帕金森病多巴胺细胞凋亡与Fas基因表达的机制研究

目的探讨Fas基因mRNA抑制后对帕金森病(PD)大鼠模型中多巴胺细胞的抗细胞凋亡作用。方法将75只SD大鼠按随机数字表法分为五组,每组15只。空白对照组:大鼠脑黑质内注入生理盐水;PD组:脑黑质内注射6-OHDA;Fas siRNA组:脑黑质内注射Fas基因抑制剂Fas siRNA,2 d后注射同剂量的6-OHDA;阳性对照组及阴性对照组:脑黑质内分别注射Fas siRNA阳性对照物、阴性对照物,2 d后注射同剂量的6-OHDA。采用免疫组化、聚合酶链反应和蛋白印迹杂交技术检测多巴胺阳性细胞数、Fas-mRNA及Fas-蛋白相对表达量。结果PD组大鼠的TH阳性细胞计数少于空白对照组(P<0.05);Fas siRNA组和阳性对照组大鼠的TH阳性细胞计数多于PD组(P<0.05);大鼠的TH阳性细胞计数多于阴性对照组(P<0.05)。PD组大鼠的Fas-mRNA及Fas-蛋白相对表达量均高于空白对照组(P<0.05);Fas siRNA组和阳性对照组大鼠的Fas-mRNA及Fas-蛋白相对表达量均低于PD组(P<0.05);Fas siRNA组和阳性对照组大鼠的Fas-mRNA及Fas-蛋白相对表达量均低于阴性对照组(P<0.05)。结论Fas基因的表达被抑制后可有效减少多巴胺细胞的凋亡。

新疆汉族、维吾尔族急性冠脉综合征患者CYP2C19基因多态性分布

目的分析新疆汉族与维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者细胞色素P450(CYP2C19)基因多态性,比较汉族和维吾尔族ACS患者基因表型差异与基因频率分布。方法连续入选2015-10～2017-10新疆医科大学第一附属医院ACS患者,其中汉族916例、维吾尔族847例,根据CYP2C19基因功能代谢分型:快代谢基因型(CYP2C19*1/*1)、中间代谢基因型(CYP2C19*1/*2和*1/*3)和慢代谢基因型(CYP2C19*2/*2、*2/*3和*3/*3)。根据疾病类型分为非ST段抬高型ACS与ST段抬高型ACS,对1 763名无亲缘关系的汉族与维吾尔族ACS患者应用基因芯片技术进行CYP2C19基因型检测。结果对1 763例患者进行分析,显示基因型分布与年龄及性别无关。快代谢基因型、中间代谢基因型和慢代谢基因型在新疆地区汉族ACS分布频率分别为18. 2%,31. 2%,2. 6%;维吾尔族分别为29. 2%,18. 7%,0. 1%。两民族快代谢基因型分布差异有统计学意义(P <0. 001)。两民族患者中间代谢及慢代谢基因型分布差异有统计学意义(P <0. 001)。非ST段抬高与ST段抬高型ACS患者基因型比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新疆汉族、维吾尔族ACS患者CYP2C19基因型分布有差异,快代谢基因型人群中维吾尔族高于汉族,慢代谢基因型人群中维吾尔族低于汉族。

Fas基因介导的细胞凋亡在帕金森病发病中的作用

目的探讨Fas基因介导的细胞凋亡在帕金森病发病中的作用。方法(1)将45只大鼠随机分为空白对照组、帕金森病组、Fas小干扰RNA(siRNA)组,每组15只。空白对照组大鼠于左侧脑黑质内注入生理盐水3μL,帕金森病组大鼠于左侧脑黑质内注入3μL的5μg/μL 6-羟多巴胺(6-OHDA),Fas siRNA组大鼠于左侧脑黑质内注入Fas siRNA 3μL(1.0 nmol/L),2天后同侧注射同计量的6-OHDA。采用免疫组化检测3组大鼠中脑阳性多巴胺细胞数,并采用PCR法检测3组大鼠中脑组织Fas mRNA表达情况。(2)将153例帕金森病患者根据Hoehn-Yahr分期分为轻度组21例、中度组85例、重度组47例,再选取177例健康者作为对照组,比较4组血清可溶性Fas(sFas)及其配体(sFasL)水平。结果(1)Fas siRNA组大鼠旋转率较帕金森病组减少,空白对照组、Fas siRNA组、帕金森病组酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞计数依次降低,Fas mRNA表达水平依次升高(均P<0.05)。帕金森病组与Fas siRNA组大鼠的Fas-mRNA表达水平与TH阳性细胞呈负相关性(均P<0.05)。(2)中度组和重度组患者血清sFas和sFasL水平均高于对照组和轻度组,且重度组以上指标均高于中度组;帕金森患者sFas和sFasL水平与Hoehn-Yahr分期呈正相关(均P<0.05)。结论Fas表达上调可促进细胞凋亡,从而参与帕金森病的发生和发展。

