ICON评价新疆口腔医学生的正畸需要量及难度

目的:应用正畸治疗难度、结果、需要指数(Index of orthodontic treatment Complexity,Outcome and Need,ICON)评价新疆医科大学口腔医学生的正畸治疗需要量及难度,为开展防治提供科学的依据。方法:采用整群抽样法,选取新疆医科大学2008-2012届大学四年级口腔医学生619例,男265例,女354例;汉族376例,维吾尔族202例,其他少数民族41例;年龄21~26岁,制取石膏模型,应用ICON确定正畸治疗需要量及难度。结果:研究结果以M(P25,P75)表示。男性ICON分值23(14.0,34.5),女性21(14.0,33.0),男女性别无差异(P>0.05)。汉族ICON分值21(14.0,33.0),维吾尔族23(14.0,33.0),其他少数民族26(19.5,34.0),各民族间ICON分值无显著性差异(P>0.05)。根据ICON分值分类,正畸治疗需要量方面:男性需要正畸治疗者为34例(12.8%),女性需要治疗者为29例(8.2%)。族别间:汉族需要正畸治疗者42例(11.2%),维吾尔族18例(8.9%),其他3例(7.3%)。正畸治疗难度方面:"容易"占66.6%,"较容易"占28.3%,"中等难度"占3.2%,"困难"占2.4%,"非常困难"占1%。结论:(1)新疆口腔医学生正畸需要量较少,难度较低,新疆地区牙病防治和宣传工作开展有效;(2)ICON是一种可信、可重复、内容全面的错牙合流行病学指数,有利于确定正畸需要量、难度、结果改善度,建议推广使用。

PBL+OTD双轨教学模式在口腔正畸实习教学中的应用

五年制本科教育历来是医科高等院校培养医学生的主要学制方式，而毕业前一年的口腔临床实习是学生把理论知识与临床实践相结合的关键阶段，实习效果直接影响着学生的毕业质量，也是其临床思维开始形成的重要时期。

三维测量技术在口腔正畸学中的应用

背景:三维测量技术有助于正畸医师更直观逼真、快捷、简便地对颌面畸形进行正确诊断、治疗设计、疗效预测及评价。目的:对各种三维测量技术在口腔正畸学中的应用进行综述。方法:应用计算机检索CNKI和Medline数据库中1997/2010-01关于三维测量技术的文章,在标题和摘要中以"三维测量技术;口腔正畸学;错畸形;颌面畸形"或"Three dimensional measurement technique;Orthodontic;Malocclusion;Facial defomity"为检索词进行检索。选择文章内容与三维测量技术在口腔医学中的应用相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到145篇文献,根据纳入标准选择22篇文章进行综述。结果与结论:口腔正畸临床上对各种三维测量技术的关注和应用越来越多,三维测量技术在飞速发展并已在口腔正畸领域内有一定的地位。

《口腔正畸学》试题库的应用效果分析

试题库的应用减轻了教师在教学过程中人工组卷的工作量,有效共享教学资源,提高了口腔正畸学课程的教学质量。通过分析新疆医科大学2009~2013级口腔医学专业本科生《口腔正畸学》期末考试成绩,对新疆医科大学网络题库考试系统中《口腔正畸学》结构化组卷系统的效果进行评价,进一步完善试题库。

牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察

目的观察牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果。方法选取2014年5月—2015年1月乌鲁木齐市口腔医院口腔门诊收治的94例牙周炎患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各47例,联合组采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,对照组仅采用牙周组织再生术治疗,对比2组患者治疗前后的临床指标变化情况。结果治疗后联合组的GI(0.32±0.15)分、PLI(0.96±0.28)分、SBI(1.82土0.40)分、PD(2.85±0.19)mm、CAL(1.90±0.58)姗均显著低于对照组的GI(0.57±0.20)分、PLI(1.23±0.35)分、SBI(2.13士0.37)分、PD(3.14±0.25)mm、CAL(2.30±0.55)mm(t=6.856、4.130、3.900、6.332、3.431,P<0.05)。治疗后2组的SNA、SNB及ANB角均显著优于治疗前(P<0.05),且联合组的SNA角(71.5±2.6)°、SNB角(72.3±1.3)°及ANB角(0.7±0.2)°均显著优于对照组SNA角(73.2±2.7)°、SNB角(74.0±1.4)°、ANB(0.8±0.2)°(t=4.120、3.153、2.041,P<0.05)。治疗后3个月复查2组患者的VAS评分较治疗前均显著的降低(P<0.05),且联合组显著低于对照组(P<0.05)。联合组牙周炎治愈率为65.96%,显著高于对照组的44.68%(x.2=4.304,P<0.05);联合组总有效率为97.87%,显著高于对照组的87.23%(x^2=3.859,P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果显著优于单纯采用牙周组织再生术。

