有限元在口腔正畸学中的研究新进展

有限元分析(FEA)是研究生物力学的重要方法之一,尤其在正畸学中的应用十分广泛,通过计算机模拟正畸牙齿移动进行力学分析,具有重要的临床指导意义。本文对近年来三维有限元分析在口腔正畸领域的研究进行综述。

健康中国视域下叙事医学融入口腔正畸学课程的设计与探索

健康中国视域下,现代医学正朝着以健康为中心的方向发展,弃置以疾病为主导的模式。在这种新的取向下,医疗服务不再局限于单一的治疗,而是将医疗、预防、保健、康复四个方面有机地结合在一起,形成一个统一的整体。这种转变反映了全民对医药卫生服务的整体水平不断提升,并且需求呈现多元化的趋势,民之所期、政之所为、教之所指,加强医学生医学人文教育,提高医学生为人民服务的本领,助力健康中国战略实施,是新时代医学院校医患沟通的重要内容,结合正畸专业特点,将叙事医学融入正畸课程中,强化了课程在专业教育过程中医德医风、医者仁心教育的人文内涵,本研究在课程设置中尝试使用新媒体、多媒体等教学方法,并通过量表等方法评价教学成果,进而探讨了健康中国背景下医学生医学人文素养的提升路径。

正畸前移第二磨牙关闭第一磨牙间隙的临床疗效分析

目的:探讨第一磨牙严重龋坏或者缺失后,通过正畸前移第二磨牙关闭第一磨牙缺隙的临床疗效。方法:采用直丝弓矫治技术,前移第二磨牙关闭由第一磨牙严重龋坏拔除或缺失造成缺隙的错牙合畸形患者22例,通过在曲面断层片上测量第二前磨牙与第二磨牙牙体长轴成角评价牙根平行情况,并观察第二磨牙牙根吸收和牙槽骨改建情况。结果:第二磨牙全部前移并关闭第一磨牙缺隙,第三磨牙排齐或待萌出,患者牙列咬合关系良好,软组织侧貌协调。矫治完成时间平均(24.8±4.3)个月。治疗后,第二前磨牙牙根基本平行于第二磨牙牙根,两牙齿牙体长轴成角减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:第一磨牙病损或者缺失的错牙合畸形,第三磨牙(或牙胚)存在时,正畸前移第二磨牙关闭第一磨牙间隙是临床可行的治疗方法。

正颌手术治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形对颞下颌关节髁突影响的研究现状

正颌外科手术是治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形最常用的治疗方式,髁突是评价患者正颌术后复发及稳定性的重要因素,对正颌术后髁突位置如何变化及改建学者们意见不一。本文就骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者髁突位置、形态特点以及正颌术后髁突位置变化和改建三个方面进行简要综述。

三维数字化牙颌模型在口腔正畸学中的应用分析

探讨应用三维数字化牙颌模型对提高正畸患者整体治疗质量的价值。方法:抽选2020年1月至2022年4月间我院开展正畸治疗的牙颌畸形患者共56名,依照不同的治疗方案进行组例命名,与传统的石膏模型开展治疗为常规组;以三维数字化的牙颌模型开展治疗为研究组,各计患者28例,比对组间患者治疗开展的有效率计算值、治疗时间、满意度等情况。结果:患者均开展正畸治疗后,组间患者的临床治疗有效率计算值无显著差异性;比较患者治疗时间,发现两组间参数存在明显差异;比较应用的满意度情况,研究组评分参数偏高于常规组,P<0.05。结论:对牙颌畸形正畸患者,采用三维数字化牙颌模型进行口腔正畸治疗,更利于改善患者治疗效率,提高使用满意度,最大化发挥治疗价值。