SBAR沟通模式在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的应用

目的:分析SBAR沟通模式在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中的应用效果。方法:将本院2017年4月~2018年4月收治的120例糖尿病患者纳入本次研究当中,采用随即数字表将其分为SBAR沟通组与一般护理组,一般护理组行一般常规护理,SBAR行SBAR沟通模式护理,分析两组患者的低血糖发生情况及医生满意度情况。结果:SBAR沟通主低血糖发生率及医生满意率优于一般护理组,且差异明显(P<0.05)。结论:在糖尿病患者可疑夜间低血糖护理管理中应用SBAR沟通模式可有效降低患者夜间低血糖发生率,提高医生满意度,有效保障患者的生命健康,均有全面推广的价值。

循证护理路径对维吾尔族肿瘤患者放疗后生活质量和心理状况的改善作用

目的 探讨通过循证护理路径干预对维吾尔族肿瘤患者放疗后的生理和心理改善情况.方法 随机抽取我院收治的114例维吾尔族放疗患者作为调查对象,实施循证护理路径前后分别使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生存质量量表（EORTC QLQ-C30）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对维吾尔族肿瘤患者进行调查,并分析调查结果.结果 维吾尔族肿瘤患者在实施循证护理路径干预后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、总体健康状况和躯体、角色、情绪、认知功能均有明显改善（p〈0.01）,并且患者原有的疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻症状有明显缓解（p〈0.01）;患者抑郁发生率降至38.3%,焦虑发生率降至39.4%,经统计学比较差异有统计学意义（p〈0.05）.结论 循证护理路径能够显著改善维吾尔族肿瘤患者放疗后的生活质量和心理状况.

多模式量化康复运动在强直性脊柱炎患者中的应用效果

目的探讨多模式量化康复运动在强直性脊柱炎患者中的应用效果,为患者康复锻炼提供参考。方法本研究为类实验研究。便利抽取新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科2021年2月至2022年2月住院的强直性脊柱炎患者78例作为研究对象。将2021年2—8月入院的39例患者作为对照组,采用常规康复运动方案;2021年9月至2022年2月入院的39例患者作为试验组,采用多模式量化康复运动方案。比较干预6个月后2组Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、功能指数及炎症因子含量。结果干预6个月试验组患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数得分为(2.35±0.81)分,对照组为(3.47±1.04)分,差异有统计学意义(t=4.02,P<0.05);2组患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数得分采用重复测量方差分析,时间效应、组间效应和交互效应的差异均有统计学意义(F组间=11.27、F时间=62.05、F交互=5.47,均P<0.05)。干预6个月试验组患者的Bath强直性脊柱炎功能指数为(2.11±0.32)分,对照组为(3.07±0.58)分,差异有统计学意义(t=4.03,P<0.05);2组患者的Bath强直性脊柱炎功能指数得分采用重复测量方差分析,时间效应、组间效应和交互效应的差异均有统计学意义(F组间=21.44、F时间=42.25、F交互=16.67,均P<0.05)。干预6个月试验组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6、转化生长因子β、肿瘤坏死因子-α分别为(43.15±2.21)mg/L、(3.28±0.85)mg/L、(41.67±9.04)ng/L、(176.63±20.15)ng/L,对照组分别为(50.12±1.67)mg/L、(5.27±0.68)mg/L、(48.65±8.96)ng/L、(194.56±19.45)ng/L,2组患者炎症因子含量比较差异均有统计学意义(t值为2.05~4.45,均P<0.05)。结论多模式量化康复运动能改善强直性脊柱炎患者脊柱生理功能,减轻患者的疾病活动度,从而促进患者康复。

