个性化心理护理在血液透析护理效果中的应用对患者负性情绪的改善探讨

本研究意在探讨在血液透析护理中采用个性化心理护理措施,对患者负性情绪的改善作用。方法 采用随机对照试验设计,纳入60例血液透析患者,将研究对象分为实验组和对照组,每组各30例。其中,对照组采用传统护理方式,而实验组则接受个性化心理护理干预,包括个性化心理疏导、认知行为疗法及家庭支持和社区服务等措施;对照组接受常规护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量指数(QLI)评估负性情绪和生活质量。结果 实验组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),QLI评分显著高于对照组(P<0.05)。实验组的不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在改善血液透析患者的负性情绪和生活质量方面,个性化的心理护理效果非常明显,且具有重要的应用价值。

艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症的药学分析

针对焦虑症的临床治疗中采用艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液,观察治疗效果。方法 本次研究对象共选择80例,2022年1月到2022年12月间在我院确诊为焦虑症,均采取药物治疗,随机分成2组,给予观察组(n=30)采用艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液,给予对照组(n=30)患者采用艾司西酞普兰片,比较两组临床总疗效、HAMA评分等指标。结果 至于HAMA指标:治疗2周后:观察组HAMA评分(8.53±2.42)分低于对照组(12.37±3.03)分,(P<0.05);观察组患者临床诊断疗效比对照组高,不良反应发生率比对照组低(P<0.05);生活质量这一指标,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 通过给予焦虑症患者使用艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液,可以提高临床总疗效,焦虑症改善效果良好,药物安全性高,显著提高患者生活质量,值得推荐。

护理风险管理在中风康复护理中的应用价值分析

观察中风康复护理中护理风险管理的应用效果。方法 研究阶段为2021年1月-2023年1月,取2022年1月为分界线,2021年1月-2022年1月为乙组,2022年1月-2023年1月为甲组,乙组选取50名护理人员,采取常规护理管理措施;甲组选取50名护理人员,采取护理风险管理措施干预,两组开展期间均选取50例中风患者,所有患者接受护理人员开展的康复护理工作,对两组干预效果进行观察。结果 甲组总应用效果高于乙组(P<0.05)。甲组不良事件发生率低于乙组、护理满意度高于乙组(P<0.05)。甲组正确用药、按时作息、积极沟通、健康饮食、情绪调节及康复锻炼等各方面依从性评分均高于乙组(P<0.05)。护理前,两组患者各预后评分对比无差异(P>0.05)。护理后,甲组各评分均优于乙组(P<0.05)。结论 护理风险管理在中风康复护理中的应用显著,能够提高护理人员对于风险的认知及处理水平,改善中风患者护理中不良事件发生情况,提高护理满意水平及依从性,确保预后,建议临床推广采纳。

探究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响

目的探析急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响。方法 60例心肺复苏患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用常规护理,观察组使用急诊护理干预,观察比较两组的护理效果及不良反应发生情况。结果对照组显效11例(36.7%),有效12例(40.0%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%;观察组显效18例(60.0%),有效11例(36.7%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%;观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组胸部不适4例(13.3%),抽搐2例(6.7%),反应迟钝5例(16.7%),不良反应发生率为36.7%;观察组胸部不适1例(3.3%),抽搐0例(0),反应迟钝0例(0),不良反应发生率为3.3%;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心肺复苏后患者使用急诊护理干预有较好的效果,能有效降低不良反应发生率,患者预后更好,应在临床中予以推行。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会

目的：探讨分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的围手术期护理方法,总结有效的临床护理措施。方法对60例采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者术前、术中及术后的护理措施进行回顾性分析,并对其护理效果进行总结。结果本研究选取的60例肾结石患者中,三次取石患者1例、二次取石患者4例、一次取石患者55例。患者手术时间15~90 min,平均时间45 min,住院时间5~12 d,平均住院时间7.5 d。患者均未出现尿瘘或者感染等并发症,均治愈出院。结论在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中实施护理干预,能有效提高手术治疗效果,提升患者疾病恢复率,值得在临床护理中推广应用。

微创mippo髓内钉内固定治疗股骨干骨折的骨代谢平衡、创伤反应程度评估

目的:评估微创mippo髓内钉内固定治疗股骨干骨折的骨代谢平衡、创伤反应程度。方法:收集在本院接受治疗的股骨干骨折患者80例,按照随机数表法将入组患者分为对照组、观察组各40例,对照组接受常规钢板内固定治疗,观察组接受微创mippo髓内钉内固定治疗。对比两组术前、术后1周血清中骨形成指标、骨吸收指标、炎症因子、疼痛介质等含量的差异。结果:术前,两组血清中骨形成指标、骨吸收指标、炎症因子、疼痛介质等含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组血清中骨形成指标PICP、BGP、BALP、ALP的含量高于对照组患者;血清中骨吸收指标β-CTX、OPG的含量低于对照组;血清中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、CRP的含量低于对照组患者;血清中疼痛介质SP、PGE2、5-HT的含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:微创mippo髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可促进骨形成并相对抑制骨吸收,对患者造成的创伤反应较轻。

