下颌阻生第三磨牙拔除难度分析研究

目的基于锥形束CT(CBCT),分析影响拔除下颌阻生第三磨牙困难程度的因素,对相关因素分值量化,建立拔除难度预判评分表。方法选择拔除的544颗下颌阻生第三磨牙,先对可能影响颗牙齿拔除难度的因素进行分析后筛选指标(272例),形成难度预判评分表,再依据此评分表对拔除的另外272颗牙齿的预判难度和实际难度进行分析,并和下颌阻生第三磨牙拔除难度预判方案的一致性进行评价,完成信度检验。结果下颌阻生第三磨牙拔除难度预判方案信度检验值为0.707,本研究为0.747。结论本研究难度预判评分表的可靠性较高,有一定的实用性,可用于临床工作。

转化生长因子β3对成骨细胞增殖和成骨能力的影响

背景:转化生长因子β3对成骨细胞增殖和成骨能力的影响相关研究甚少。目的:观察不同质量浓度的转化生长因子β3对成骨细胞生长增殖和成骨能力的影响。方法:采用课题组前期方法改良酶消化法分离获得新西兰幼兔颅盖骨成骨细胞,差速贴壁法纯化并鉴定。将成骨细胞分为对照组和实验组,对照组为常规培养的成骨细胞,实验组为分别含0.1,1,10,100μg/L的转化生长因子β3培养。各组每天观察细胞生长情况;培养1,3,5,7,9,11,13 d采用MTT法检测各组细胞增殖情况并绘制细胞生长曲线;培养1,3,5,7,9,11,13,15 d检测各组碱性磷酸酶水平;培养第7,14天用RT-qPCR法检测各组胶原蛋白1A1、Runx-2和骨钙素基因表达情况;培养21d茜素红染色法检测各组细胞矿化能力。实验方案经新疆医科大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准。结果与结论:①成功分离培养、纯化并鉴定成骨细胞;②10μg/L转化生长因子β3组细胞增殖活性明显高于对照组(P<0.05);10,100μg/L转化生长因子β3组碱性磷酸酶水平高于对照组(P<0.05);③10μg/L转化生长因子β3组胶原蛋白1A1、Runx-2和骨钙素基因表达量始终高于对照组(P<0.05),100μg/L转化生长因子β3组胶原蛋白1A1,Runx-2和骨钙素基因表达量在第7天时高于对照组(P<0.05);④10,100μg/L转化生长因子β3组矿化结节较对照组大且多,其中10μg/L转化生长因子β3组的矿化结节数明显多于对照组(P<0.05);⑤结果说明,转化生长因子β3在10-100μg/L范围内可促进成骨细胞的增殖和成骨能力,其中10μg/L质量浓度的转化生长因子β3效果最佳。

浓缩生长因子联合盐酸米诺环素软膏治疗干槽症疗效研究

目的评估浓缩生长因子(CGF)联合盐酸米诺环素软膏在缓解疼痛、控制炎症和促进拔牙窝新生肉芽组织方面治疗干槽症的有效性。方法选择2021年3月—9月就诊于新疆医科大学附属口腔医院颌面外科门诊的40例干槽症患者,被随机分配两组,分别为:CGF联合盐酸米诺环素软膏组(A组)20例,碘仿纱条组(B组)20例,研究对比两组不同治疗干槽症方法的临床疗效。在第0、1、4、7、14和21天对患者随访检查,采用视觉模拟评分评估疼痛程度、牙龈指数评估牙龈炎症程度、肉芽组织评估拔牙窝软组织的生长程度。结果与B组相比,A组在缓解疼痛、控制炎症和促进拔牙窝新生肉芽组织生长的效果更好,研究结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGF联合盐酸米诺环素软膏治疗干槽症的临床效果良好,值得临床借鉴。

