牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况分析

目的 分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。方法 选择2022年4月至10月新疆医科大学第一附属医院拟行根管治疗的100例牙体牙髓病患者,所有患者均在根管治疗后2周首次复查时采用自制的口腔健康行为状况量表评估口腔健康行为状况,分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。结果 100例牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况得分为(76.18±5.46)分。不同年龄、受教育程度、吸烟、心理状态低下、营养状态患者治疗后口腔健康行为状况得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、初中及以下、吸烟、存在营养不良风险或营养不良是牙体牙髓病根管治疗后口腔健康行为状况的影响因素(P<0.05);线性方程为Y=71.636+3.127X_(1)+3.975X_(2)+4.550X_(3)-6.762X_(4)。结论 牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况处于中等偏上水平,且患者口腔健康行为状况受年龄、受教育程度、吸烟、营养状态等因素影响。

天然药物活性成分防治口腔感染性疾病作用的研究进展

口腔为多种微生物群共生的多菌系环境,包括细菌、真菌和病毒。口腔微生物群的稳态对维持口腔健康至关重要,口腔微生物群失衡可诱发龋病、牙周炎、牙髓根尖周病和口腔黏膜病等多种口腔感染性疾病。研究发现天然药物在抑菌、抗炎、免疫调节、抑制骨破坏和促进骨再生等方面发挥重要作用,同时在防治口腔感染性疾病方面也显示出良好疗效,本文对天然药物及其活性成分防治口腔感染性疾病的应用现状和研究进展进行综述,旨在为寻找天然药物活性成分防治口腔感染性疾病奠定理论基础。

新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌生物膜作用的实验研究

目的探讨新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌在生物膜状态下产酸、产糖等致龋毒力因子及生物膜活性的影响。方法制备变异链球菌、血链球菌和黏性放线菌3种单菌种菌悬液,分为阴性对照组[不添加新疆桑白皮提取物或氯己定(CHX)];阳性对照组(添加0.05%CHX);实验组(添加不同浓度新疆桑白皮提取物),测定新疆桑白皮提取物对3种致龋细菌生物膜状态下产酸能力的影响,通过测定24 h内不同时间节点pH值制作pH曲线。采用蒽酮硫酸法测定新疆桑白皮提取物对水溶性及水不溶性胞外多糖合成水平的影响。分别采用乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性试验和钙离子(Ca^(2+))泄漏实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度的影响;采用活死菌染色实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜活性的影响。结果与阴性对照组比较,实验组(除1/4MBIC_(50)实验组)和CHX组生物膜ΔpH值均减小,3种致龋细菌单菌种生物膜产IEPS、SEPS能力降低,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度升高,生物膜细菌总量下降,死细菌数量增大,活/死细菌比值百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHX组比较,实验组3种致龋细菌生物膜ΔpH值均增大,生物膜产IEPS、SEPS能力升高,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆桑白皮对3种致龋细菌生物膜状态下产酸、产糖能力具有一定抑制作用,能够影响破坏3种致龋细菌生物膜的活性。

基于网络药理学探讨新疆桑白皮防龋机制及其对主要致龋菌作用的研究

目的探讨新疆桑白皮防龋潜在机制,并分析其对主要致龋菌的作用。方法TCMSP数据库筛选新疆桑白皮活性成分及靶点。Genecards、DisGENET和TTD数据库获取龋病靶点。获取新疆桑白皮防龋的共同靶点,并筛选核心基因。使用DAVID数据平台进行富集分析。采用AutoDock软件进行分子对接验证。通过体外抑菌实验,首先测定新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的50%最低抑菌浓度(50%minimum inhibitory concentration,MIC50)、最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),并绘制生长曲线;分别测定新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌浮游状态产酸、产糖和黏附能力的影响;通过结晶紫染色法测定新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌单菌种50%最低生物膜抑制浓度(50%minimum biofilm inhibition concentration,MBIC50)和50%最低已形成生物膜清除浓度(50%minimum biofilm re-duction concentration,MBRC50),并利用扫描电子显微镜观察生物膜形态。结果筛选出新疆桑白皮防龋关键活性成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleu-kin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)等可能是新疆桑白皮防龋的关键靶点。富集分析结果显示新疆桑白皮可能对AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等产生影响。抑菌实验结果显示新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的MIC50分别为0.5、0.5、0.25 mg/mL,MBC分别为4.0、2.0、1.0 mg/mL。新疆桑白皮提取物对3种主要致龋细菌浮游状态产酸、产多糖以及黏附能力的抑制作用较对照组强,差异均具有统计学意义(P<0.05)。新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的MBIC50分别为1.0、1.0、0.5 mg/mL,MBRC50分别为4.0、4.0、2.0 mg/mL。扫描电镜结果显示随着新疆桑白皮药物浓度的增加,生物膜形成量与对照组相比逐渐减少。结论新疆桑白皮可通过槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等活性成分,TNF、IL-6、IL-1β等关键靶点及多种作用途径防龋,不仅能抑制主要致龋细菌浮游状态生长、产酸、产糖、黏附能力且对致龋菌生物膜形成有一定的抑制作用。