口腔专业与非口腔专业大学生对新疆男女性青年面部美学侧貌的评价分析

目的:调查口腔、非口腔专业大学生对不同唇、颏部位置的男、女性侧貌进行美学分析评价,为制定个性化正畸治疗目标提供参考依据。方法:选择标准面容的维吾尔族青年男女模特,使用Dolphin软件将其侧貌照片和头颅侧位片进行重叠,按照唇、颏部位置不变、前移或后移4mm进行修图重组形成8张合成图,制作调查问卷。随机选取口腔专业大学生220名和非口腔专业大学生412名填写调查问卷,用SPSS 25.0统计软件对问卷调查结果进行统计。结果:口腔专业大学生最喜欢男性唇、颏均微突和女性唇微缩颏正的侧面型,非口腔专业大学生最喜欢男性唇微突颏正和女性唇正颏微缩的侧面型;口腔专业和非口腔专业大学生均不喜欢男性唇缩颏突和女性唇突颏后缩的侧面型。结论:口腔、非口腔专业大学生对侧貌的评价会受到被评价对象性别的影响;口腔专业大学生对最不喜欢的男女性侧貌类型具有一致性;口腔专业学生更喜欢直面型或偏直面型的侧面,非口腔专业学生更喜欢轻度Ⅱ类侧面。

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形面部偏斜不对称患者的颌面特征研究

目的:通过测量骨性Ⅲ类错[牙合]畸形面部偏斜不对称患者的牙、骨骼标志点与参考平面之间的线距,研究其与面部偏斜程度之间的相关性,分析面部偏斜患者的特征。方法:收集符合纳入标准的新疆地区成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形人群治疗前CT影像51例(男20例,女31例),使用Mimics Research 19.0软件进行CT三维重建,最后在Geomagic Wrap (64 bit)软件辅助下,测量标志点与三个参考平面之间的线距,采用 SPSS21.0 软件包对数据进行统计分析。结果:偏斜组偏斜侧Rmn、Rma、Jr、MdF、MtF、U6MB至矢状面(S)的距离大于偏斜对侧,MdF、MtF至冠状面(C)的距离小于偏斜对侧(P<0.05)。非偏斜组除MtF至矢状面(S)的距离有左右侧差异(P<0.05),其余测量指标无统计学差异(P>0.05)。偏斜组中Me-S与偏斜侧MtF-S呈极强正相关(r=0.805,P=0.000),与偏斜对侧MtF-S呈强负相关(r=-0.796,P=0.000)。结论:偏斜组除矢状向不调外,还伴有水平向旋转及牙性代偿,可依据MtF-S判断偏斜程度。非偏斜组患者仅有上下颌骨的矢状向不调,左右侧对称性较好。

新疆维吾尔族人群外耳的性别特征及分布规律

目的通过直接观察维吾尔族成人外耳特征并对各特征分类,分析维吾尔族成人双侧外耳特点,计算各特征频率分布,为法医学同一认定提供参考。方法收集210例(男性75例、女性135例)符合纳入标准的新疆维吾尔族成人双侧外耳照片,记录外耳各特征出现的频率,并在两性及左右侧之间进行区分,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计分析。结果男女性外耳形状,以斜形和长方形较多见(男性斜形外耳左右侧分别为34.67%、41.33%;女性长方形外耳左右侧均为30.37%),三角形为罕见变异形,最为少见。耳轮形态有两性及左右侧差异,正常卷曲型耳轮最常见(左耳,男性占58.67%,女性占61.48%;右耳,男性占60.00%,女性占72.59%),男性左侧以覆盖耳舟型最少见,女性右侧以平坦型最少见。方形耳垂和游离型耳垂最常见(左耳,男性占49.33%,女性占62.96%;右耳,男性占40.00%,女性占54.81%),三角形耳垂几乎未见。单突起耳屏(左耳,男性占40.00%,女性占37.78%;右耳,男性占37.33%,女性占33.33%)和突起型达尔文结节(左耳,男性为50.67%,女性为40.00%;右耳,男性为48.00%,女性为39.26%)较常见。结论男女性维吾尔族成人双侧外耳特征存在差异,可用于法医学同一认定。

