主的本地区及以G^-杆菌感染为主的北京为两个极端的例子。不同层次的医院及享有不同医疗条件的患者有完全不同的呼吸道细菌流行谱。

小儿细菌性肺炎病原学诊断及药敏试验:附125例报告

对我院儿科近6年来收治的862例小儿肺炎的病原体进行细菌学检查,并对125例阳性标本作了药敏试验。结果细菌检出率为14.5％,以大肠杆菌和萄萄球菌最多,其次是肺炎克雷伯氏菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、链球菌等,还有部分条件致病菌。药敏试验示氯霉索抑菌范围广,青霉素对球菌有效,其余抗生素抑菌范围均较差。作者认为尽快确定细菌性肺炎的细菌谱,至关重要。

胆囊炎胆石症病人胆汁葡萄糖的测定

作者对30例胆囊炎胆囊结石病人和30例对照病人进行了胆囊胆汁葡萄糖测定,胆囊炎胆囊结石组葡萄糖含量平均为9.36mmol/L,标准差3.51mmol/L。对照组均值为6.4mmol/L,标准差为3.71mmol/L。P<0.01。胆囊炎胆囊结石病人胆汁中葡萄糖比对照组高。作者认为胆囊胆汁葡萄糖的增高可能在胆石形成过程中起一定作用,降低胆囊胆汁葡萄糖含量也可能对防治胆石的形成有一定的极积影响。

乙肝病毒感染者血清中sIL-2R水平的研究

目的：研究血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平在检查乙肝病毒不同类型感染中的意义。方法：应用ELISA方法检测42例正常人及228例乙肝病毒感染者血清中sIL－2R水平。并从感染者中筛选出3组进行比较，A组（大三阳，HBsAg，HBcAb，HBeAg（＋））；B组（小三阳，HBsAg，HBcAb，HbeAb（＋））；C组（HBsAg（＋））。结果：228例感染者血清中sIL－2R水平较正常人都明显增高（P＜0．01）。且A，B两组sIL－2R水平与正常人相比也差异显著（P＜0．05）。各组之间比较，仅A与C组之间有显著差异（P＜0．01）。结论：提示检测血清中sIL－2R可作为乙肝病毒感染者病情变化和预后判断的监测指标。

肝硬化时红细胞膜中磷脂和胆固醇的变化

检测21例肝硬化患者红细胞膜中总磷脂及胆固醇。结果表明:肝硬化组红细胞膜中总磷脂含量显著低于正常对照组,而胆固醇却显著高于正常对照组(P均<0.01)。提示:肝硬化患者红细胞膜脂质更新障碍使脂质结构发生变化,从而使红细胞寿命明显缩短,并易在血管内发生溶血,这可能是肝硬化皆伴严重贫血的因素之一。说明在肝硬化患者治疗中,应重视治疗脂蛋白代谢紊乱。

高血脂相关因素分析

目的：探讨高血脂与年龄、性别和民族的相关性及高血脂与Ｘ综合征的关系。方法：采用美国ＲＡ－２０００型全自动生化分析仪对１１８例经临床确诊为高血脂，１９１例血脂正常者进行测定分析。结果：４０岁以上的不同年龄层次中老年、男女两性及维吾尔族与汉族的血脂患病率，经统计学检验没有显著意义。还显示胆固醇与甘油三酯不同点。结论：胆固醇是一个相对独立的因素，它不受生理因素影响也不受病理因素影响。甘油三酯是一个易变量，不仅受性别的影响还受到高血压和冠心病的影响。

影响E活性花环试验因素的探讨

本文对Ea-RFC试验有关实验条件影响因素进行了实验,实验结果表明:无钙镁Hanks液适宜的pH为7.2～7.6。用0.78％NH_4Cl溶液去除淋巴细胞悬液中红细胞优于其它方法。离心速度以500r/min 5min最佳。绵羊红细胞与淋巴细胞比例为15:1～20:1。绵羊红细胞因个体有差异,同一实验室应固定绵羊个体。试验中加入羊、牛、兔、人(AB型)血清可以增加Ea-RFC的形成率。不同种血清结果一致,因而可以任意选择血清品种。

