后颅窝室管膜瘤临床病理分析

目的探讨后颅窝室管膜瘤临床病理特征。方法收集2022年10月-2023年10新疆医科大学第一附属医院病理科存档的后颅窝室管膜瘤共6例。调阅组织切片,分析免疫组化法检测相应指标表达情况,并收集随访信息,查阅相关文献总结其临床病理学表现。结果6例后颅窝室管膜瘤中PFA组4例,PFB组2例。临床表现为头疼,呕吐,继发性脑积水等。PFA组患者均为儿童,年龄10个月-11岁,其中女性3例,男性1例;肿瘤3例位于四脑室,1例位于脑干。2例PFB组患者均为成年女性,年龄分别为32岁和45岁,肿瘤均位于四脑室。肿瘤组织学形态呈片状生长模式,出现血管周围假性菊形团,真性室管膜菊形团,组织学分级CNS WHO 2级1例,3级5例。6例后颅窝室管膜瘤免疫组化染色结果显示肿瘤细胞GFAP、S-100均弥漫性强阳性表达,EMA、D2-40表现为核旁点状及腔缘阳性,P53大部分为野生型,oligo-2、Neu-N均阴性。PFA组出现特征性H3 K27Me3细胞核表达缺失,Ki-67增殖指数20%-60%。PFB组H3 K27Me3细胞核未缺失,Ki-67增殖指数4%-15%。结论后颅窝室管膜瘤PFA组好发于儿童且预后较差,通过H3 K27me3免疫组化染色初筛并分组,对于明确诊断及指导临床辅助治疗具有重要临床意义。

椎旁神经阻滞在泌尿外科手术中的临床研究进展

椎旁神经阻滞是一种有效的区域麻醉技术,可提供单侧躯体和交感神经阻滞。它既可用于辅助麻醉和镇痛,也可用于外科麻醉,为许多外科手术提供显著的镇痛效果。随着椎旁神经阻滞技术的发展,其应用范围越来越广泛。椎旁神经阻滞在各种手术中具有减轻患者术后疼痛的作用,并且对于患者围手术期的运动功能阻滞、排便或血流动力学没有明显影响。因此,椎旁神经阻滞可以满足泌尿外科手术的围手术期镇痛需求,以减少不必要的阿片类药物使用。未来在泌尿外科手术中,椎旁神经阻滞可能成为全身麻醉的替代技术,不仅为患者提供更完善的围手术期镇痛,也可提高心肺功能较差患者围手术期的安全性。

p53、bcl-2及PCNA在新疆不同民族骨肉瘤中的异常表达及临床意义

目的 :了解 p5 3、bcl- 2、PCNA基因在新疆不同民族骨肉瘤发生发展中的表达情况及临床意义。方法 :应用免疫组化LSAB法检测 5 2例骨肉瘤 (哈族 11,维族 17,汉族 2 4例 )和 32例瘤样病损组织 (骨纤维结构不良 ,纤维异常增殖症 )的 p5 3、bcl- 2蛋白及PCNA的阳性检出情况。结果 :p5 3、bcl- 2蛋白、PCNA、在 5 2例骨肉瘤中的检出率分别为 4 2 .31% (2 2 / 5 2 )、5 9.6 2 % (31/ 5 2 )、75 % (39/ 5 2 ) ,在骨的瘤样病变组织中 (骨纤维结构不良 ,异常增殖症 )的阳性检出率分别为 3.13% (1/ 32 )、0 % (0 / 32 )、31.2 5 % (10 / 32 )。它们的阳性率在骨肉瘤与骨的瘤样病变组织间均存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;哈、维、汉各民族之间 p5 3、bcl- 2、PCNA、阳性率的差别均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;骨肉瘤中bcl- 2与p5 3之间、bcl- 2与PCNA之间有相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :p5 3蛋白、癌基因bcl- 2、PCNA相关基因的异常表达在骨肉瘤病变过程中具有重要作用 ;骨肉瘤组织中p5 3、bcl- 2、PCNA表达在民族之间未见统计学差别。