黏性骨在口腔种植及牙周领域中的研究进展

黏性骨由自体血小板浓缩物与颗粒骨移植材料交联而成,具有良好的可塑性和稳定性,可以适应多种骨缺损区形态并维持成骨空间;同时,源于自体血小板浓缩物的白细胞和多种生长因子的释放促进了血管生成和组织愈合。目前,黏性骨已逐渐应用于口腔种植和牙周领域并取得了积极效果。本文阐述了黏性骨的组成、制备方式和作用机制,并对其在牙槽骨增量、即刻种植、牙槽嵴保存、上颌窦底提升以及牙周手术中的应用进行综述,旨在为进一步的机制研究和临床应用提供参考。

中西方美貌女性Powell审美三角分析法软组织侧貌测量与分析

目的初步建立中国美貌女性人群Powell审美三角分析法的参考值范围,探讨中方美貌女性的侧貌软组织差异。方法从时尚杂志、电影、电视剧中随机选取150例近年公众广泛接受的美貌女明星侧面相,其中中国女性80例(年龄18岁-36岁,平均年龄27岁),西方女性70例(年龄18岁-36岁,平均年龄27岁)。应用几何画板5.06版软件对图像行Powell审美三角分析法的测量分析。结果获得中国美貌女性Powell审美三角分析法相关参考值数据范围:面型角(89.78±1.32)°、鼻额角(141.01±3.98)°、鼻面角(31.44±2.01)°、鼻颏角[131.28(130.24,133.04)]°、颏颈角[85.03(82.26,87.96)]°。与西方美貌女性相比较其中鼻额角、鼻面角、鼻颏角差异有统计学意义(P<0.05)。面型角、颏颈角差异无统计学意义(P≥0.05)。结论初步建立中国美貌人群Powell审美三角分析法的参考值范围。中国美貌女性与西方美貌女性软组织侧貌上有所不同。

仿头模在儿童口腔面合像拍摄训练中的应用研究

目的探讨儿童口腔面合像拍摄训练中使用仿头模对实习医师拍摄能力的提升效果。方法将新疆医科大学附属口腔医学院的60名实习生随机平均分为仿头模训练组、互训组和临床见习组进行拍摄训练。在训练结束后通过拍摄考核、被拍摄志愿者评分,考查三组实习生学习成效;且对仿头模组进行问卷调查。应用SPSS 17.0对组间数据行One-Way ANOVA单因素方差、LSD分析。结果仿头模组实习生拍摄用时、照片评分与互训组差异无统计学意义,但结果均优于临床见习组(P<0.05)。被拍摄志愿者对仿头模组实习生的满意度评分,与对互训组的评分差异无统计学意义,但低于对临床见习组的评分(P<0.05)。问卷结果显示,对仿头模教学手段可起到的各项作用,大多数仿头模组实习生均表示认同。结论使用仿头模进行口腔拍摄训练,有助于增强实习生拍摄能力,提高拍摄训练效果和效率。

应用CBCT评估隐形矫治技术远移上颌磨牙的临床疗效

目的:通过口腔锥形束计算机断层扫描系统(Cone-beam computed tomography,CBCT)对隐形矫治技术远移磨牙的疗效进行评估。方法:收集15例Invisalign隐形矫治技术远移上颌磨牙的病例,患者平均年龄27岁,均配合Ⅱ类颌间牵引。在治疗前及第一磨牙远移到位时拍摄CBCT影像,运用Dolphin软件生成CBCT转化头颅侧位片,分别测量治疗前后左右两侧上颌第一磨牙、第二磨牙和中切牙在矢状向和垂直向的移动情况,以及上下颌骨和软组织侧貌在矢状向和垂直向的变化情况,采用SPSS18.0软件进行相关统计学分析,评价磨牙远中移动效率和整体移动效率。结果:①隐形矫治远移磨牙使上颌第一磨牙牙冠远中移动(2.03±1.01)mm,牙根远中移动(1.13±1.02)mm,根尖平均压低0.35 mm,上颌第二磨牙牙冠远中移动(2.54±1.34)mm,牙根远中移动(1.66±0.82)mm,根尖平均压低0.80 mm。测量结果表明治疗前后磨牙矢状向远移、垂直向压低、远中倾斜差异均具有统计学意义(P<0.05);②治疗前后上颌中切牙的矢状向、垂直向移动距离,转矩角的差异均无统计学意义(P>0.05);③骨组织和侧貌软组织相关指标变化治疗前后差异亦无统计学意义(P>0.05);④第一磨牙和第二磨牙的远移表达率分别为85.2%、79.0%,实际远移距离与预期移动距离差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隐形矫治技术可有效远移上颌磨牙,矫治效率较高。矫治期间支抗未见明显丧失,上下颌骨、面型在矢状向、垂直向变化无显著影响,副作用较小。