基于CBCT技术对与上颌窦底毗邻第一磨牙正畸移动的研究

目的:通过锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)技术探究与上颌窦底毗邻的第一磨牙受矫治力后的移动方式。方法:从笔者医院口腔正畸科留存的CBCT资料中,筛选22例上颌第一磨牙牙根与上颌窦底壁相接触,或者突入上颌窦内的影像资料,利用CBCT配套的软件进行三维重建测量。CBCT资料中通过定位左、右眶点、右耳点,构建平面A(Axial)。过左、右眶点,构建垂直于A的平面为C(Coronal)。标记第一磨牙各个牙根尖点和牙冠近中边缘嵴中点,分别测量矫治前后以上标记点与C平面的距离。结果:上颌第一磨牙近、远中颊根、腭根与上颌窦窦底相接触的比率分别是:88.23%、89.21%和96.97%。通过对比矫治前后相关数据,得出第一磨牙各个牙根尖点,牙冠近中边缘嵴中点与C平面的距离有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:上颌第一磨牙的腭根与上颌窦底的关系最为密切,相比而言,腭根突入上颌窦内几率最高。矫治结束后,与上颌窦底接触的第一磨牙在适宜的正畸力作用下发生了近中移动。

应用错严重程度指数评价石河子大学生正畸治疗需求

目的:应用错严重程度指数(MSI)评价石河子大学生对牙齿健康美观的治疗需求。方法:采用分层随机化抽样法,总共调查677例(男364例,女313例)18～25岁大学生,平均年龄22.5岁。制取超硬石膏模型,应用MSI为客观指标确定正畸需要量。结果:男性MSI分值为14.85±12.23,女性MSI分值为14.93±11.77,做两者均数之间比较t=0.094,P>0.05,MSI量值无男女性别差异。根据MSI分类得出,男性需要正畸治疗者为35.99%,女性需要正畸治疗者为38.98%。男女性正畸治疗需要量χ2=0.642,P>0.05,性别间无差异。结论:石河子大学生中需要正畸者较多,应加强防治和宣传。MSI方法简单、快捷可靠,可作为正畸需要量的筛查标准,推广应用。

T-Scan咬合分析系统在口腔正畸学中的应用

T-Scan咬合分析系统是能精确记录咬合接触的时间、力量、面积,并动态分析咬合接触情况的精密仪器,目前已广泛应用于口腔临床和科研中。在口腔正畸临床治疗中,T-Scan咬合分析系统可以分析正常牙合的咬合接触情况,为口腔正畸临床中咬合的调整提供依据;分析错牙合畸形患者的咬合接触特点,为各类错牙合畸形的咬合调整提供更合适的方案;还可分析正畸治疗前后咬合接触的变化等。T-Scan咬合分析系统已成为口腔正畸临床咬合调整不可或缺的工具。

正畸牙移动过程中牙周组织白细胞介素8的表达

背景:白细胞介素8作为一种与骨改建相关的炎性细胞因子,参与牙周组织的改建,促进牙槽骨的吸收,是骨吸收的标志物之一。目的:观察正畸力对牙周组织改建过程中白细胞介素8表达的影响。方法:将10周龄雄性SD大鼠上颌一侧第一磨牙与上颌切牙之间安置正畸装置,并施加0.49N近中向正畸力,在加力后1,3,5,7,14d取材,进行组织形态分析法、免疫组化染色检测白细胞介素8在牙周组织中表达的阳性细胞的面密度值。结果与结论:正常大鼠牙周组织内白细胞介素8的表达呈弱阳性;随加力时间的延长大鼠牙周组织牙周膜细胞白细胞介素8表达增强,加力后5d达到高峰,之后开始下降。实验提示正畸力可引起局部牙周组织炎症及白细胞介素8的释放。正畸牙移动早期,白细胞介素8的释放可能是牙周组织早期炎症反应和牙槽骨改建的触发因素之一。