新疆哈萨克族食管癌survivin启动子区CpG岛甲基化状态及其临床意义

目的:检测消化道肿瘤早期相关基因survivin mRNA在哈萨克族食管癌组织中的表达及其启动子区CpG岛甲基化状态,并进一步探究survivin启动子甲基化是否参与了食管癌的发生。方法:提取哈萨克族食管癌患者癌组织及远端无癌组织RNA,RT-PCR检测组织中survivin mRNA的表达水平,甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)检测survivin启动子区CpG岛的甲基化状态。结果:在20对食管癌组织标本中,癌组织中survivin mRNA阳性表达率(95%)明显高于远端无癌组织(65%)(P<0.05)。癌组织及远端无癌组织中survivin基因启动子区CpG岛多为杂合型甲基化,且两种组织间甲基化状态无明显差异(P>0.05)。结论:survivin mRNA表达水平的增高在哈萨克族食管癌的发生、发展过程中起到了一定的作用,但其表达与启动子区CpG岛甲基化无关,提示甲基化并未直接调控该基因的表达并促进哈萨克族食管癌的发生发展。

新疆维吾尔族和汉族女性乳腺癌临床病理学参数比较及分析

目的探讨维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者临床病理学参数的差异性。方法在新疆医科大学第一附属医院病理科医院信息系统(HIS)中检索2008年1月-2014年1月储存的维吾尔族及汉族女性原发性乳腺癌患者的临床病理信息,按临床病理学参数归类,运用统计学方法进行回顾性对比分析。结果共收集符合条件的女性乳腺癌患者1 366例,其中维吾尔族294例,汉族1 072例,维、汉族女性乳腺癌患者人数之比约为1∶4。与汉族患者相比,维吾尔族患者的发病年龄年轻化,临床分期较晚,恶性程度较高,淋巴结转移数目偏多,表皮生长因子受体2(Her-2)阳性表达患者较多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。维、汉族乳腺癌患者的临床病理类型均以浸润性非特殊癌为主,并且维吾尔族女性孕激素受体(PR)阴性表达者居多,差异均有统计学意义(P<0.05),雌激素受体(ER)的表达无明显差异(P>0.05)。结论对年龄<35岁维吾尔女性患者进行早期乳腺肿块定期普查或早期筛查并做到早诊早治,具有重要的肿瘤预防意义;维吾尔族女性乳腺癌患者治疗模式与汉族女性乳腺癌患者显著不同,临床靶向治疗应当区别对待。

新疆地区10年主动脉夹层临床资料研究及生存分析

目的分析新疆医科大学第一附属医院10年间1212例主动脉夹层患者部分临床资料,初步探讨主动脉夹层发病规律。方法收集2008-01-01~2017-12-31在本院住院的1212例主动脉夹层患者数据进行分析,2008-01-01~2011-12-31为第一组,2012-01-01~2017-12-31为第二组。结果1212例AD患者中,1182例符合纳入标准;A型及B型主动脉夹层的年龄分布,差异无统计学意义,41-50岁组457例(38.7%),发病人数最多,Stanford A型患者469例,Stanford B型患者713例,A型与B型比例为1∶1.51;主动脉夹层发病有一定的季节性,1、2、3、4、12月的入院患者较多。在所有主动脉夹层患者中,合并高血压病患者446例(37%);新疆地区主动脉夹层患者的地区分布以乌鲁木齐市最多452例(38.2%),昌吉地区次之176例(14.9%)。应用kaplanmeier绘制生存曲线,第二组与第一组生存比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.943,P=0.000<0.001),不同治疗方式对主动脉夹层患者生存比较,差异有统计学意义(χ^(2)=318.324,P=0.000<0.001)。结论男性,年龄>40岁是主动脉夹层发病的危险因素之一。男性患者以Stanford B型为主,女性患者B型多于A型。主动脉夹层多在春冬季发病。

基于形成性评价探索临床药学课程的学习效果

目的基于形成性评价模式探讨本科生对临床药学课程的学习效果。方法选取新疆医科大学2021学年内选修临床药学的123名本科生为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组(n=62)和对照组(n=61);对照组进行传统课程授课,试验组除传统授课外,结合形成性评价体系,增加案例式、主动提出临床药学问题、使用网络化工具等教学内容;两组授课时间均为9周。比较两组学生的学习效果,并进行知信行问卷调查分析。结果试验组学生的总成绩和平日成绩均显著高于对照组(P<0.05);两组学生的考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。共发放123份问卷,回收有效问卷90份,有效回收率73.17%,其中试验组52份,对照组38份。试验组学生的态度和行为得分均显著高于对照组(P<0.05),两组学生的知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。关于合理用药相关的具体问题,试验组学生的掌握程度、认可度、执行力均优于对照组。结论基于形成性评价的临床药学授课模式,可有效提高学生的知识掌握能力和学习兴趣,从而促进教学模式的优化。

