新疆哈萨克族居民体质指数与健康风险的相关性

目的分析哈萨克族人群体质指数(BMI)与健康风险的关系。方法 2010年10月到2012年12月对新疆阿勒泰市人民医院和社区部分抽样人群共987例进行健康检查,检测一般健康指标和尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,分析BMI与健康风险的关系及性别差异。结果男性BMI大于女性,除HDL-C外,哈萨克族男性和女性上述各指标均随BMI的升高而增高,肥胖组最高(P<0.05)。人群中肥胖、高血压、高UA、高TG、高TC、低HDL-C、高FPG的检出率分别为41.6%、51.0%、26.4%、17.2%、26.8%、18.2%、11.4%,男性均大于女性(P<0.05)。随BMI的增加,男性和女性的各种指标异常的检出率均有增高的趋势(P<0.05)。结论哈萨克族体检人群BMI与血UA、血脂、血糖指标的异常密切相关并存在性别差异,应通过宣传和健康教育改变生活方式、控制体重以降低危害健康的风险。

新疆地区维吾尔族和汉族人群SLC2A9基因rs938557C/T多态性与高尿酸血症的相关性

目的研究新疆地区维吾尔族(维族)、汉族人群可溶性载体2家族成员9基因(SLC2A9)rs938557 C/T多态性的差异及该基因位点多态性与高尿酸血症的相关性。方法纳入2013年新疆医科大学附属医院汉族、维族高尿酸血症患者和尿酸正常者共3 644例作为研究对象,其中汉族1 278例,维族2 366例;检测研究对象血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)等指标;用多重高温连接酶检测反应(i MLDR)检测SLC2A9基因rs938557位点多态性。结果汉族人群UA、TC、HLD-C和LDL-C均高于维族(P均<0.05),而体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和TG均低于维族(P均<0.05)。维族SLC2A9基因rs938557位点各基因型频率分别为CC=60.8%、CT=34.5%、TT=4.7%,汉族分别为CC=45.7%、CT=41.9%、TT=12.4%,维、汉族各基因型频率差异有统计学意义(χ2=113.637,P=0.000);维族SLC2A9基因rs938557位点T和C等位基因的频率分别为78%和22%,汉族分别为66.6%和33.4%,差异有统计学意义(χ2=112.516,P=0.000)。汉族人群TT基因型频率(12.4%)及T等位基因频率(33.4%)均高于维族(4.7%和22%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。按维、汉族SLC2A9基因rs938557位点CC+CT基因型与TT基因型分组,各生化指标间差异均无统计学意义(P均>0.05)。维、汉族高尿酸血症组和尿酸正常组SLC2A9基因rs938557位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。排除基因与BMI、性别、血压的交互作用后,未发现维、汉族SLC2A9基因rs938557位点与尿酸水平和高尿酸血症之间的相关性(P>0.05)。结论 SLC2A9基因rs938557位点多态性虽然存在一定的民族差异,但与高尿酸血症之间没有相关性。

汉族、维吾尔族和哈萨克族人群内脏脂肪素水平与尿酸、脂代谢指标的相关性

目的分析新疆地区汉族、维吾尔族(维族)和哈萨克族(哈族)内脏脂肪素(visfatin)水平与尿酸(UA)、脂代谢指标的相关性。方法 2011年于新疆少数民族聚居区采集汉族、维族和哈族人群血液标本,检测血清UA和三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢指标,用ELISA法检测血清内脏脂肪素含量,分析内脏脂肪素与UA、脂代谢指标的相关性。结果汉族、维族和哈族血清内脏脂肪素水平分别为(38.42±33.60)、(32.68±26.87)和(86.36±17.68)ng/m L,哈族高于汉族和维族(P均<0.05)。汉族UA升高组、TG升高组、HDL-C降低组及肥胖组内脏脂肪素水平均升高(P均<0.05)。维族UA升高组、TG升高组内脏脂肪素水平均升高(P均<0.05),哈族UA升高组、肥胖组内脏脂肪素水平均升高(P均<0.05)。3个民族内脏脂肪素与UA均呈正相关(r汉=0.305,P<0.01;r维=0.130,P<0.05;r哈=0.137,P<0.05)。汉族和维族血清内脏脂肪素与TG均呈正相关(r汉=0.260,P<0.01;r维=0.178,P<0.01),汉族内脏脂肪素与HDL-C呈负相关(r汉=-0.105,P<0.05)。结论血内脏脂肪素水平存在民族差异,且在UA代谢和脂代谢紊乱过程中有改变。

控烟课程对预防医学学生控烟态度的影响研究

目的了解控烟课程开设前后控烟态度对预防医学专业大学生的影响,为高校开展有效的控烟课程提供参考依据。方法以"中国公共卫生控烟倡导行动能力建设"项目为平台,根据统一编制的调查问卷,采用整群抽样的方法对国内6所大学预防医学专业332名大学生进行问卷调查,并对干预组实施一系列控烟干预措施,以评价干预效果。结果预防医学专业大学生对烟草控制框架公约(Framework Conversion on Tobacco Control,FCTC)烟草控制关键措施的态度,干预组中包头医学院和徐州医科大学末期态度得分显著高于基线得分,差异有统计学意义(P<0.05);预防医学系学生对控烟活动的态度,干预组学校末期测量得分均高于基线得分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论控烟课程有效影响了预防医学专业学生对控烟倡导的态度,为控烟课程在高校内的开展提供了参考依据。