基于网络药理学和动物实验探究桑寄生对牙周炎的防治作用

目的基于网络药理学方法探究桑寄生治疗牙周炎的作用机制并通过分子对接和体内实验验证,探究桑寄生乙醇提取物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)生长作用的影响以及对实验性大鼠牙周炎的治疗效果。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中检索桑寄生有效作用成分,通过Swiss Target Prediction数据库预测作用靶点,经GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库检索得到牙周炎相关靶点,通过Venny分析获得共同靶点。采用STRING数据库构建PPI网络并筛选关键基因,经DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析,采用Cytoscape 3.10.0软件构建桑寄生“药物-成分-靶点-通路”网络,经分子对接验证药物成分与靶点的结合情况。采用倍比稀释法测定桑寄生乙醇提取物对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(Minimum bactericidal concentration,MBC)。将42只雄性SD大鼠随机分为空白组、溶剂组、模型组、盐酸米诺环素组、桑寄生高、中、低剂量组。丝线结扎左上第一磨牙并接种P.g构建实验性大鼠牙周炎模型,每天对各组大鼠进行相应药物干预并记录体重、探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)。14 d后拍摄X线片确定建模成功,处死各组大鼠获取血清、颌骨及牙龈组织标本。RT-PCR检测白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体激活配体(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)mRNA表达水平。ELISA检测血清中IL-6、TNF-α、MMP-9表达水平。HE染色观察炎症浸润情况。免疫组化染色观察RUNX2、OCN蛋白表达情况。结果筛选得到4个桑寄生有效成分,545个药物靶点,4151个牙周炎治疗靶点,Venny分析得到186个桑寄生治疗牙周炎的潜在靶点。PPI网络分析得到IL-6、TNF-α、MMP9等10个核心靶点。富集分析得到的主要通路为PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果表明桑寄生有效成分与关键靶点具有较好的结合能力。桑寄生乙醇提取物对P.g的MIC为0.5 g/L,MBC为2 g/L。桑寄生乙醇提取物对实验性大鼠牙周炎的PD、SBI有良好的改善作用,可降低血清中IL-6、TNF-α、MMP-9表达,缓解牙周组织炎症情况。可促进牙周组织中RUNX2、OCN、OPG的表达,抑制RANKL的表达,调节骨稳态,缓解牙周骨组织流失。结论桑寄生乙醇提取物对P.g具有抑制和杀灭作用,可减轻炎症反应、调节骨稳态,通过多组分、多靶点、多通路的协同作用治疗牙周炎。