新疆医科大学留学生实验诊断学教学模式的探讨

现代医学发展迅速,新疆医科大学留学生实验诊断学的教学应适应国内外医学的快速发展并满足临床的诊断需求。建立一整套适合的教学模式是保证留学生实验诊断学教学质量的关键。因此,本文在总结以往教学经验的基础上,结合实际工作从“培养双语师资力量、提高教师专业水平、转变教学模式、理论学习与实际工作相结合和改变留学生评价体系”等方面展开分析,积极探索教学模式,以期提高新疆医科大学医学留学生实验诊断学的教学质量,同时为留学生实验诊断学教学模式的制定提供经验。

比较基因组杂交技术分析食管鳞状细胞癌遗传变异及PPFIA1异常表达的临床意义

目的分析食管鳞状细胞癌中基因组的遗传学变异特征,探讨异常扩增基因PPFIA1与临床病理参数及预后的相关性。方法选取2014年3月—2014年7月新疆医科大学第一附属医院食管鳞状细胞癌患者手术切除的6对肿瘤组织及癌旁正常组织。采用比较基因组杂交技术(CGH)检测食管鳞状细胞癌患者基因组遗传学变化,免疫组织化学法检测异常扩增基因PPFIA1在食管鳞状细胞癌中的表达水平,分析PPFIA1基因与食管鳞状细胞癌病理参数及预后的相关性。结果CGH分析结果发现食管鳞状细胞癌患者中5号染色体p15.33和11号染色体的q13.3和q22.1变异较大。食管癌组织PPFIA1阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。不同临床分期、淋巴结转移食管癌患者的PPFIA1高表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),临床分期越高PPFIA1的阳性表达率也越高,淋巴结有转移的患者PPFIA1的阳性表达率高于无淋巴结转移的患者。而不同性别、年龄、病理分级、分化类型、肿瘤大小、浸润深度食管癌患者的PPFIA1高表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PPFIA1高表达与低表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPFIA1高表达患者生存期较短,预后较差。结论食管鳞状细胞癌中11q13.3变异较大,PPFIA1基因可能在食管鳞状细胞癌的转移和预后中起一定作用。

新疆高校少数民族女大学生心理健康现状调查分析

目的了解新疆高校少数民族女大学生的心理健康状况及其影响因素,为开展心理健康教育和心理卫生保健服务提供依据。方法运用SCL-90症状自评量表,采用随机抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市6所本科高等院校少数民族女大学生进行心理健康状况调查。比较不同家庭所在地、年级、考生类型新疆高校少数民族女大学生在SCL-90量表中的各因子得分,并与全国大学生常模进行比较。结果新疆高校少数民族女大学生在SCL-90量表中的各因子得分高于全国大学生常模;与北疆学生比较,南疆学生在人际关系方面表现出较多的心理问题;四年级以上学生的SCL-90躯体化、焦虑、恐怖因子得分高于预科班及一、二、三年级;不同考生类型大学生SCL-90总分及各因子得分差异有统计学意义。结论新疆少数民族女大学生心理状况低于全国大学生,应该采取心理预防措施,在开展工作时应针对不同家庭所在地、不同年级、不同考生类型等特点,才能收到较好的效果。

微创时代心脏外科硕士研究生临床培养问题及对策

微创技术在心脏外科领域应用日益广泛,推动了心脏外科快速发展。为了促进专业发展,心脏外科微创技术需要在心脏外科研究生教学中全面开展。但是,目前心脏外科微创技术尚未在国内全面普及;教师队伍人员短缺,教学能力不足;大部分研究生专业知识储备不足、临床技能差,微创外科意识缺乏;现场微创手术教学难以满足实际教学需求等诸多问题,均制约了心脏外科研究生的微创技术的培养。这给心脏外科临床研究生教学工作带来了巨大的挑战。文章阐述了解决对策包括:教师提升自己素质,向学生提供优质教育;强化学生专业知识培训和基本技能训练;通过微创手术示教、模拟训练及多媒体技术等教学措施,帮助学生掌握微创技术;拓宽学生的临床思维,建立微创的理念;心脏外科联合心脏内科培养具有多学科背景的复合型医学生。通过培养高质量心脏外科人才,以满足我国心脏外科快速发展的要求。

