新疆医科大学医学生对人类辅助生殖技术的认知调查

目的了解医学生对人类辅助生殖技术相关知识的认知程度,为今后在医学课程中设置相关内容提供参考。方法采用随机整群抽样的原则,以班级为单位对新疆医科大学1300名在校医学生进行问卷调查。结果⑴被调查的医学生对人类辅助生殖技术的相关理论知识回答的正确率为11.0%～73.8%;⑵对人类辅助生殖技术相关的法规伦理知识的回答正确率为24.3%～80.8%;⑶对结果进行赋值,总体平均得分(3.85±1.59)分,其中汉族平均得分为(3.95±1.59)分,少数民族为(3.76±1.58)分,存在民族差异(P<0.05);男性平均得分(3.89±1.55)分,女性为(3.76±1.64)分,不存在性别差异(P>0.05)。结论新疆医科大学医学生对人类辅助生殖技术相关知识的了解比较欠缺。

2010-2021年新疆某三甲医院专利现状及对策分析

目的统计新疆某三甲医院2010年-2021年专利申请及授权情况,研究并分析知识产权管理工作存在的问题,为应对三级公立医院绩效考核提出专利管理及转化相应对策。方法整理2010年-2021年医院专利数据并建立数据库,对2010年-2021年专利申请与授权情况、授权专利类型分布及专利有效率、授权专利分布等情况进行分析。结果2010年-2021年医院共计申请专利1061项,授权专利974项;获授权专利中,实用新型专利964件(占比99.0%),发明专利7件(占比0.7%),外观设计专利3件(占比0.1%);总有效率为74.3%,失效专利数250件,失效比例高达25.7%。科室之间的申请专利数量和授权专利数量差别较大,专利申请数量前三的科室分别为临床医学中心(69件)、临床检验中心(53件)和骨科中心(49件),专利授权数量前三的科室为临床医学中心(69件)、骨科中心(49件)和检验中心(40件)。结论医院专利的申请数量、授权数量以及有效率整体水平呈上升趋势,但无权专利仍然占有很大比例,专利质量有待进一步提高,专利转化率非常低。建议加强相关宣传,增强专利维护意识,另外加大培训,提高专利申报书的质量。

医学院校研究生培养质量的思考

针对医学院校研究生培养中存在的问题,提出建立医学院校研究生培养质量综合评估体系及信息化管理制度、重视规培过程中医德教育、加强学术型与专业型研究生之间的交流、加强导师队伍建设、早期接触临床以及加强实验室建设的建议。

构建医学院校研究生创新团队,提升研究生创新能力

高校实践证明研究生创新团队的组建与发展已逐渐成为强化研究生创新能力培养的重要途径。本文结合新疆医科大学医学研究生培养模式改革的举措,从优化研究生创新团队发展所需要的外部条件、组建研究生创新团队信息化的评估考核体系等方面构建医学院校研究生创新团队,提升研究生创新能力。

新疆临床医学硕士专业学位研究生对学位与住培并轨培养模式的认知情况调查

目的调查新疆住院医师规范化培训的专业学位研究生(简称住培研究生)对临床医学硕士专业学位研究生(简称专业学位研究生)培养与住院医师规范化培训二者有机结合人才培养模式改革(简称模式改革)的认知和态度,为进一步完善模式改革提出意见和建议。方法对新疆医科大学2013~2015级1 500名住培研究生和未参加住院医师规范化培训的专业学位研究生(简称未住培研究生)进行问卷调查,了解其对模式改革相关政策的认知,对课程、临床时间、科研训练安排的态度。结果在1 430份有效问卷中,住培研究生占46.0%,未住培研究生占54.0%。住培与未住培研究生在对住培政策的了解、政策了解的途径、实行住培制度的必要性以及住培期间的补贴方面的认知差异有统计学意义,未住培研究生对政策的关注度更高,选择实行住培制度没有必要的研究生更多,住培研究生期望的补贴更高。住培与未住培研究生对课程安排的态度基本一致,仅在是否能适应现阶段的授课模式方面,未住培研究生认为自己更加能够适应现阶段的授课模式。与住培研究生比较,未住培研究生在对岗前培训、临床轮转实践安排、临床教师的带教3个方面的满意度更好,差异有统计学意义。与住培研究生相比,未住培研究生对科研训练环节安排更加满意,17.1%的未住培研究生认为临床专业学位不应从事基础性研究。结论模式改革缩减了研究生的培养时间,导致课程学习、临床轮转以及科研训练3个方面难以协调,建议住培研究生适当延长培养时间,在规范临床能力培养的基础上,重视课程教学,加强科研训练。