新疆桑白皮提取物防龋作用的实验研究

目的探究新疆桑白皮提取物防龋作用的有效性及安全性。方法建立大鼠龋齿动物模型,将42只SPF-SD大鼠随机分为6组,分别为新疆桑白皮提取物高、中、低剂量组(1.00、0.50、0.25 g/L的新疆桑白皮提取物)、阳性对照组(0.12%的氯己定,CHX组)、阴性对照组(无菌蒸馏水干预的龋病模型组,CA组)、空白对照组(不干预,Control组),各组连续干预大鼠口腔3周。药物有效性评价:采集大鼠唾液并进行变异链球菌的计数,测定变异链球菌水平;采集大鼠颌骨组织,左侧上下颌骨经0.4%紫脲酸铵染色18 h后,体式显微镜下对鼠磨牙的窝沟及光滑面龋进行Keyes评分,评估龋齿的发展程度;将右侧上下颌骨制成牙磨片,经0.1 mmol/L罗丹明B染色24 h后,使用激光共聚焦显微镜观察鼠磨牙牙磨片的脱矿程度,评估龋齿状况。药物安全性评价:记录实验期间各组大鼠的体重增幅,观察新疆桑白皮提取物对大鼠生长发育的影响;计算脏器系数(脏器重量/大鼠体重×100%),评估新疆桑白皮提取物对大鼠主要脏器的影响;取大鼠同一部位颊黏膜,并对大鼠主要脏器、颊黏膜组织进行HE染色,观察组织结构的改变,评估新疆桑白皮提取物对口腔黏膜的刺激性以及脏器细胞的毒性。结果鼠龄50 d,与CA组比较,新疆桑白皮提取物高、中剂量组S.mutans水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与CA组比较,新疆桑白皮提取物高、中剂量组磨牙光滑面及窝沟处各级龋损Keys评分均降低,新疆桑白皮提取物低剂量组磨牙光滑面、E级、Ds级、Dm级评分均降低,桑白皮高剂量组和CHX组渗透入釉质或牙本质的荧光量降低,新疆桑白皮提取物中剂量及CHX组心脏脏器系数增大,差异有统计学意义(P<0.05)。在实验过程中,各组大鼠健康状况良好,无死亡个体,大鼠体重的生长趋势相似。各组大鼠主要脏器及颊黏膜HE染色切片均匀,组织学结构未见明显改变。结论新疆桑白皮提取物可有效阻止大鼠龋病的发生和进展,对大鼠体重和主要脏器的功能无明显影响,对口腔黏膜无刺激性。

模拟炎症微环境下紫草素对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响

目的探究紫草素在牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导的炎症微环境下对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响。方法从健康人牙周膜组织中分离培养人牙周膜干细胞,采用流式细胞术鉴定细胞表面标志物CD29、CD105、CD34、CD45。CCK-8法检测不同浓度紫草素对正常及模拟炎症微环境下人牙周膜干细胞增殖活性的影响:首先筛选出紫草素促进增殖人牙周膜干细胞作用的适宜浓度范围,再取牙周膜干细胞进行后续实验分组:空白组(单纯培养基)、紫草素组(实验药物浓度紫草素)、LPS组(牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,P.g-LPS,10μg/mL)、紫草素+LPS组(实验药物浓度紫草素+P.g-LPS)。3 d时采用酶联免疫吸附试验检测细胞上清液中IL-6、IL-18水平;7 d时进行碱性磷酸酶染色及碱性磷酸酶活性测试、21 d时进行茜素红染色检测成骨的分化能力;168 h时进行RT-PCR检测骨钙素、RUNT相关转录因子2、碱性磷酸酶等成骨基因的表达。结果分离培养的人牙周膜干细胞主要呈束状长梭形,流式鉴定结果表面标志物CD29(99.91%)、CD105(92.34%)、CD34(0.76%)、CD45(0.32%),证实分离细胞符合干细胞特性。CCK-8检测结果显示:正常状态下,与空白组相比,紫草素0.0625、0.125、0.25、0.5μmol/L组人牙周膜干细胞相对细胞活力升高(P<0.05);模拟炎症环境下,紫草素0.5μmol/L组人牙周膜干细胞活性最好(P<0.05)。同时与LPS组相比,0.5μmol/L浓度的紫草素可促进炎症状态下细胞迁移,降低炎症状态下IL-6、IL-18的水平(P<0.05),对炎症状态下人牙周膜干细胞成骨分化作用明显,可以增强炎症状态下骨钙素、RUNT相关转录因子2、碱性磷酸酶等成骨基因的表达(P<0.05)。结论模拟炎症微环境下,适当浓度的紫草素可降低炎症环境下IL-6、IL-18水平,同时具有一定促进人牙周膜干细胞增殖、迁移和成骨分化的作用,可作为慢性牙周炎防治的潜在备选药物。