基于CBCT的上颌第三磨牙拔除术与上颌窦穿孔的相关性分析

目的调查分析拔除上颌第三磨牙患者的临床因素及局部多种解剖学因素对上颌窦穿孔的影响。方法选取2017年6月—2021年9月在新疆医科大学第一附属医院接受上颌第三磨牙拔除术的患者,所有患者术前均拍摄CBCT,共有1350例。分别从年龄、性别、术前症状、阻生情况、位置、牙齿倾斜度、牙根发育度、RS分类、垂直关系、水平关系、牙根数目、牙根分叉度、牙根折断、切口、去骨等方面进行统计分析。结果多因素分析显示:牙齿部分萌出(OR=13.509)、未萌出(OR=8.401)、牙齿近中阻生(OR=1.262)、有切口(OR=12.205)、去骨(OR=23.422)、牙根折断(OR=15.320)与上颌窦穿孔发生显著相关。牙根分叉度0°(OR=0.066)是上颌窦穿孔发生的保护因素。结论上颌第三磨牙部分萌出、未萌出、近中阻生、有切口、去骨以及牙根折断可显著增加上颌窦穿孔发生的风险,术前使用CBCT对上颌后牙区各解剖结构间的关系充分评估,进行精确诊断和设计,可有效减少上颌窦穿孔的发生率。

浓缩生长因子在下颌低位埋伏阻生牙拔除术中的临床应用

目的观察浓缩生长因子(CGF)在下颌低位埋伏阻生牙拔除术后对拔牙伤口愈合的影响。方法选取2020年1月至2021年1月新疆医科大学第一附属医院颌面外科门诊就诊需拔除低位阻生牙的患者180例,随机分为空白组和CGF组,每组各90例,空白组拔牙后常规缝合,CGF组拔牙后于拔牙窝内置CGF后缝合伤口,分别在术后30 min、24 h观察两组出血情况;术后第1、3、7天后观察出血、疼痛、肿胀、张口度、牙龈愈合和干槽症发生情况。结果CGF组患者术后第1、3天疼痛、肿胀程度均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);CGF组患者术后第1天张口度优于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);CGF组第3、7天牙龈愈合情况均优于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后出血及干槽症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CGF能够有效减轻下颌低位埋伏阻生牙拔除术后的疼痛和肿胀,促进软组织愈合。

浓缩生长因子在自体牙移植术中的临床应用研究

目的评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在自体牙移植中的临床应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于新疆医科大学第一附属医院颌面外科门诊行自体牙移植的82例患者,共有84颗患牙完成自体牙移植,并随机分为CGF组和单纯移植组,每组42颗。两组患者均在术前拍摄锥形束CT(CBCT),并应用3D打印供牙模型指导牙槽窝预备。CGF组患者在受区牙槽窝内放置CGF后再将供牙植入;单纯移植组患者仅植入供牙,牙槽窝内不放置CGF。分析比较两组患者术中供牙植入后的初期稳定性,以及术后第1、3、7天临床症状[包括疼痛程度(VAS评分)、肿胀度、开口度],并对术后1年疗效进行评价。结果 CGF组术中供牙初期稳定性优于单纯移植组(P <0.05)。CGF组术后第1、3天疼痛程度低于单纯移植组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后第7天两组的疼痛程度差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后第1、7天开口度及肿胀度差异无统计学意义(P> 0.05);术后第3天CGF组开口度及肿胀度优于单纯移植组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后随访1年,CGF组成功率和存留率分别为92.9%和97.6%,单纯移植组成功率和存留率分别为76.2%和90.5%;CGF组成功率高于单纯移植组,差异有统计学意义(P <0.05);两组存留率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CGF应用于自体牙移植取得较好的临床应用效果,可减轻患者术后症状,有利于移植牙稳固,提高自体牙移植成功率。

浓缩生长因子在受区伴有炎症的自体牙移植术中应用效果研究

目的探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在受区伴有炎症的自体牙移植术中应用的临床效果。方法选取2018年6—12月于新疆医科大学第一附属医院颌面外科门诊就诊的需行自体牙移植术且受区伴有炎症患者42例(移植牙42颗),随机分为CGF组和对照组,每组21例。两组患者术前均拍摄锥形束CT并3D打印移植牙模型。受区牙槽窝刮净炎症组织后,CGF组将CGF置于牙槽窝内后再植入移植牙,对照组则直接植入移植牙。术后定期随访,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、移植牙松动度及骨愈合等情况。结果术后1、3 d,CGF组VAS分值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后即刻及术后1、4周移植牙松动度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,CGF组受区牙槽骨愈合率显著高于对照组(χ^(2)=14.538,P<0.05);术后6个月,两组受区牙槽骨愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,CGF组所有移植牙均达到成功标准,治疗成功率为100%;对照组中有1例发生根外吸收,治疗成功率为95.24%;两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.100,P>0.05)。结论在受区伴有炎症的自体牙移植术中应用CGF可能有助于减轻术后愈合早期的疼痛,促进牙槽骨早期愈合。