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤临床研究

目的探究手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法 32例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照住院的先后顺序分成观察组和对照组,各16例。观察组通过固定内外踝、下胫腓螺钉固定、下腓联合韧带修补手术治疗,对照组给予固定内外踝、下胫腓克氏针外定手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的骨折愈合优良率93.75%,对照组的骨折愈合优良率62.50%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率分别为87.50%、68.75%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤经内外踝固定、下胫腓螺钉固定及下胫腓联合韧带修补治疗,临床疗效显著,值得临床深入推广。

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果研究

目的:分析不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗效果。方法:本次研究的对象选自在2016年1月至2017年1月于产后42d来本科室进行复诊盆底电生理检查肌力≤3级的产妇,共纳入100例产妇,按照产妇的分娩方式分为顺产组和剖宫产组,其中顺产组62例,剖宫产组38例。100例产妇均实施综合盆底康复治疗。结果:两组产妇治疗前的肌力水平比较,差异不显著P>0.05;两组产妇治疗后的肌力均较治疗前有明显提高,差异显著P<0.05;且顺产组产妇的肌力提高程度明显高于剖宫产组,差异显著P<0.05。两组产妇治疗前的子宫脱垂、阴道壁膨隆、腰骶痛、尿失禁发生情况相当,差异不显著;两组产妇治疗后以上各项的发生率均较治疗前显著降低,组内差异显著P<0.05,但组间差异不显著P>0.05。结论:顺产和剖宫产均会对产妇的盆底功能造成影响,且顺产对盆底功能造成的损伤更大;但产后盆底康复治疗能够显著降低产妇盆底功能障碍性疾病的发生率,且两种分娩方式产妇均能够取得相当的盆底康复治疗效果。

生物、心理、社会医学模式在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院运用生物、心理、社会医学模式的管理效果。方法:对应用这一理论模式治疗的患者进行系统回顾分析和比较。结果:17例患者中,有效16例(94.2%),无效1例(5.8%)。结论:通过这一理论模式的应用,不仅对医者提供一种思维模式,而且从患者的病因学角度来解决患者的疾病痛苦,从根本上来解决问题,还能够提高疗效,减少患者的医疗费用,降低在治疗过程中的药物不良反应。

创伤性膝关节病变超声诊断漏诊分析

目的:探讨创伤性膝关节病变超声表现。方法:收治创伤性膝关节病变患者38例,回顾性分析其临床资料。结果:①外伤、运动伤中以胫骨平台骨折伴随内外侧副韧带、髌支持带、髌腱、股四头肌腱撕裂及髌上囊脂血症为多见。②膝关节周围滑囊积液、胫骨粗隆撕脱骨折、软组织血肿高频彩超诊断与MRI诊断一致。③对前后交叉韧带撕裂、半月板撕裂高频彩超可做间接提示诊断,确诊靠MRI。结论:高频彩超对创伤性膝关节表浅结构病变的诊断具有一定优越性,但对于部分位置较深的病变应结合MRI检查,以进一步提高诊断准确率。

肺栓塞的重症治疗及监护分析

目的:探讨肺栓塞患者有效的重症治疗及监护方法。方法:收治肺栓塞患者18例,分析其临床资料,总结治疗方法。结果:全部患者经循环呼吸监护治疗后病情得到显著好转,生存率88.88%。结论:对肺栓塞患者实施循环呼吸监护治疗的效果显著,能有效提升患者的生存率。

急诊全程化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果评价

目的评价急诊全程化护理在抢救急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选择本院于2015年8月至2017年1月收治的78例急性心肌梗死抢救患者为研究主体。划分为A组和B组,各39例。A组给予全程化护理,B组给予常规护理。对比抢救情况、住院时间、复发概率和再次PCI(经皮冠状动脉介入治疗)概率。结果 A组的急诊球囊扩张时间、进出急诊时间均短于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组的住院时间略短于B组,对比无差异,无统计学意义(P>0.05)。A组的院内AMI复发率(5.13%)和再次PCI率(5.13%)均少于B组的23.08%和25.64%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救急性心肌梗死患者时实施急诊全程化护理,能够提高抢救效果,降低疾病复发率与再次PCI率,可推广。