5G技术远程操控R-One^(TM)机器人应用于经皮冠状动脉介入治疗的动物实验研究

目的通过动物实验评估5G技术远程操控血管介入机器人(R-One^(TM))辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性。方法选取实验猪3头,平均体质量(32±1)kg。每头实验猪各选取两支冠状动脉血管,分别设为实验组(5G网络下R-OneTM远程辅助PCI)和对照组(R-One^(TM)本地辅助PCI)完成猪的PCI手术。记录手术时长、对比剂用量、围术期手术安全性等,手术结束当天处死动物(安乐死),进行解剖取样,分离靶血管进行病理分析。同时记录网络延时、数据包丢失及术者远程操作评价。结果实验组和对照组PCI成功率均100%,无围术期不良事件,PCI后心肌梗死溶栓治疗试验血流分级Ⅲ级,无分支丢失及冠状动脉穿孔。实验组未发生中途切换本地操作。手术期间5G远程乌鲁木齐-上海网络信号往返时间(RTT)延时平均106.66 ms(87.94~1927.12 ms),数据包丢失率0.8256%、断网后网络恢复时间<10 s;北京-上海网络信号RTT延时平均60.43 ms(40.61~377.77 ms),数据包丢失率0.0550%、断网后网络恢复时间<10 s。远程主-从端术者操作评价几乎无延时;术中数字减影血管造影(DSA)影像质量非常清晰,传输几乎无延时;术中远程音视频传输几乎无延时,传输稳定且质量高;从端器械操控非常灵活。整个实验过程中R-OneTM机器人系统未出现任何软件及硬件故障,所有动物术中及术后未出现相应的介入并发症,术后动物解剖未发现冠状动脉夹层及穿孔等严重不良事件。结论本研究验证了5G技术远程操控R-OneTM行PCI手术的安全性和有效性,为今后临床应用这一技术提供理论和实践依据。

IL-33介导Treg细胞功能参与布鲁氏菌病免疫调节机制研究

目的分析白细胞介素(IL)-33和调节性T(Treg)细胞在布鲁氏菌病(简称布病)患者中的变化特点,验证IL-33对Treg细胞的调节作用,阐明布病中IL-33对Treg细胞调节的免疫机制。方法采集2021年1-12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的39例布病患者(布病组)和同期体检的42例健康对照者(健康对照组)的外周血,使用AimPlex试剂盒检测血清IL-33水平,使用流式细胞术检测Treg细胞比例,提取外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养试验观察IL-33刺激后和阻断后叉头框蛋白P3(Foxp3)比例和mRNA表达水平变化。结果与健康对照组比较,布病组IL-33水平与Treg细胞比例均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。体外试验显示,两组PBMC在IL-33刺激后Foxp3比例和mRNA表达水平显著增高,IL-33阻断后Foxp3比例和mRNA表达水平显著回落,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论布病患者IL-33和Treg细胞显著增多,IL-33促进Treg细胞的免疫功能,阻断IL-33有望成为免疫治疗布病的潜在靶点。