新疆哈萨克族食管鳞癌RASSF1A基因和survivin基因启动子区CpG岛甲基化程度及临床意义

目的 研究和探讨哈萨克族食管鳞癌组织RASSF1A基因和survivin基因启动子区CpG岛异常甲基化程度与食管鳞癌发生的关系。方法 选取29对哈萨克族食管鳞癌组织及远端正常组织,应用测序法检测RASSF1A基因和survivin基因启动子区CpG岛甲基化情况,在鳞癌组织和正常组织比较RASSF1A启动子区CpG岛2个位点和Survivin启动子区CpG岛2个位点的甲基化程度。结果 在鳞癌组织与远端正常组织中,RASSF1A基因启动子区CpG岛甲基化程度差异无统计学意义( P >0.05);survivin基因启动子区CpG岛位点1鳞癌组织甲基化程度高于正常组织,差异有统计学意义( P =0.046)。结论 哈萨克族食管鳞癌患者RASSF1A启动子区CpG岛2个位点鳞癌组织与远端正常组织甲基化程度比较未见明显差异,Survivin启动子区CpG岛甲基化程度鳞癌组织高于远端正常组织,提示哈萨克族食管鳞癌的发生与RASSF1A基因启动子区CpG岛甲基化可能不直接相关,而survivin基因启动子区CpG岛甲基化程度差异可能参与了其发生发展。

“课程思政”在妇产科临床实践学翻转课堂教学模式下的探索与实践

对“课程思政”在妇产科临床实践学翻转课堂教学模式下的价值进行探讨。方法 选取我校临床医学专业学生2个班为研究对象,均为 5 年制本科生,每班各纳入45例,其中1个班作为实验组,另外1个班为对照组。时间范围为2022年12月-2023年5月,在教材、授课老师等一致的情况下,两组在教学方法上有所差异,对照组仍采取常规教学,实验组则在翻转课堂教学模式下结合思政教育,课程结束时,比较两组的学习成绩及课堂评价。结果 考核成绩反映出,实验组学生对理论及技能知识的掌握更为理想,平均分高于对照组(P<0.05);调查问卷反映出,实验组学生对课堂教学中思政理论融入情况有较高认可度,赞同率普遍在90%及以上。结论 “课程思政”在妇产科临床实践学翻转课堂教学模式中的应用,能够提升学生的学习成绩,使学生在思政理论的培养下成为具备过硬专业技能与较高思想素质的专业型人才。

新疆哈萨克族面中1/3距离与面下1/3距离的相关性及临床意义

目的:对新疆哈萨克族面下1/3距离与面中1/3距离是否具有相关性及临床意义进行研究,并与汉族相关资料进行对比。方法:选择新疆哈萨克族正常男性84例,女性84例,对其面下1/3距离与面中1/3距离进行测量,测量数据由SPSS11.0统计软件包进行统计处理分析。结果:新疆哈萨克族面下1/3距离与面中1/3距离具有相关性(r=0.521),哈汉族之间比较有统计学上的意义(P<0.01)。结论:新疆哈萨克族在进行全口义齿修复确定垂直距离时,同样可参考面中1/3距离,但应考虑其面部特征。

新疆临床医学生医患沟通能力培养的初探

医患沟通是良好医患关系构建的重要途径,也是医学生最基本的工作能力之一。本文介绍了医患沟通的概念、目的和意义,以及医学生医患沟通能力领域的国内外现状,进一步提出了新疆临床医学生医患沟通能力提高可能的途径和方式。

“三明治”教学模式联合任务驱动教学法在急诊临床教学中的应用

目的研究急诊临床教学工作中应用“三明治”教学模式联合任务驱动教学法的具体措施以及应用效果。方法选取2021年12月—2023年3月在新疆医科大学第一临床医学院急诊科进行临床轮转的专业医学生120名作为研究对象,依据随机数表法将其分为A组(40名,接受任务驱动法教学)、B组(40名,接受“三明治”教学模式教学)及C组(40名,接受“三明治”教学模式联合任务驱动法教学),比较3组教学质量、医学生评判性思维能力以及考核成绩。结果3组教学质量评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组医学生评判性思维能力评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组医学生出科理论知识成绩、技能操作成绩对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊临床教学中开展“三明治”教学模式联合任务驱动教学法,可以显著提高教学质量,增强医学生评判性思维能力。

