急性心肌梗死患者血浆脑钠素浓度的变化及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后血B型利钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法:顺序入选2010年1月至2011年10月在我院CCU病房住院的AMI患者200例,其中ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)135例为STEMI组,非ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI)65例为NSTEMI组;另选择有心绞痛或冠状动脉无狭窄的患者110例作为心绞痛及正常对照组。采用美国博适公司Triage型BNP定量诊断仪测定BNP浓度。结果:①AMI组BNP浓度明显高于心绞痛及正常对照组[(467±645)pg/ml比(29±50)pg/ml,P<0.01];②不同类型的心肌梗死(STEMI和NSTEMI)之间BNP水平无明显差异[(586±574)ng/ml比(460±435)ng/ml,P>0.05]。结论:检测B型利钠肽浓度对急性心梗患者的诊断、治疗有重要的临床意义。

脂联素与维吾尔族非酒精性脂肪肝病的关系

目的:探讨脂联素与维吾尔族非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法:选择非酒精性脂肪肝患者260人(脂肪肝组)和健康对照129人(正常对照组),均为维吾尔族,检测血压、身高、体质量,抽取空腹及OGTT的2h静脉血,检测血脂、胰岛素、血糖及脂联素水平,计算BMI、HOMA-IR,分析脂联素与NAFLD及上述指标的关系.结果:在校正性别、年龄、BMI、SBP、DBP、TC、HDL、LDL、TG、FBG、PBG、FINS、PINS的影响因素后,与正常组相比,脂肪肝组血清脂联素水平降低,差异具有统计学意义;而脂肪肝组患病率、BMI、SBP、DBP、TC、HDL、LDL、TG、FBG、PBG、FINS、HOMA-IR水平随着血清脂联素的增高呈现下降趋势(P<0.05);Logistic回归分析结果提示在校正了性别、年龄、BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、TC、HDL、LDL、TG、FBG、PBG、FINS、PINS的影响的情况下,以血清脂联素四分位最低层为对照,第二、三、四分位层时患脂肪肝的OR值分别为0.460(P=0.031)、0.449(P=0.022)、0.099(P=0.000).结论:维吾尔族NAFLD脂联素水平降低,亦是其独立危险因素.

新疆住院医师规范化培训效果评价体系研究

目的 构建新疆住院医师规范化培训效果评价体系.方法 根据全面性和针对性相结合、科学性和可操作性相结合的原则,采用文献研究及专家访谈法,重点从态度、知识和能力三方面拟制初始问卷,进行第一轮调查;修改后形成最终问卷.采用SPSS 18.0对所有有效问卷进行内部一致性检验;运用Alpha检验,计算信度系数;应用层次分析法,确定新疆住院医师规范化培训效果评价体系的指标权重.结果 问卷的克伦巴赫系数为0.894,有较高的信度.构建的新疆住院医师规范化培训效果评价体系包括6个一级指标和23个二级指标,并赋予相应权重.结论 该住院医师规范化培训效果评价体系构建较为合理,符合新疆实际;对全面、客观衡量学员培训效果,改进新疆住院医师规范化培训工作具有指导意义.