尿路感染患者的尿菌谱及耐药性监测

通过对404例尿路感染患者的尿菌谱监测发现,与传统概念相反,G^+球菌已逐渐取代G^-杆菌的地位,至少已占有同等地位,且球菌普遍有较高的耐药性。感染尿路的G^+球菌的治疗面临严峻的形势。作者建议对肾盂肾炎应予两种以上抗生素联合化疗。

勒-雪氏综合征7例报告

我院自1979年以来收治7例符合诊断标准的勒-雪氏综合征.现作一回顾性报告。临床资料一、一般资料:7例中男性5例,女性2例。年龄7个月～1 2/(12)岁。汉族4例,回族1例,哈萨克族1例,满族1例。就诊时病程20天～3个月。二、主要临床表现及实验检查:见附表。 1.7例均有不同程度的贫血、高热及肝脾肿大。2例有淋巴结肿大。7例均有皮疹,主要分布在头皮、颈后及躯干部。皮疹大小不等,形态多样,分布不均,常为高出皮肤的红色、暗红色出血样或呈湿疹样、粟粒样斑丘疹,有结痂和脱屑.伴瘙痒。

快速检测菌尿症及药敏方法的探讨

为协助临床尽早尽快对疑有泌尿系统感染的患者做出诊断,并对治疗提供可靠的依据,我们对235例尿培养标本在进行尿培养移种后再做尿直接高倍显微镜检找菌和尿培养后细菌药敏与尿直接药敏的对照试验,取得较好的效果,现报告如下。

血清唾液酸测定对恶性肿瘤的诊断意义

本文报告采用F-8836单管一步法对200例9至70岁的正常健康人和260例经临床、病理证实的各类癌肿病人进行血清唾液酸(SA)测定的情况。结果显示:健康人组血清唾液酸平均吸光度为0.154±0.018 A(以大于0.19 A为阳性阈值),阳性率为8.5％(17/200);恶性肿瘤组平均吸光度为0.252±0.052 A,阳性率为83.9％(218/260)。两组间呈显著性差异(P<0.001),具有统计学意义。健康人组、恶性肿瘤组的各年龄组间无显著性差异(P>0.05)。本方法操作简单(一步完成),快速,灵敏准确,对肿瘤的早期诊断及预后判断有广泛实用价值。

β-HCG酶标双抗夹心法检测早早孕结果可疑者163例分析

β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)的酶标双抗夹心法检测早早孕(月经周期正常的妇女停经40天内)是80年代中期开始应用于临床的一项新技术。它利用的是现代单克隆抗体技术和酶标技术,具有快速、简便、准确等特点。放泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)的α亚基与α-HCG的亚基基本相同,故与α-HCG抗体可发生交叉反应,而由于β亚基特异性强。

血清α-L-岩藻糖苷酶测定对原发性肝癌诊断价值的探讨

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人和动物的组织和体液内,参与糖蛋白糖脂和寡糖的生化代谢。近年来已有报道发生原发性肝癌(HCC)患者血清可AFU活性明显升高,而提出AFU可做为原发性肝癌新的血清标志物。为此,我们进行了这方面的探索,现报导如下:

血清总胆汁酸与总胆固醇含量及其比值在肝脏疾病中的诊断价值

肝脏是胆汁酸与胆固醇生物合成、代谢的重要场所。当肝细胞受到损害时，将会直接影响胆汁酸及胆固醇的代谢。我们通过检测１２６例肝病患者、４０例正常对照者的血清总胆汁酸与胆固醇的含量及其比值的变化来观察肝脏的受损程度。１材料与方法１１观察病例标本来自我院住...

正常人血清血管紧张素Ⅰ转换酶数值调查

血清血管紧张素1转换酶(Serum An-giotesin Coverting Enzyme,SACE)测定是近年来国外较常用的一项酶检测项目,并成为诊断和鉴别诊断肺部疾病的一种酶学指标面推广应用于临床实践。因此,查明正常人 SACE 的水平及其与年龄、性别和族别之间的关系,是一项极其重要的基础工作。过去,国内因底物试剂和设备等原因,一直未能开展。从1982年7月至1986年底,我们依靠本院现有设备。

肝病患者外周血T淋巴细胞亚群检测初探

肝病的发病和免疫机理相当复杂,涉及细胞免疫、体液免疫和自身免疫反应。而T淋巴细胞免疫功能之强弱与临床过程轻重有密切关系,为此我们对47例肝病进行了外周血T细胞亚群的检测,现小结如下。材料和方法一、检测对象;47例肝病病人均为本院住院病人,其中急性肝炎(包括黄疸型和无黄疸型)28例,慢活肝5例,肝硬化6例,原发性肝癌8例。