膀胱癌淋巴结转移的危险因素分析及临床意义探讨

目的:探讨膀胱癌淋巴结转移的相关危险因素。方法:收集我院2008年1月~2021年8月收治的172例膀胱癌根治术患者临床资料,分析探讨淋巴结转移的影响因素。结果:膀胱癌患者淋巴结转移情况仅在电切标本浸润程度、病理标本浸润程度、是否血管淋巴浸润方面有显著差异,P < 0.05。多因素回归分析显示淋巴结转移与两项因素有关,电切病理标本浸润至肌层患者发生淋巴结转移的可能性是未浸润至肌层患者的5.619倍(P < 0.05),发生血管淋巴浸润的患者淋巴结转移的可能性是未发生的7.995倍(P < 0.05)。结论:电切病理标本浸润至肌层以及发生血管淋巴浸润会显著增加淋巴结转移可能。采取综合治疗措施以及积极的态度来治疗有以上危险因素的患者至关重要。

假性甲状旁腺功能减退症的临床进展

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种由于终末器官(主要是肾近端小管和骨)对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)反应存在缺陷的罕见遗传性内分泌疾病,以低钙血症、高磷血症和PTH异常升高为主要生化特征,部分患者可伴有圆脸、身材矮小、肥胖、指(趾)粗短畸形等Albright遗传性骨营养不良(Albright’s hereditary osteodystrophy,AHO)体征[1-3]。

2016年新疆地区血培养临床分离菌的分布及药敏分析

目的:了解新疆地区血培养分离菌的分布及耐药性.方法:用全自动血液培养仪和细菌鉴定仪进行细菌培养及鉴定.采用纸片扩散法或自动化仪器(MIC)法进行抗菌药物敏感性试验.结果:全年新疆地区血培养标本共分离出细菌4448株,其中革兰阳性球菌占55.4%,革兰阴性杆菌占44.6%.前十位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(33.3%)、大肠埃希菌(22.6%)、金黄色葡萄球菌(10.0%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)、屎肠球菌(4.1%)、鲍曼不动杆菌(3.2%)、阴沟肠杆菌(2.5%)、粪肠球菌(1.7%)、铜绿假单胞菌(1.3%)及肺炎链球菌(1.1%).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为24.8%(111/447)和75.5%(1117/1479),未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌.屎肠球菌检出率高于粪肠球菌分别为4.1%、 1.7%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率>90%,对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为2.2%、 0.6%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率<20%,对万古霉素耐药率为1.4%,低于屎肠球菌,屎肠球菌对受试抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率分别为CR-ECO 0.89%(9/1006)及CR-KPN7.0%(27/385),鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为61.2%、 64.7%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为15.9%、 18.8%.结论:本年度新疆地区血培养标本分离菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,对常用的抗菌药物耐药性严重,应加强细菌耐药监测,控制院内感染,指导临床合理使用抗菌药物.

腰骶部移形椎与退行性腰椎管狭窄的临床相关性

背景:近一个世纪前,文献首次描述了腰椎和骶骨之间关系的解剖学变化,并在退行性腰椎管狭窄(DLSS)、下腰痛(LBP)中继续发挥重要作用。这篇综述将集中于腰骶部移形椎在DLSS的临床和外科意义。方法:使用关键字“腰骶部移形椎”、“LSTV”、“TLSV”、“下腰痛”、“腰椎骶化”和“DLSS”进行PubMed及知网搜索。临床意义:在文献中,LSTV的患病率差异很大,在脊柱文献中从3.9%到35.6%不等,而腰椎管狭窄症是老年人群中最常见的诊断和治疗的疾病之一,在有下肢症状的成人中,其临床患病率约为47%。目前较多文献报道腰骶部移行椎与增加腰骶部椎间盘的退变、变性有关,也可引起或加重腰椎间盘的突出。但现在对腰骶部移形椎与腰椎管狭窄的相关性研究较少。虽然目前还没有一致的病因,但疼痛的来源是多因素的,可能与异常的生物力学和对齐、椎间盘退变和关节炎的改变有关。