少数民族地区乡镇卫生院发展研究

目的:通过对5个少数民族地区乡镇卫生院基本情况和功能定位的调查,探索少数民族地区乡镇卫生院发展存在的问题及其影响因素。方法:通过问卷调查和定性访谈,描述分析5个少数民族地区乡镇卫生院运行现状和发展过程中存在的问题。结果:5个自治区卫生人员配备不足,新疆每千农业人口乡镇卫生院人员数高出全国平均水平,其余4个自治区与全国水平持平或较低。5个自治区公共卫生服务均未完全开展。结论:5个少数民族地区乡镇卫生院存在两大问题:基本医疗服务专业水平低、效率差,公共卫生服务项目数量少、层次浅,人员配备标准不合理;建议实施县乡村一体化管理,建立常规培训机制和卫生院托管模式,培养少数民族地区卫生人才。

基于层次分析法的医疗援疆效果评价指标分析

目的：确定医疗援疆工作效果评价指标，为援疆效果评价奠定理论基础。方法通过召开座谈会及专家评分，运用层次分析法分析指标及权重。结果第一层指标分为医疗工作，教学科研工作，社会工作三个评价指标，医疗工作权重最高，其次是教学科研工作和社会工作；医疗工作下分6个子指标，教学科研工作下分8个子指标，社会工作下分6个子指标，医疗工作中，权重系数最大的指标为填补疆内空白技术和院内首次开展新技术，教学科研工作中，指导团队获得成果奖励指标权重排列第一，社会工作中，主办、协办国内外会议指标最重要。结论以医疗指标为主体，从实际工作出发构建的援疆效果考评指标体系，体现了医疗援疆工作中“帮扶带”的重要作用。是合理评价医疗援疆工作的有效工具。

植入起搏器患者健康管理相关知识与行为现状的调查分析

目的：调查植入起搏器患者健康管理相关知识与行为现状。方法：通过自行设计的调查问卷对2014年3～5月前来新疆医科大学第一附属医院进行起搏器程控随访的100例患者进行调查。结果：植入起搏器患者健康管理相关知识知晓率与行为实施率较高，就健康管理相关知识知晓率和行为实施率最低的两项来说，职业和文化程度是起搏器健康管理相关知识和行为现状的影响因素。结论：健康管理相关概念与知识并未普及化，健康管理现状并不理想，健康管理社会效果的提高，有待管理、服务和执行层次通力配合，规范实施。

院内紧急医疗救援团队的实践效果分析

目的为确保全院范围内紧急情况下提供可及的复苏术,建立院内紧急医疗救援团队,参与全院心肺骤停患者的抢救,及时抢救患者生命,提高心肺复苏抢救成功率,方法建立跨部门院内紧急医疗救援团队,采用回顾性研究,对呼叫了院内紧急医疗救援团队的266例患者信息进行统计分析。结果院内紧急医疗救援团队的抢救成功率与住院患者死亡率呈现显著负相关(P≤0.01),院内紧急医疗救援团队的建立有效的降低了心脏呼吸骤停患者的死亡率。结论建立院内紧急医疗救援团队有助于提高住院患者心脏骤停抢救成功率,提高就医环境的安全性及抢救患者的有效性,改善患者预后。

护理人员职业性肌肉骨骼疾患防护相关知识、态度、行为和组织支持调查表的编制及信效度检验

目的 编制护理人员职业性肌肉骨骼疾患（OMD）防护相关知识、态度、行为和组织支持调查表,并对其进行条目分析及信效度检验.方法 成立专家小组,以知信行理论为基础,参考《改善医护人员工作条件行动手册》《改善医护人员工作条件师资指南》以及人类工效学、人体生物力学、疼痛学等知识,并查阅大量国内外文献、书籍,同时结合研究对象访谈和专家咨询的方法,形成调查表初稿.于2016年3-4月对符合纳入标准的300名护理人员进行预调查,并进行信度、效度评价.结果 本调查表共包括4个维度45个条目.各维度及其条目数分别为：防护相关知识13条,防护态度8条,防护行为14条,组织支持10条.调查表的Cronbach＇s α系数为0.833~0.977,折半信度为0.751~0.975,重测信度为0.725~0.954,防护相关知识、态度、行为及组织支持维度的内容效度指数分别为0.940、0.963、0.919和0.852,经探索性因子分析提取8个公因子,累计贡献率为73.715%.结论 形成的终版OMD防护相关知识、态度、行为和组织支持调查表信度和效度均较好,可以为护理人员职业性肌肉骨骼疾患防护状况的调研提供依据.

哈萨克族受检人群肥胖与代谢综合征的关系

目的分析哈萨克族受检人群肥胖与代谢综合征的关系。方法对哈萨克族受检人群进行抽样检查,采用氧化酶法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG);化学修饰酶法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);直接一步法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果哈萨克族受检人群的代谢指标检测,除了高密度脂蛋白水平男性低于女性外,其他指标男性均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增加,男性和女性代谢综合征检出率增加。肥胖情况下男性和女性代谢综合征的检出率分别是47.5%和23.3%,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性肥胖人群罹患代谢综合征的发病风险分别是正常人群的14.854倍和16.739倍。结论哈萨克族受检人群MS及其代谢组分表现出性别差异和特点,肥胖情况下患病风险急剧增加。因此通过健康教育,减少体重,控制代谢性紊乱以及由其引发的心脑血管疾病发生具有重要的意义。

边疆地区医务志愿者服务现状与实践探析

志愿者服务是将社会关怀和人文精神引入到医疗行为中,意在构成和谐的医患关系。边疆地区医务志愿服务仍在不断的探索和实践中,新疆某三甲医院借鉴北京大学人民医院医务志愿者管理经验,广泛开展本土医务志愿者服务,但工作中还存在一系列亟待解决的问题。本文通过对新疆某三甲医院医务志愿者服务状况进行调查分析,分享边疆地区医务志愿服务的实践经验,发现存在的问题并提出对策和建议。