新疆沙棘饮料与可乐对釉质脱矿的体外实验研究

探究可乐、去离子水及新疆沙棘汁对釉质结构的影响。收集15颗牛上颌切牙制备30个牙釉质样本块,将30个样本随机分为可乐、去离子水及新疆沙棘汁组,每组10个釉质块。每天浸泡4次,每次90 s,其余时间存于人工唾液,14 d后显微维氏硬度仪检测其表面硬度,磷钼酸法检测处理溶液中的磷离子浓度,邻甲酚肽络合铜法检测钙离子浓度,扫描电镜观察其表面结构,激光共聚焦观察脱矿深度。3种溶液均导致牙釉质表面显微硬度值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。磷溶出质量浓度由大至小分别为可乐组(15.487±1.168)×10^(-2) mmol/L、新疆沙棘汁组(8.891±1.423)×10^(-2) mmol/L和去离子水组(2.191±0.469)×10^(-2) mmol/L,钙溶出浓度由大至小分别为新疆沙棘汁组(69.422±1.543)×10^(-3) mg/mL、可乐组(9.744±1.117)×10^(-3) mg/mL和去离子水组(4.289±0.79)×10^(-3) mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜下观察发现,去离子水组样本其表面结构未发现明显凹陷,仅见零星小凹陷;可乐组釉质表面见较密集的小凹陷,部分区域连接成片;新疆沙棘汁组釉质表面呈蜂窝状结构,表面凹陷面积连接成片。新疆沙棘汁组荧光染料渗透深度连续,均匀;可乐组荧光染料不连续;去离子水组中仅见到轻微荧光染料渗入。可乐、去离子水及新疆沙棘汁组均会引起釉质表面脱矿,脱矿程度由快变缓,持续脱矿;导致牙釉质表面脱矿程度最严重的为新疆沙棘汁。

维吾尔族成人下颌第二磨牙牙根及根管形态的CBCT研究

目的:应用锥形束计算机断层扫描观察分析维吾尔族成人下颌第二磨牙牙根及根管形态。方法:筛选出符合纳入排除标准的585例患者的影像学资料,共825颗下颌第二磨牙,应用Galileos CBCT机及SIDEXIS Next Generation 2.4图像分析软件,分析维吾尔族成人下颌第二磨牙牙根及根管形态及其在性别,年龄间的差异及双侧对称性。结果:在825颗下颌第二磨牙中,男性404颗,女性421颗。双根型检出率最高为73.94%,其次为C形根型24.47%,男性双根型检出率高于女性(P<0.05),女性锥型融合根型检出率高于男性(P<0.05)。C形根型下颌第二磨牙根管形态在根管口处以C1型为主,在根中部和根尖部均以C3型为主,根尖部C4型检出率在性别及不同年龄段间差异具有统计学意义(P<0.01)。双根型下颌第二磨牙的近中根根管形态以Ⅱ型为主占60.77%,其次为Ⅳ型19.17%和Ⅰ型13.22%,远中根以Ⅰ型为主,占92.72%,近中根及远中根根管形态在性别及不同年龄段间差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧下颌第二磨牙牙根形态对称率为65%,根管形态对称率为59.71%,双侧下颌第二磨牙牙根及根管形态的对称性在性别及不同年龄段间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族人群下颌第二磨牙牙根及根管形态复杂,具有一定种族差异性,且在性别和不同年龄段也存在一定差异。

高糖环境下药桑提取物脱氧野尻霉素对MC3T3-E1细胞的影响

目的研究药桑提取物脱氧野尻霉素(1-Deoxynojirimycin,DNJ)在高糖环境下对MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化的作用。方法取P4代MC3T3-E1细胞,在50 mmol/L的高糖环境下通过细胞毒性检测试剂盒(Cell dountingkit-8,CCK-8)检测不同浓度的DNJ(10 mmol/L、1 mmol/L、100μmol/L、10μmol/L、1μmol/L、100 nmol/L、10 nmol/L、1 nmol/L)干预对MC3T3-E1细胞增殖的影响,筛选出后续实验研究的DNJ浓度。取培养至对数生长期的MC3T3-E1细胞,按不同干预方式分为:空白组(完全培养基)、高糖组(50 mmol/L糖浓度的完全培养基)、实验组[50 mmol/L糖浓度的完全培养基+不同浓度DNJ(100、10、1μmol/L)溶液]。使用流式细胞技术检测细胞的凋亡和活性氧,采用ELISA试剂盒检测细胞上清液中AGEs和IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,通过碱性磷酸酶染色及活性检测MC3T3-E1细胞的早期成骨能力的影响,通过茜素红染色和定量检测MC3T3-E1细胞的晚期成骨能力,采用RT-PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax、Bcl-2、IGF-1、ALP、OCN、OSX、Col-1和Runx2的mRNA表达情况。结果高糖环境下,100、10、1μmol/L的DNJ可以促进MC3T3-E1细胞增殖。与高糖组相比,实验组凋亡率、活性氧含量、细胞上清液中AGEs、IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果表明,与高糖组相比,实验组Bax、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达降低,Bcl-2、IGF-1、ALP、OCN、OSX、Col-1和Runx2的mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高糖环境下,一定浓度范围内DNJ能够抑制MC3T3-E1细胞的凋亡和炎症因子的产生,促进成骨细胞的分化。