革兰阴性杆菌在重症监护病房重症感染患者中的耐药性分析

目的了解重症监护病房中常见的格兰阴性菌类型,分析其对临床常用抗生素的耐药性。方法目标性选择78例本院重症监护病房患者,采集其分泌物、尿液或是血液等作为标本进行病原菌检测及分型;利用纸片扩散法进行药物敏感性实验,进一步研究分析药物耐药性。结果重症监护病房感染患者常见的病原菌类型有鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌四类,约占93.56%;虽然四类细菌对不同抗生素具有不同程度的耐药性,但是普遍存在药物敏感率低,细菌耐药性强的问题。结论革兰阴性杆菌对常见抗生素普遍存在耐药性强的特点,选择更为有效的抗生素治疗是改善患者疾病预后的关键。

“公众健康微世界”微信平台对生活方式的干预研究

目的探讨"公众健康微世界"健康生活方式微信公众平台对高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等慢性非传染性疾病人群生活方式及体重的影响。方法 223例慢性非传染性疾病且问卷回收有效患者,随机分成观察组(113例)和对照组(110例)。对照组患者在执行医院规定临床治疗的基础上,护理人员给予健康指导;观察组患者在对照组常规治疗和健康教育的基础上,关注"公众健康微世界"微信公众平台。两组分别在入组时及3个月后到医院进行体检和生活方式问卷调查,并比较两组患者的生活方式评分、体重及相关指标。结果 3个月后,观察组患者总体生活方式、健康观念、人际沟通、遇事冷静程度评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=36.613、37.081、49.305、38.690,P<0.05)。3个月后,观察组患者体重、体质量指数、腰围、臀围及腰臀比较入组时均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组较入组时无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过微信平台可以接受健康知识,建立健康的生活方式;健康的生活方式对体重有积极作用。

综合康复护理干预对废用综合征患者的效果评价

废用综合征（disuse syndrome，DS）是由Hirschberg于1964年首次提出，是指机体长期丧失活动能力或持续不能活动而产生的继发性障碍。

针灸治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:探讨中医针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:96例类风湿性关节炎患者,随机分为研究组和对照组,各48例。研究组给予中医针灸治疗,对照组口服中成药进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果:研究组患者临床总有效率为93.75%,中医证候总有效率为89.58%,对照组分别为77.08%和72.92%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中医针灸治疗类风湿性关节炎能够有效改善患者中医证候和临床症状,效果显著,可推广使用。

小针刀联合神经阻滞治疗腰源性膝痛临床应用研究

目的观察并探讨小针刀联合神经阻滞治疗腰源性膝痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年8月于新疆医科大学一附院昌吉分院,上海中医药大学附属龙华医院,石河子市中医院进行治疗的240例腰源性膝痛患者为研究对象,依据诊断标准将患者分为急性期和亚急性期,各120例,并分别将其患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。急性期对照组服用醋氯芬酸缓释片;亚急性期对照组行针灸治疗;两队治疗组均采用受压腰丛神经阻滞联合小针刀法。对4组患者的临床效果进行记录与分析。结果两队治疗组的临床疗效情况均优于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞联合小针刀治疗腰源性膝痛疗效显著,值得临床推广应用。

1例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助通气教学查房体会

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）被称为重叠综合征（overlap syndrome，OS），可导致睡眠低氧血症、高碳酸血症和肺源性心脏病发生。本科室于2015年8月20日对1例OS患者进行规范化教学查房，现将查房中关于辅助通气的体会报道如下。

脑梗死患者早期康复治疗的临床分析

目的研究脑梗死患者通过早期康复治疗的临床分析。方法将我院收治的82例脑梗死患者作为研究对象,将患者分为对照组41例和治疗组41例。对照组对患者进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用早期康复治疗方式。比较对照组与治疗组患者治疗后的Barthel评分和NIHSS评分。结果治疗组患者治疗后的Barthel评分和NIHSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗和常规治疗对脑梗死患者都有良好的治疗效果,但是早期康复治疗在本次研究中临床治疗效果更好,能够有效的改善患者的生活质量。

生血宁片与琥珀酸亚铁片治疗妊娠期贫血的临床疗效及安全性

目的:探讨生血宁片与琥珀酸亚铁片治疗妊娠期贫血的临床疗效及安全性。方法:选取2017年1月至12月本院95例妊娠期贫血患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组47例和研究组48例,对照组口服琥珀酸亚铁片,研究组在对照组基础上联合口服生血宁片治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血液及铁代谢指标变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组Hb、RBC、MCV、MCHC等血液指标及SI、TAST等铁代谢指标较治疗前均显著提高,且研究组显著优于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应。结论:生血宁片与琥珀酸亚铁片联合应用可有效提高患者血液指标及铁代谢指标水平,疗效安全显著。