正畸力作用下大鼠炎性牙周组织中肝细胞生长因子的表达

背景:细胞因子在牙周组织改建机制中具有重要的免疫调节和直接介导作用。目前肝细胞生长因子在正畸力作用后对牙周组织改建的作用及机制尚未见报道。目的:探讨肝细胞生长因子在炎性牙周条件下参与牙移动及牙周改建的机制。方法:选用30只8周龄雄性SD大鼠,建立牙周炎模型,随机分为2组,炎性对照组5只,炎性加力组25只。炎性加力组在上颌第一磨牙近中施加50 g的力值,分别在受力1,3,5,7,14 d处死,每次处死5只。采用苏木精-伊红染色、免疫组化方法分析牙齿受力移动不同阶段牙周组织中肝细胞生长因子表达和分布变化。结果与结论:苏木精-伊红染色结果显示,受力牙齿与未受力牙齿牙周组织中都存在一定程度的改建。免疫组化结果显示,炎性对照组中可观察到肝细胞生长因子在牙周组织中呈阳性表达,分布较均匀。炎症加力组大鼠牙周组织内肝细胞生长因子受力后表达增高,在第5天达到高峰,之后开始下降;其中成骨细胞、成纤维细胞及破骨细胞均为强表达。提示肝细胞生长因子参与了正畸牙周组织的改建过程,其表达随时间呈现一定规律,炎症刺激可导致牙周组织中肝细胞生长因子的表达增高。

正畸力作用下炎性牙周组织中白介素-8的表达

目的:探讨白介素-8(IL-8)在炎性牙周组织条件下参与牙移动表达的变化规律及牙周组织改建的机制。方法:选用35只雄性SD大鼠,空白对照组5只,其余30只大鼠建立实验性牙周炎模型4周后,去除牙周刺激物后再随机分为6组,分别为炎症对照组,炎症加力1、3、5、7、14天组,每组5只。炎症加力组大鼠上颌一侧第一磨牙与上颌切牙之间安置正畸装置,并施加0.49N近中向正畸力移动第一磨牙。在加力后0、1、3、5、7、14天取材,进行组织形态分析法、免疫组化染色检测I L-8在牙周组织中表达的阳性细胞的面密度值(area density,AD)。结果:空白对照组牙周组织内IL-8表达呈弱阳性,炎症对照组牙周组织内IL-8的表达增强。在牙周受压后,炎症加力1、3、5、7天时,第一磨牙近中压力侧牙周膜组织内IL-8的表达与牙周炎大鼠对照组比较,表达强度高,差异有统计学意义,并且IL-8表达的面密度值在5天时达到峰值,14天时IL-8在牙周组织内的表达继续下降,但强度高于正常对照组。结论I:L-8参与了牙周组织的改建,其表达随时间呈一定的规律;在炎症及正畸力联合效应下,牙周组织的炎症反应程度加重,但不会导致牙周组织的严重破坏。

尼古丁对大鼠正畸牙移动过程中前列腺素-2表达的影响

目的:探讨不同剂量尼古丁对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内前列腺素-2(PGE-2)表达的影响。方法:将100只SD大鼠(SPF级)随机分为A、B、C、D 4组(n=25),统一用50 g力牵拉一侧上颌第一磨牙向近中移动,A组每日腹腔注射0.1 mL生理盐水,B、C、D 3组每天分别腹腔注射0.5、0.75、1 mg/kg尼古丁酒石酸溶液;分别于加力1、3、5、7、14 d各时间点,从每组中各随机抽取5只大鼠,处死后取其上颌骨组织块制作石蜡切片,HE染色观察牙周组织变化并进行破骨细胞计数,免疫组化染色法检测PGE-2在牙周组织中的表达水平。结果:与对照组相比,3种不同剂量尼古丁组的破骨细胞数均明显增高,且随着尼古丁剂量的增大而增加,各组间两两相比P<0.05,加力5 d时各组破骨细胞数均达到峰值;免疫组化染色显示,各剂量尼古丁干预组的PGE-2水平均明显升高,且随着尼古丁剂量的增大而增强,相同加力条件下,各组间两两相比P<0.05,加力5 d时各组的PGE-2表达量均达到峰值。结论:尼古丁可剂量依赖性地促进正畸移动牙牙周组织中PGE-2的表达,并使破骨细胞数增加。