Myosin 1H基因多态性与骨性错[牙合]畸形的研究进展

错[牙合]畸形是常见的颅颌面发育畸形,遗传因素在病因中占有重要地位。随着相关易感基因定位研究的不断深入,骨性错[牙合]畸形的遗传机制逐渐被揭示。Ⅰ类肌球蛋白基因(myosin 1H gene,MYO1H)负责调控肌肉纤维中的Ⅰ类肌球蛋白(Myosin 1H),与下颌骨的生长发育密切相关。骨性错[牙合]畸形遗传病因具有复杂性,仍需对遗传基因的研究深入探讨。本文将对MYO1H基因单核苷酸多态性作用在骨性错[牙合]畸形方面的研究进展进行综述,有助于对该疾病遗传学病因和发病机制的理解。

应用第三颈椎推断新疆地区汉族青少年儿童骨龄的研究

应用定量化的指标制定符合新疆乌鲁木齐市汉族青少年儿童的颈椎骨龄方程式,为骨龄鉴定等提供参考依据。方法 选取5-16岁新疆乌鲁木齐地区汉族青少年儿童头颅侧位片666例,男性320例,平均(10.76±2.62)岁,女性346例,平均(11.22±2.52)岁。测量分析第三颈椎的前后径长度,得出前后径比值(Vba)。通过多元线性回归制定基于第三颈椎Vba的颈椎骨龄方程。采用Pearson相关性分析检验通过回归方程计算出的骨龄与生活年龄的相关性。结果 通过Pearson相关性分析,得到新疆乌鲁木齐市5-16岁男性第三颈椎骨龄方程为:-1.178+15.945×3AH/PH,P<0.001;新疆乌鲁木齐市5-16岁女性第三颈椎骨龄方程为:-3.112+18.330×3AH/PH,P<0.001。结论 新疆汉族青少年年龄与第三颈椎骨龄具有相关性,因此在正畸临床判断并预测青少年儿童生长发育阶段时,可采用第三颈椎进行评价。

应用SGTB功能矫治器治疗青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床疗效评估

目的:探讨SGTB功能矫治器在治疗青少年安氏Ⅱ类下颌后缩中的临床疗效。方法:回顾分析2019年1月~2023年1月就诊于新疆医科大学附属口腔医院口腔正畸科的安氏Ⅱ类下颌后缩青少年患者共计25例,年龄10~13岁,所有患者均采用SGTB功能矫治器治疗,收集治疗前、后X线头颅侧位片,并对相关指标进行自身对照分析。结果:除U1-L1(°)外,SNA,MP-FH及L1-MP治疗后均有少量增加,但无统计学意义(P>0.05)。SNB、Y-axis、Wits、Co-Go、Co-Gn增大(P<0.05);ANB、U1-L1、U1-SN、U1-NA、L1-NB均有所减小,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用SGTB功能矫治器治疗青少年安氏II类错牙合畸形具有良好的治疗效果,可以在临床推广使用。

骨性下颌前突与生长激素受体基因单核苷酸多态性的研究进展

下颌前突为表现的非综合征型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形是遗传和环境相互作用导致的一种颌面部发育畸形,严重者需要通过正颌手术来改善面型,获得正常咬合。最近的研究指出了可能与该疾病相关的易感染色体区域和候选基因。其中,生长激素受体基因的单核苷酸多态性与骨性下颌前突的发生密切相关。本文综合了对非综合症型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的当前认识,包括病因、遗传模式、易感染色体区域及候选基因,并对骨性下颌前突相关的生长激素受体基因单核苷酸多态性位点作出了概述。