用孟德尔随机化方法研究免疫细胞表型与HSP27的因果关系

目的:探讨免疫细胞表型对HSP27的因果作用。方法:采用两样本孟德尔随机化(MR)综合分析来确定免疫细胞表型与HSP27表达水平之间的因果关系。基于公开的遗传数据,我们探索了731个免疫细胞表型与HSP27表达的因果关系,总共包括四种类型的免疫特征(中位数荧光强度(MFI)、相对细胞(RC)、绝对细胞(AC)和形态参数(MP))。综合敏感性分析用于验证结果的稳健性、异质性和水平多效性。结果:我们进行了双向FDR校正,HSP27的表达在统计学上对细胞免疫表型没有显著影响(P>0.05)。然而,在研究细胞免疫表型对HSP27的因果影响时,我们发现在三种细胞免疫性状类别(MFI、RC、AC)中,21种免疫表型与HSP27表达存在因果联系(P<0.05)。其中,12种免疫表型可促进HSP27的表达(IVW:P<0.05,OR<1),包括:IgD-CD24-AC;IgD-CD24-%lymphocyte;Myeloid DC AC;CD62L-myeloid DC AC;Activated Treg%CD4 Treg;CD38 on IgD+CD38dim;CCR2 on granulocyte;CD80 on CD62L+myeloid DC;CD80 on monocyte;CD8 on TD CD8br;CD4 on activated&secreting Treg;CD11c on granulocyte。另外9种免疫表型可抑制HSP27的表达(IVW:P<0.05,OR>1),即:CD62L-plas-macytoid DC AC;Naive CD4+AC;CD14+CD16+monocyte AC;CD3 on T cell;CD3 on CD8br;HVEM on CM CD4+;HVEM on naive CD4+;CX3CR1 on CD14-CD16-;CD45 on Mo MDSC。结论:本研究揭示了免疫细胞表型与HSP27之间存在显著的遗传相关性,这对了解HSP27的病理机制具有重要意义。它不仅为未来临床疾病的诊断和治疗提供了新思路,而且有助于开发更准确的生物标志物和治疗方法。此外,我们的研究结果扩展了免疫学的研究成果,并为进一步研究免疫细胞与热休克蛋白在免疫应答和疾病中的相互作用提供了新的证据。

银屑病与恶性肿瘤相关性研究进展

银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,发病机制还不完全明确,目前认为与遗传、免疫、环境等因素密切相关。研究表明银屑病患者伴发恶性肿瘤风险升高,其恶性风险可能与银屑病的慢性炎症状态或者治疗方式有关,本文就银屑病和其治疗相关的肿瘤疾病的研究进展进行综述。

食管癌治疗及预后相关基因研究

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。食管癌的发病率和死亡率都很高。我国是食管癌最多的新发病例国家。食管癌预后较差,对人民健康的危害严重。虽然近年来在食管癌研究和治疗领域取得了一定进展,总的5年生存率仍较低。我国食管癌发病率呈明显的地区差异,我国新疆地区发病率高于全国。中国人群食管癌的病理类型以鳞状上皮细胞癌为主。本文回顾食管癌近年的研究进展,对食管癌放疗预后相关基因进行汇总,为食管癌研究领域的预防和控制工作提供研究参考。

急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒miR-126和线粒体成分及黏附分子表达水平及其临床意义研究