网络药理学探索雷公藤治疗口腔扁平苔藓的药理特性和治疗机制

目的基于网络药理学方法研究雷公藤治疗口腔扁平苔藓(oral lichenplanus,OLP)的主要活性成分及其潜在的药理特性和作用机制。方法基于中药系统药理学分析平台等获取雷公藤化学成分及靶点,Gene Cards等数据库获取OLP靶点,将药物与疾病靶点进行韦恩分析,得到雷公藤治疗OLP的潜在靶点。采用Cytoscape 3.7.2构建化学成分⁃靶点网络,STRING构建蛋白质⁃蛋白质相互作用网络,Network Analyzer计算网络拓扑属性,利用Cluster Profiler软件包进行GO、KEGG富集分析,并构建雷公藤化学成分⁃靶点⁃通路网络。结果获得雷公藤23个成分和150个靶点,OLP靶点472个,交集靶点44个。雷公藤治疗OLP的核心活性成分有雷公藤内酯、山奈酚、川陈皮素等,关键靶点包括肿瘤坏死因子、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1等。GO富集分析得到白细胞分化、对脂多糖的反应等63个GO条目。KEGG富集分析得到TNF信号通路、IL17信号通路等111条通路。结论应用网络药理学方法初步揭示雷公藤治疗OLP的主要成分、作用靶点和作用途径,为将来从雷公藤中开发出高活性、低毒性的治疗OLP的药物的深入研究提供了理论依据。

齿龈内阿米巴接种对大鼠牙周炎发生发展的影响观察

目的观察齿龈内阿米巴(E.g)接种对大鼠牙周炎发生发展的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、齿龈内阿米巴干预组(E.g组)、实验性牙周炎组(EP组)、混合干预组(mix组),每组6只。C组给予醋酸泼尼松龙肌注,同时生理盐水涂抹于大鼠左上第一磨牙龈缘。E.g组给予醋酸泼尼松龙肌注,同时E.g悬液涂抹于大鼠左上第一磨牙龈缘进行E.g接种。EP组采用4-0丝线结扎左侧上颌第一磨牙制作牙周炎模型。mix组在制作牙周炎模型的基础上给予醋酸泼尼松龙肌注,同时E.g悬液涂抹左上第一磨牙龈缘。从实验第1天开始至第14天,每日称量大鼠体质量,然后用牙周探针测量左上颌第一磨牙的牙周袋探诊深度(PD),观察并记录龈沟出血指数(SBI)。实验第15天,处死大鼠后获取左侧上颌骨标本,使用microCT观察组大鼠左上颌第一磨牙牙槽骨吸收情况,HE染色后观察大鼠左上颌第一磨牙牙周组织病理学变化。取大鼠腹主动脉血,采用ELISA法检测大鼠血清中环氧合酶2(COX2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果C组和E.g组大鼠体质量稳步增长,而EP组与mix组大鼠体质量均在实验后期有较明显的增长。EP组与mix组PD在第10~12天左右达到高峰并趋于稳定,E.g组在实验第5~7天牙龈肿胀明显,龈缘平面高于正常龈缘。E.g组、EP组与mix组大鼠左上颌第一磨牙的SBI在前7 d均有不断增加,但EP组与mix组牙龈出血情况明显重于E.g组。C组大鼠左上颌第一磨牙牙槽骨无吸收,EP组、E.g组和mix组牙周膜增宽明显,并且EP组、mix组均可见牙槽骨吸收,mix组较EP组牙槽骨吸收更严重。C组大鼠牙龈无炎症浸润,E.g组大鼠可见龈沟内有明显炎症浸润,EP组与mix组大鼠牙周组织可见大面积炎症浸润。与C组相比,E.g组大鼠血清中MMP9、IL-6、VEGF表达水平显著升高(P均<0.05),EP组、mix组大鼠血清中COX2、MMP9、IL-6、VEGF表达水平均显著升高(P均<0.05);与E.g组相比,EP组、mix组大鼠血清中COX2表达水平均显著升高(P均<0.05);与EP组相比,mix组大鼠血清中IL-6表达水平显著升高(P<0.05)。结论E.g接种可促进大鼠牙周炎的发生发展,表现为牙龈肿胀、牙槽骨吸收、牙龈炎症浸润等症状,且血清中COX2、IL-6等表达水平升高。

