外伤性胰腺“断裂”临床法医学重新鉴定1例

目的探讨造成慢性胰腺炎急性发作误诊为外伤性胰腺断裂的原因及如何作出科学的司法鉴定。方法应用循证医学的思维方法全面综合审查和分析病史资料。结果外伤性胰腺断裂诊断与伤后患者临床体征恢复情况不符,CT影像学复查结果提示胰腺主胰管存在走形僵直并扩张,与外伤性胰腺断裂诊断不符。结论外力可能是慢性胰腺炎急性发作的诱因之一,非直接原因,两者之间存在一定因果关系,不宜评定损伤程度。

小儿肺炎致死93例回顾性分析

目的通过对93例小儿肺炎致死案例进行分析,探讨小儿肺炎致死的特点和规律.方法对2007-2020年在新疆医科大学司法鉴定所鉴定的93例小儿肺炎致死案例进行回顾分析.结果93例肺炎致死患儿中,羊水吸入性肺炎致死患儿30例(32.3%),间质性肺炎40例(43.0%),支气管肺炎23例(24.7%);2007-2014年间小儿感染性肺炎致死类型以支气管肺炎为主(≥50%),2015-2020年间以间质性肺炎为主(>50%).结论降低羊水吸入性肺炎致死是小儿肺炎死亡防治中的重要环节,小儿感染性肺炎致死主要类型已由支气管肺炎转变为间质性肺炎,警示临床医师在诊疗决策时应作出相应调整.