正畸力作用下大鼠牙周组织中肝细胞生长因子的表达

目的:本研究通过建立SD大鼠正畸牙齿移动模型,采用组织学、免疫组化半定量分析方法观察肝细胞生长因子在正畸牙移动过程中牙周组织中的表达和分布。方法:实验选用30只10周龄左右的健康雄性SD大鼠,随机分为1个空白对照组和5个实验组,实验组建立正畸牙移动模型,分别于加力1、3、5、7d和14d处死大鼠,采用HE染色、免疫组化染色半定量分析方法研究牙齿受力移动的不同阶段牙周组织中HGF表达和分布变化。结果:①组织学结果显示受力牙齿与未受力牙齿牙周组织中都存在一定程度的改建。②免疫组化结果显示:空白对照组中可观察到HGF在牙周组织呈弱阳性表达,分布较均匀;单纯加力组牙周组织内HGF受力后表达增高,在第5天达到高峰,之后开始下降,且张力侧表达强于压力侧;其中成骨细胞、成纤维细胞及破骨细胞均为强表达。结论:HGF参与了正畸牙周组织的改建过程,其表达随时间呈现一定规律。

大鼠正畸牙移动中Toll样受体4在牙周组织中的表达

背景:学者们对正畸力作用下牙周组织的改建做了大量的研究,但对于在大鼠牙齿移动过程中Toll样受体4在牙周组织中表达的研究尚未涉及。目的:研究在正畸牙移动过程中,大鼠牙周组织中Toll样受体4的表达。方法:采用NiTi拉簧建立大鼠正畸牙移动模型,力值50g。分别于加力后1,3,5,7,10,14d取正畸牙周组织,检测Toll样受体4的表达。结果与结论:免疫荧光染色显示,正畸加力1d,牙周组织中Toll样受体4的表达量增强,至加力后5d时表达量最大,之后逐渐降低,第14天时回落至初始水平。可见正畸力可以刺激牙周组织中Toll样受体4的表达,Toll样受体4可能参与了牙周组织的改建。

新疆维吾尔族正常青少年X线头影测量研究

目的:建立维吾尔族正常青少年St ei ner分析法的正常值,并探讨其颅面硬组织结构的性别差异以及同性别维吾尔族和汉族青少年之间的种族差异。方法:对1500例乌鲁木齐市维吾尔族中学生进行普查,从中选取正常青少年70例(男34例,女36例),年龄12～18岁,平均15.4岁,拍摄牙尖交错位时头颅定位侧位片,并用北京医科大学口腔正畸科提供的头颅测量软件(华正头影测量软件)进行St ei ner分析。结果:①得到了新疆维吾尔族正常青少年颅面硬组织头影测量St ei ner分析均值和标准差。统计学分析表明,维吾尔族男女青少年角度和线距测量值之间差异无统计学意义;②与同性别汉族青少年比较,维吾尔族青少年除ANB、OP/SN、SL、Po-NB(男)、SNA(女)、SNB(女)、MP/SN(女)无统计学差异外(P>0.05),其余测量项目均有统计学差异。结论:维吾尔族青少年的牙弓突度小,上下切牙直立,颏部较凸,髁状突位置较靠前,呈Ⅲ类面型特征,与汉族青少年之间有明显的种族差异。

正畸力作用下大鼠炎性牙周组织牙槽骨改建的研究

目的:通过观察正畸力及炎症条件下大鼠牙槽骨高度的变化,研究正畸力和炎症对大鼠牙周组织改建的作用。方法:将60只SD大鼠随机分为加力对照组(P1组)和炎症对照组(P2组)各30只。施加50g近中向正畸力于P1组大鼠的左上第一磨牙;同时建立实验性牙周炎模型于P2组大鼠双侧上颌第一磨牙,2周后去除双侧牙周炎性刺激物,设右上第一磨牙为炎症对照组(P2组),并施加50g近中向正畸力于左上第一磨牙,为炎症加力组(P3组)。运用组织形态测量法观测各组大鼠上颌第一磨牙加力或去除炎症刺激物后各时点牙槽骨的吸收量。结果:P1组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失,P2、P3组可见近远中牙槽骨的丧失,但当去除炎症刺激物后加力,P3组大鼠近中牙槽骨未见明显丧失。结论:只要彻底清除炎性刺激物正畸力不会导致牙槽骨的明显丧失。

正畸牙移动中热休克蛋白70在牙周组织中的表达

背景:学者们对正畸力作用下牙周组织的改建做了大量的研究,但对于在大鼠牙齿移动过程中热休克蛋白70在牙周组织中表达的研究尚未涉及。目的:观察在正畸牙移动过程中大鼠牙周组织热休克蛋白70的表达。方法:采用NiT i拉簧建立大鼠正畸牙移动模型,力值50 g。分别于加力后1,3,5,7,10,14 d检测正畸牙周组织热休克蛋白70的表达。结果与结论:(1)免疫荧光染色显示,正畸加力1 d,牙周组织中热休克蛋白70的表达量增强,至加力后5 d时表达量最大,之后逐渐降低,第14天时回落至初始水平;(2)结果说明,正畸力可以刺激牙周组织中热休克蛋白70的表达,热休克蛋白70可能参与了牙周组织的改建。