背景急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管疾病之一,尽管目前心肌坏死的生物标志物被广泛应用,但AMI的发病率和死亡率仍然居高不下。目的探究内皮细胞微粒(EMPs)内含miR-126、线粒体成分、黏附分子的表达水平及临床意义。方法纳入2021年9月—2022年9月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AMI患者50例(AMI组)、稳定性冠心病(SCAD)患者50例(SCAD组)、健康者50例(Control组),AMI患者和SCAD患者均在本院住院并接受冠状动脉介入治疗(PCI),健康者均经过本院体检中心的评估。收集三组外周血标本及一般资料,利用透射电镜观察微粒的形态,流式细胞术鉴定EMPs水平,荧光定量PCR检测EMPs中miR-126的表达,ELISA检测EMPs中线粒体活性氧(ROS)及内含黏附分子[血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、E-选择素、P-选择素]的水平。结果通过透射电镜观察到,分离的微粒膜结构完整,直径在100~400 nm。与Control组相比,AMI组血浆EMPs中miR-126表达水平下降(P<0.001),ROS表达水平升高(P<0.001),VCAM-1表达水平升高(P=0.019),ICAM-1表达水平升高(P<0.001),E-选择素表达水平升高(P=0.019),P-选择素表达水平升高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-126表达水平降低(OR=0.026,95%CI=0.003~0.210,P=0.001)是AMI的保护因素,ROS(OR=1.009,95%CI=1.005~1.013,P<0.001)、P-选择素表达水平升高(OR=1.063,95%CI=1.022~1.105,P=0.002)是AMI的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,miR-126诊断AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,ROS诊断AMI的AUC为0.892,P-选择素诊断AMI的AUC为0.728,miR-126、ROS、P-选择素联合诊断AMI的AUC为0.950。结论EMPs中miR-126、ROS、P-选择素以及三者联合指标均对AMI有诊断价值,并且三者联合指标诊断价值最高,这表明其可能为AMI患者的潜在诊断指标。

以问题为基础的教学法在骨科研究生临床带教中的应用效果

探讨以问题为基础(PBL) 教学法联合以骨关节炎诊疗病例为依托对骨科研究生临床带教的应用效果。方法 前瞻性选取2021年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心40名骨科研究生作为观察对象,按照随机数字表法分组每组20人进行膝骨关节炎的相关教学,并将理论考试、临床实践、临床病例分析和满意度调查问卷作为评价指标。结果 观察组学生在理论考试、临床实践、临床病例分析中均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) ;在满意度调查各项指标中,观察组学生的学习信念、自我调节、制定学习目标、完成学习计划、沟通表达、文献分析这6个项目分值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我动机、交流合作分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL 教学法在骨科研究生临床带教中效果显著,是值得应用及推广的教学法。

姜黄素纳米晶注射液联合损伤控制性外科对高原寒冷环境腹部火器伤救治的实验研究

目的观察姜黄素纳米晶注射液(CNI)、损伤控制性外科(DCS)和CNI联合DCS治疗对模拟高原寒冷环境下猪腹部肠管火器贯通伤的救治效果。方法40只健康长白仔猪,随机数字表法分为4组,每组10只,对照组为高原致伤组(HI),实验组分别为高原致伤+CNI治疗组(HIC)、高原致伤+DCS治疗组(HID)、高原致伤+DCS+CNI治疗组(HDC)。高原寒冷环境猪腹部火器肠管贯通伤模型建立:仔猪放入模拟高原寒冷环境的西北地区特殊环境人工实验舱48 h,并使用手枪射击右侧腹部。HIC组伤后2、8、16 h分别予以CNI静脉输注,此后每天输注3次。HID组伤后4 h予以DCS治疗。HDC组伤后CNI输注同HIC组,并于伤后4 h行DCS治疗。分别对比手术相关指标,术后并发症,伤后不同时间血液炎症相关指标、肝功能指标、24 h生命体征。结果HIC组较HI组血液学炎症指标改善,生存时间延长(P<0.05)。HID组和HDC组的腹腔积血、肠系膜损伤、弹孔直径、小肠挫伤、小肠破裂、结肠破裂差异无统计学意义(P>0.05)。HID组和HDC组的手术时间、术中失血量、术中补液量、麻醉复苏时间、首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05)。伤后HIC组、HID组、HDC组比HI组的白细胞、ALT、AST、肿瘤坏死因子-α、IL-6水平低,且HDC组更明显(P<0.05)。HID组、HDC组生存率较对照组提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CNI联合损伤控制性外科可能是高原寒冷环境腹部火器伤救治的有效方法。