临床研究生循证医学教学改革实践

针对临床研究生在《循证医学》教学过程中存在对循证医学（ evidence-based medicine ， EBM ）课程认识不够、缺乏兴趣，不能有效检索、评价及应用证据等问题；新疆医科大学在临床研究生EBM教学中对课程设置内容、教学过程、评价内容及方法进行了改革。实践证明，临床研究生在考试客观题平均成绩、主观题平均成绩、总成绩及对课堂教学的满意度方面都有很大提升，同时有助于学生提高对EBM课程的学习兴趣，并促进其临床思维构建。

成就动机策略在风湿免疫科护士同情心疲乏和道德困境中的中介效应

目的探讨成就动机策略在风湿免疫科护士同情心疲乏和道德困境中的中介效应。方法于2018年5—10月,采用一般资料调查问卷、成就动机量表、汉化版专业生活品质量表和中文版护士道德困境量表对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市6所三级甲等医院的275名风湿免疫科护士进行问卷调查。结果 257名风湿免疫科护士成就动机策略总分为5.45±1.58;专业生活品质总分为71.54±10.53;道德困境总分为166.15±53.17。护士成就动机与专业生活品质、道德困境各领域之间均呈显著负相关(P<0.05),专业生活品质、道德困境总分及各维度之间均呈显著正相关(P<0.05)。通过应用中介检验程序进行分析,成就动机策略在风湿免疫科护士同情心疲乏和道德困境中的中介效应所占比例为50.92%。结论成就动机策略显著地通过同情心疲乏影响着风湿免疫科护士的道德困境程度,护理管理者可以从提升护士追求成功的成就动机策略水平方面应对其可能会出现的同情心疲乏和道德困境危机。

风湿免疫科护士职业获益感与自我职业生涯管理的相关性研究

目的探讨风湿免疫科护士职业获益感与自我职业生涯管理的现状,分析二者之间的关系。方法 2018年4—11月,采用一般资料调查问卷、护士职业获益感量表和自我职业生涯管理量表对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市7所三级甲等医院的305名风湿免疫科护士进行问卷调查。结果 305名风湿免疫科护士职业获益感总分为51.29±6.73;自我职业生涯管理总分为39.09±9.41。护士职业获益感与自我职业生涯管理各维度之间均呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,学历、职业保障、职业实惠及职业价值是风湿免疫科护士自我职业生涯管理的主要影响因素(均P<0.01)。结论护士职业获益感对自我职业生涯管理有正向预测作用,医院管理者可以通过改善护士职业获益感来增强其自我职业生涯管理水平。

基于Note Express检索国内强直性脊柱炎相关护理的文献计量学分析

目的了解我国目前强直性脊柱炎(AS)护理研究现状、研究热点、发展趋势,及时发现该研究领域的相关问题,为AS护理提供参考依据。方法对我国已发表的AS护理期刊文献进行文献计量学分析,通过Note Express v3.2.0.在线检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库在2000年1月—2018年12月发表的国内AS相关护理的文献,运用SATI 3.2文献题录信息分析统计工具对发表年代、期刊、作者机构、基金、关键词字段抽取进行频次统计得到研究主题的关系矩阵表,以Excel形式保存,利用Ucinet软件的Netdraw功能生成关键词可视化网络知识图谱。结果检索AS护理期刊文献共305篇,发文量呈逐年上升的趋势;排名前8位的护理核心期刊共载文33篇,占10.61%;发文量最多的机构是中山大学附属第三医院;有基金支持的论文88篇,占28.85%;研究热点围绕AS形成了护理、生活质量、健康教育、睡眠质量等研究热点的结构主体,但缺乏对患者出院后进行延续护理服务。结论AS护理已经得到护理人员的重视,但应提高AS护理的研究质量,加大科研资金投入力度,促进AS的护理向更深层次研究发展。