唇纹在法医牙科学中的应用研究进展

唇纹是由唇红表面皱纹和凹槽所形成的黏膜褶皱,位于内唇黏膜与皮肤之间的过渡区,由于唇纹纹路在胚胎第9周几乎保持稳定且一生中很难发生改变,如同指纹一样具有高度特异性,可以在其他证据匮乏的情况下,从窗户、门、玻璃杯、面部等多个物体表面获取,在案件如盗窃、谋杀、性犯罪等,可能成为锁定或排除嫌疑人的重要证据之一;。犯罪现场中提取的唇纹通常包含大量相关信息,研究人员对其进行正确分析,可应用于个体鉴定及性别推断中,提高法医鉴定效率。本文就唇纹的分类、唇纹的获取方法及法医学推断的应用作综述,并对唇纹应用于法医学进行展望。

维吾尔族与汉族不同矢状骨面型人群前牙冠根比研究

目的:研究维吾尔族与汉族不同矢状骨面型人群前牙冠根比。方法:选取符合纳入标准的236例CBCT影像资料,按照矢状骨面型分为4组。A组:骨性Ⅰ类(汉族30例,维吾尔族30例),B组:骨性Ⅱ类1分类(汉族30例,维吾尔族30例);C组:骨性Ⅱ类2分类(汉族30例,维吾尔族28例);D组:骨性Ⅲ类(汉族30例,维吾尔族28例)。测量上下颌前牙根长、冠长,计算冠根比,并进行统计学分析。结果:①B组中,维吾尔族与汉族上颌切牙、下颌尖牙冠根比差异有统计学意义(P<0.05);C组中,维吾尔族与汉族下颌侧切牙冠根比差异有统计学意义(P<0.05)。②在汉族四组比较中,D组上下颌前牙冠根比大于A、B组,C组上颌前牙冠根比大于B组,C组上颌切牙冠根比大于A组(P<0.05);在维吾尔族四组比较中,D组上下颌前牙冠根比大于A、B组,C组上颌前牙冠根比大于B组,C组上颌切牙冠根比大于A组(P<0.05)。结论:维吾尔族与汉族在骨性Ⅱ类1分类上颌切牙、下颌尖牙和骨性Ⅱ类2分类的下颌侧切牙冠根比具有差异性,种族是影响上下颌前牙冠根比的一个重要因素。维吾尔族、汉族的骨性Ⅲ类及骨性Ⅱ类2分类冠根比相对较大,正畸医生应根据冠根比设计矫治方案,并在矫治过程中密切关注冠根比变化。

三种牙龄推断法在乌鲁木齐儿童及青少年中的应用

目的研究Demirjian、Willems和Cameriere法三种方法推断乌鲁木齐市汉族和维吾尔族儿童及青少年年龄的适用性。方法对纳入的693张全口曲面断层片(其中汉族306张,维吾尔族387张)进行判读,利用SPSS26.0软件对测得的牙龄与生理年龄进行统计学分析,并对两个民族差异进行分析。结果Demirjian法对汉族男性和女性分别高估0.37岁、0.50岁,对维吾尔族男性和女性分别高估0.30岁、0.46岁;Willems法对汉族男性和女性分别低估0.02岁、0.09岁,对维吾尔族男性和女性分别低估0.07岁、0.05岁;Cameriere法对汉族男性和女性分别低估0.26岁、0.42岁,对维吾尔族男性和女性分别低估0.16岁、0.29岁。结论Willems法在推断乌鲁木齐市汉族和维吾尔族儿童及青少年年龄时最准确,两个民族用相同牙龄方法推测年龄时无显著差异。

下颌运动轨迹的研究进展

下颌骨是人体运动最频繁的器官之一,咀嚼、吞咽、语言等口腔功能都需要其参与完成。口腔医学领域通过记录下颌运动轨迹,来分析、研究下颌运动规律,不断深入了解口颌系统的功能状态,为临床实践提供参考[1]。本文回顾了下颌运动研究的发展历史,介绍了下颌运动轨迹记录方法的研究进展以及应用现状。