SMAO休克兔肠组织气体分子及形态学的动态变化观察

目的:观察肠系膜上动脉夹闭性休克(SMAO休克)过程兔肠组织一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)、硫化氢(H2S)的动态变化.方法:将40只新西兰大耳白兔随机分为5组:假手术组、缺血60 min组(I组)、缺血60 min再灌注30 min组(I/R30 min组)、缺血60 min再灌注60 min组(I/R60 min组)、缺血60 min再灌注120 min组(I/R120 min组),每组8只.检测肠源性休克过程各组兔动脉血压及肠组织气体分子(NO,CO,H2S)及形态学的动态变化.结果:肠组织NO含量在再灌注组明显增高,且随着再灌注时间的延长增高(p<0.01);CO含量在I组明显增高(p<0.01),再灌注30 min达到最高值,之后随再灌注时间的延长有所降低(p<0.01);H2S含量在I组明显降低(p<0.01),而再灌注各组明显增高(p<0.01),再灌注60 min达到最高值,而再灌注120 min有所降低(p<0.01).肠组织病理学结果显示,肠缺血组可见大量炎性渗出物,脱落的上皮细胞,上皮细胞肿胀,黏膜下血管充血、扩张明显;肠缺血再灌注组损伤明显加重,可见多处出血与坏死.结论:肠源性休克致肠屏障损伤,内毒素移位,随着再灌注时间的延长引起肠组织NO,CO和H2S的动态变化,造成机体损伤加重.

薄壁空洞性肺癌引起心包积气1例及文献回顾

心包积气是一类临床较少见疾病，该病多由于心包中有产气细菌感染所引起，也可由于胸部创伤所致，薄壁空洞性肺癌亦属临床少见病性，而空洞性肺癌引起的心包积气在国内罕有文献报道。由于心包积气可导致心包填塞而危及生命，故早期明确诊断和及时处理至关重要。作者在甘肃省平凉市第二人民医院呼吸内科实习期间收治肺癌引起的心包积气一例，现报道如下。

876例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征的回顾性分析

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性分析方法,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者平均年龄为（47.67±13.97）岁,以男性农民为主,症状以轻型、中型为主（80.26%）。临床表现则多见发热（96.69%）、乏力（92.58%）、蛋白尿（88.93%）、血小板减少（80.59%）、白细胞升高（63.70%）等。相关暴露因素中,主要有鼠或鼠排泄物接触史。结论湖北省HFRS患者以轻型和中型为主,同时出现发热、血小板减少和蛋白尿可作为HFRS早期诊断的参考依据;应加强农村防鼠灭鼠工作,开展重点地区重点人群的健康教育工作,提高疫苗接种率。