乳糜泻与微量元素相关性研究进展

乳糜泻是一种由遗传易感个体摄入麸质引起的自身免疫病,主要累及小肠,引起小肠绒毛萎缩。许多乳糜泻患者因肠道炎症出现各种营养素吸收障碍,导致体内营养失衡,包括各种微量元素失衡。虽然微量元素在人体中含量很少,但因其特殊生理功能,对人体健康具有重要作用。部分乳糜泻相关并发症与不同微量元素失衡有关。此外,研究发现多种微量元素在乳糜泻发生、发展中发挥作用。本文就乳糜泻患者中一些重要微量元素水平,以及近年各种微量元素在乳糜泻发病机制、病情评估和治疗中作用的研究进展作一综述。

脑出血后神经炎症反应相关生物标志物的研究进展

脑出血(ICH)是一种常见且严重的脑血管疾病,病死率和致残率均较高。ICH的病理、生理机制极其复杂,神经炎症反应在ICH的病理、生理变化过程中起重要作用,参与ICH后早期继发性脑损伤和脑损伤后续修复。ICH引起的神经炎症反应涉及多种炎症细胞激活、炎症细胞因子释放,在此过程中许多与ICH后神经炎症反应相关的生物标志物被广泛研究,动态监测炎症反应相关生物标志物水平有助于判断ICH的病情严重程度及预后评估,早期进行干预治疗可降低患者病死率和致残率。

IgA肾病肾间质纤维化与免疫相关因素的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国常见的一种免疫性肾小球病。约30%的患者10-15年可进展为终末期肾病,IgA肾病肾间质纤维化的发病机制中四重打击学说在国际上较为被认可,即:(1)循环中血清半乳糖缺陷型IgA1水平明显升高;(2)Gd-IgA1被体内的IgG抗体识别,诱发自身抗体的产生;(3)抗原抗体复合物形成,并沉积于肾脏;(4)系膜细胞增生,肾小球出现炎症和损伤。近年来,免疫相关因素在IgA肾病肾间质纤维化的发生发展中扮演着重要角色,目前研究表明多种免疫相关因素参与肾间质纤维化,如细胞因子、免疫球蛋白A、信号通路、生长因子等均被发现参与了IgA肾病肾间质纤维化,外周血miRNA、血清甲状旁腺激素、Klotho蛋白等也是肾间质纤维化相关的免疫因素,也与肾间质纤维化密切相关。

交感神经系统与脓毒症关系的研究进展

脓毒症(Sepsis)是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1]。一项来自7个高收入国家的荟萃分析发现,脓毒症患者的住院死亡率为17%,脓毒症休克患者的住院死亡率为26%,低收入国家没有人口水平的脓毒症发病率估计,死亡率可能更高[2]。随着医疗水平的不断提高,对于脓毒症的早期诊断有了明显的进步,但脓毒症的整个病程期间的死亡率居高不下,这让脓毒症,仍然是威胁全球健康的严重疾病,据不完全统计脓毒症患者的死亡率约为20%-30%,成为公共卫生体系巨大的经济负担[3]。

静电纺丝制备的聚己内酯/还原氧化石墨烯神经导管基底膜的生物相容性研究

目的探索5种不同含量的聚己内酯/还原氧化石墨烯(Polycaprolactone/reduced graphene oxide,PCL/RGO)神经导管基底膜材料与PC12细胞的体外生物相容性。方法应用静电纺丝技术制备5种不同RGO含量的PCL/RGO神经导管基底膜样材料,并与PC12细胞共培养。使用CCK-8法测定PC12细胞的增殖情况,扫描电镜观察细胞的黏附与生长情况,活死细胞染色观察细胞活性。结果5组材料所对应的细胞增殖率有差异,但毒性分级均为0级(无细胞毒性),其中0.75%RGO/PCL组的细胞增殖情况最佳。5组材料培养7 d后,电镜观察显示细胞黏附生长明显较1 d、3 d增多,并铺满了材料表面。活死细胞染色结果显示,各组细胞存活率均在90%以上。结论5种不同RGO含量的PCL/RGO复合材料均具有良好的生物相容性,尤以0.75%RGO/PCL在促进细胞增殖、黏附方面有比较大的优势。