牙隐裂诊断技术新进展

牙隐裂是指发生在牙冠表面细小的、不易被发现的、非生理性的细小裂纹[1],是临床上较为常见的牙体硬组织非龋性疾病。国外学者Cameron[2]将其定义为起源于牙冠、穿过牙体组织并扩展至龈下,可能与髓腔和/或牙周韧带交通的未知深度的折裂纹。牙隐裂具有隐匿性,诊断难,临床上现有常规检查的敏感性和准确性不高,及早发现并准确诊断有利于早干预、早治疗,延长患牙存留时间。目前,基于X射线、光学、超声波等诊断牙隐裂方法的研究较为广泛,人工智能也能以更智能和自动化的方式检测牙隐裂。

紫草素对MC3T3-E1细胞增殖、分化、矿化及成骨相关基因表达的影响

目的探究紫草素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3⁃E1 cells)增殖、成骨分化的影响及OPG/RANKL信号轴在其中的作用。方法MC3T3⁃E1细胞体外培养,实验分为对照组和不同浓度(0.0625、0.125、0.25、0.5、1、2μmol/L)紫草素实验组,给药24、48、72 h后CCK⁃8法检测细胞增殖抑制率;使用碱性磷酸酶(ALP)活性试剂盒检测MC3T3⁃E1细胞ALP活性水平;运用NBT/BCIP试剂盒进行ALP染色鉴定;采用实时荧光定量PCR(RT⁃PCR)检测骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、Ⅰ型胶原(COL⁃I)基因表达水平;茜素红染色观察矿化结节的形成。结果0.0625、0.125、0.25、0.5μmol/L的紫草素组较对照组显著促进MC3T3⁃E1细胞增殖(P<0.05),高于0.5μmol/L的紫草素组显著抑制MC3T3⁃E1细胞生长(P<0.05);安全浓度下的紫草素组呈浓度依赖性促进成骨细胞增殖、分化和矿化;RT⁃PCR结果显示与对照组相比,安全浓度下的紫草素组显著促进OPG、RUNX2、COL⁃I表达,抑制RANKL表达(P<0.05)。结论紫草素能促进MC3T3⁃E1细胞增殖、分化及矿化,可能是通过调节OPG/RANKL信号轴及成骨相关基因实现的。

HLA⁃DQB1和HLA⁃DRB1基因多态性与龋病相关性的系统评价与Meta分析

目的系统评价HLA⁃DQB1和HLA⁃DRB1等位基因多态性与龋病的相关性,为龋病防治提供参考。方法在Cochrane Library、PubMed、Embase、Web ofScience、Scopus、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中检索2020年12月之前发表的相关文献。采用R4.0.2软件进行Meta分析,进行异质性检验,并评价发表偏倚。结果共纳入10篇病例对照研究,病例组564例,对照组676例。Meta分析结果显示:①HLA⁃DQB1^(*)02(OR=0.52,95%CI=0.29~0.93,P<0.05)和HLA⁃DRB1^(*)09(OR=0.34,95%CI=0.21~0.58,P<0.05)等位基因是龋保护因素;②HLA⁃DRB1^(*)13(OR=2.96,95%CI=2.03~4.33,P<0.05)和HLA⁃DRB1^(*)14(OR=1.95,95%CI=1.26~3.02,P<0.05)等位基因是龋易感因素。亚组分析结果:HLA⁃DRB1^(*)07在中国人群中是龋易感因素(OR=0.48,95%CI=0.24~0.97,P<0.05),而在巴西人群、土耳其人群中均无统计学意义;HLA⁃DRB1^(*)11在唾液组中为龋保护因素(OR=2.26,95%CI=1.46~3.52,P<0.001),而在血液组中为龋易感因素(OR=0.09,95%CI=0.12~0.34,P<0.001)。结论HLA⁃DRB1^(*)13和HLA⁃DRB1^(*)14等位基因是龋易感因素,HLA⁃DQB1^(*)02和HLA⁃DRB1^(*)09是龋保护因素。HLA⁃DRB1^(*)07在中国人群是龋易感因素;HLA⁃DRB1^(*)11在唾液组中为龋保护因素。因纳入研究样本量及质量有限,待后期纳入更多高质量研究予以验证。