中国14家教学医院2005-2008年临床分离肺炎链球菌耐药性分析

目的 监测2005-2008年我国不同地区14家教学医院临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床经验用药提供科学建议.方法 2005-2008年从14家教学医院收集非重复的1 317株临床分离肺炎链球菌,其中2005年271株、2006年391株、2007年363株、2008年292株.菌株主要为社区呼吸道感染病原菌,即以呼吸道感染收治的门诊和急诊患者或入院48 h内发生呼吸道感染的患者中分离的肺炎链球菌.菌株分离地区包括华北地区、东北地区、华南地区、华中及西北地区以及华东地区.患者按年龄分为成人组（≥18岁）、青少年组（6～17岁）和儿童组（≤5岁）.菌株经中心实验室复核后,采用Etest法、琼脂稀释法或纸片扩散法测定8类17种抗菌药物的MIC或抑菌圈直径,数据输入WHONET5.5软件分析敏感率、中介率、耐药率、MIC50、MIC90.结果 肺炎链球菌对利奈唑胺（100%）和氟喹诺酮类药物（95.2%～99.7%）保持了高的敏感率.对于β内酰胺类药物,菌株对阿莫西林-克拉维酸敏感率为73.8%～92.1%,对青霉素、头孢曲松和头孢吡肟也有较高的敏感率,但逐年降低.3种二代头孢菌素的敏感率较低（2008年为36.3%～38.4%）.对于红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲 唑和四环素,菌株的敏感率均较低且逐年下降.PISP的比例在逐年增大,从2005年的4.4%上升至2008年的20.2%.华北地区的PNSP发生率较低（6.0%）,而华中及西北地区和华东地区的PNSP发生率较高（30.1%和38.7%）.成人组的PNSP发生率（15.7%）明显低于儿童组（33.0%）,也低于青少年组（38.2%）.结论 肺炎链球菌对利奈唑胺和氟喹诺酮类药物在2005-2008年间保持了较高的敏感性,而对青霉素类和头孢菌素类的敏感性逐年降低,临床需慎用对肺炎链球菌活性较低的药物,包括大环内酯类、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲 唑和四环素.

改良Hodge试验检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的性能评估

目的 评估改良Hodge试验在碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科细菌中检测碳青霉烯酶的效能.方法 收集2004-2008年我国16家教学医院的49株碳青霉烯类药物敏感性降低（亚胺培南、美罗培由或厄他培南的MIC≥2μg/ml）的肠杆菌科细菌;采用对倍琼脂稀释法测定其对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC;通过改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;利用加苯硼酸或苯唑西林的改良Hodge试验区分碳青霉烯酶或AmpCs/ESBLs导致的阳性结果 ;采用PCR检测包括NDM-1型碳青霉烯酶基因在内的多种β内酰胺酶基因,并对PCR阳性产物测序鉴定.结果 49株菌中,36株菌对亚胺培南不敏感（MIC〉4μg/ml）,31株菌对美罗培由不敏感（MIC〉4μg/ml）,47株菌对厄他培南不敏感（MIC〉2μg/ml）.49株临床分离菌中23株菌改良Hodge试验刚性,包括9株弱阳性和14株强阳性.经过对菌株进行β内酰胺酶基因PCR和测序,发现9株Hodge弱阳性菌株中2株携带blaKPC-2,7株不携带碳青霉烯酶基因,但携带blaampC/blaESBL;14株强阳性菌株中4株携带blaKPC-2,8株携带blaIMP-4,2株携带blaIMP-8;26株改良Hodge试验阴性菌株均未携带碳青霉烯酶基因.所有49株菌均未检测到blaNDM-1.以碳青霉烯酶基因检测为标准,则改良Hodge试验对检测碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科菌中碳青霉烯酶的敏感度为100%,特异度为79%,阳性预测值为70%,阴性预测值为100%,准确性为86%.结论 改良Hodge试验具有很好的敏感性,但存在一些假阳性结果 .利用苯硼酸和苯唑西林可有效区分改良Hodge试验的假阳性和真阳性.