不同剂量尼古丁对正畸牙移动速度的影响

目的探讨注射不同剂量尼古丁对大鼠实验性牙齿移动速度的影响。方法将100只SD大鼠随机分为A、B、C、D组,每组25只。4组大鼠上颌左侧第一磨牙与上颌两切牙之间安放加力装置,A组每日腹腔注射0.1mL生理盐水,B、C、D组每日腹腔分别注射0.5、0.75、1mg/kg尼古丁酒石酸溶液,各组分别在加力1、3、5、7、14d处死5只大鼠。通过X线片计算机测量分析牙齿移动的距离并计算牙齿移动速度。结果 A、B、C、D组上颌第一磨牙近中移动平均距离分别为0.22、0.34、0.46、0.52mm。A、B、C、D组牙齿移动平均速度为0.044、0.068、0.092、0.104mm/d。B、C、D组大鼠牙齿移动距离及牙齿移动速度均明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组加力1d时牙齿移动速度较快,但随着加力时间的延长,大鼠牙齿移动速度均明显减慢,但B、C、D组牙齿移动速度较A组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼古丁影响牙齿移动速度,并且移动速度与其注射剂量具有相关性。

正畸牙移动过程中尼古丁摄入对牙周组织影响

背景:吸烟是严重影响牙周组织和牙根健康的危险因素之一,烟草中的尼古丁会加速牙周病患者牙周组织的破坏。目的:分析正畸牙移动过程中不同剂量尼古丁作用下牙周组织内环氧化酶2及mR NA表达的变化规律。方法:将110只SD大鼠随机分为5组,空白对照组10只,生理盐水组和尼古丁0.5,0.75,1 mg/kg组各25只。除空白组外所有大鼠使用50 g力牵拉一侧上颌第1磨牙向近中移动。生理盐水组每日腹腔注射0.1 mL生理盐水;尼古丁组每日腹腔注射0.5,0.75,1 mg/kg尼古丁酒石酸溶液。各组大鼠分别在加力1,3,5,7,14 d时处死取上颌组织,苏木精-伊红染色观察牙周组织变化,免疫组织化学染色计数破牙骨质细胞阳性细胞,原位杂交染色法检测环氧化酶2在牙周组织中表达的平均吸光度值。结果与结论:尼古丁各剂量组在各加力时间点破牙骨质细胞数目均高于未注射尼古丁组,且环氧化酶2阳性细胞表达强度也均高于未注射尼古丁组。随尼古丁注射剂量增大,破牙骨质细胞数目也逐渐增加(P<0.05),加力7 d时各组破牙骨质细胞数目均达到峰值;环氧化酶2阳性细胞表达强度也随尼古丁注射剂量增大而增强(P<0.05),加力5 d时表达强度达到峰值。结果表明,在相同加力时间点,破牙骨质细胞数目随剂量增大而增多,且环氧化酶2阳性细胞表达强度也随剂量增加而增强。正畸牙移动过程中的尼古丁摄入会造成牙周组织的破环,且尼古丁摄入剂量的高低直接影响牙周组织的破坏程度。

4种镍钛正畸弓丝钛离子析出量的体外实验研究

目的:通过测试在人工唾液中4种品牌镍钛正畸弓丝钛离子的析出量,以了解其耐腐蚀性。方法:选择临床常用的4种品牌的镍钛正畸弓丝,分别为3M、SL、TP、SMT,调配人工唾液,并将人工唾液的pH值分别调节为4.0及6.75,减取的正畸弓丝两端较直的部分(每段2cm)放入EP树脂管中,加入已调节好pH值的人工唾液1mL,保存置37℃电子恒温箱,在1、7、28d时分别取出弓丝样本后测试试管中钛离子的析出量,进行统计学分析。结果:第1天时4种品牌镍钛正畸弓丝钛离子的析出量最大,7、28d时钛离子的析出量平均后,均要少于弓丝浸泡第1天时的析出量,不同品牌间钛离子的析出量的差别不具有统计学意义。结论:4种品牌的镍钛正畸弓丝具有良好的抗腐蚀性,但是酸性环境可以加速镍钛正畸弓丝中钛离子的析出量影响镍钛正畸弓丝的抗腐蚀性。