中药活性成分防治牙周炎的研究进展

牙周炎是一类感染驱动的炎症性疾病,其特征是牙周支持组织破坏,最终导致牙齿脱落,严重影响患者的生活质量。目前,治疗牙周炎的方法主要是基础治疗,包括牙周洁治和根面平整,能够清除局部感染,缓解牙周炎进展,但对重度牙周炎和深牙周袋等治疗效果不佳,仍需要不同的清创方法和辅助疗法。传统中医药对抗炎和抑制骨破坏并促进骨再生显示出良好的疗效,可作为潜在的辅助治疗药物。本文综述传统中药的部分活性成分的药理功能及在防治牙周炎中的作用,为其进一步的临床应用和科学研究提供参考。

情景模拟教学在本科见习医生医患沟通技能中的应用

目的探索情景模拟教学在牙体牙髓专业临床见习教学中的应用效果。方法选择新疆医科大学2015级口腔医学专业本科生,分为两组,试验组(28人)采用情景模拟教学,对照组(27人)采用传统教学。对考核成绩及教学效果进行分析评价。应用SEGUE量表评价教学效果。采用SPSS 21.0软件进行独立样本t检验。结果试验组理论考核成绩(91.31±3.37)优于对照组(87.93±4.28),差异有统计学意义(P<0.05)。SEGUE量表评分,试验组教学前后沟通能力评分分别为(9.07±3.37)和(21.86±2.47),差异有统计学意义(P<0.05);对照组教学前后沟通能力评分分别为(8.85±3.43)和(15.67±2.87),差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过情景模拟教学可以向学生传授良好的医患沟通技巧,从而促进理论与实践的结合,对于提高学生未来临床实践沟通技能具有积极的影响。

激光辅助次氯酸钠根管消毒清除根管内细菌效果的系统性评价与meta分析

目的 通过meta分析,探讨激光辅助次氯酸钠(sodium hypochlorite, NaClO)根管消毒用于清除根管内细菌的效果。方法 检索Cochrane图书馆、Web of Science、Pub Med、CNKI、维普、万方等数据库,检索时限为建库至2022年7月4日,检索的关键词为激光、根管消毒及随机对照试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件对纳入文献的研究结果进行meta分析。结果 研究最终纳入10篇文献,共426例样本。meta分析结果显示,与NaClO消毒方式相比,激光辅助NaClO根管消毒能降低根管内残留的细菌数量[MD=-0.85,95%CI:(-1.13,-0.57),P<0.01];两组细菌清除率差异有统计学意义[MD=1.92,95%CI:(1.23,2.62),P<0.01]。结论 基于现有研究结果,激光作为辅助手段与NaClO消毒方式结合使用,在清除根管内细菌方面可达到较好的效果。

早期龋病局部使用药物的研究进展

龋病是危害人类口腔健康的常见疾病之一,早期龋病指致龋菌形成牙菌斑产酸导致釉质表层下脱矿但表层完好未形成龋洞的部分龋损,局部用药能够控制早期龋病的发生、发展。本文通过检索国内外数据库相关文献,从氟化物及含氟制剂、抗生素和天然有效成分3个方面综合阐述早期龋病局部使用药物的作用原理、防龋效能和临床应用,归纳各类药物的优缺点,旨在强调龋病的危害性及局部用药防治早期龋病的重要性,为临床提供一定的参考。