呼吸道综合护理对老年肺炎患者治疗效果的改善作用分析

研究呼吸道综合护理策略对老年肺炎患者治疗效果的发挥及其改善作用。方法 选择50名老年肺炎患者作为研究对象,观察组采用呼吸道综合护理,对照组采用常规护理,比较两组治疗后各项指标的变化。结果 观察组的肺活量、最大自主通气量和一秒用力呼气容积护理后明显高于对照组(P<0.05)。观察组的咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间、肺部啰音改善时间和心衰改善时间都较对照组短(P<0.05)。观察组的血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平较对照组显著降低(P<0.05)。并且,观察组的感染性休克、支气管扩张、肺水肿和呼吸道感染的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 呼吸道综合护理对老年肺炎患者的治疗效果有明显的改善作用,值得在临床中积极推广。

临床路径式教学方法在呼吸内科教学查房中的应用研究

目的探讨临床路径式教学方法(clinical pathway teaching method)在呼吸内科教学查房中的应用效果。方法选择自2016年8月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院呼吸中心轮转的68名实习生为研究对象,并按入科顺序随机分为实验组和对照组,每组34名,其中实验组采用临床路径式教学方法,对照组则采用传统教学方法。实习时间为4w,共计6个课时,实习结束后对两组实习生统一进行出科考核,包括:专业基础理论,病例处理能力,基本操作能力,并观察2组学生学习主动性和自觉性,查阅资料能力,专业理论知识理解能力,临床逻辑思维能力,有效沟通和交流能力及实习生教学满意度调查。结果实验组在专业基础理论考核,病例处理能力考核,基本操作能力考核,学习主动性、自觉性,查阅资料能力,专业理论知识理解能力,临床逻辑思维能力,有效沟通和交流能力得分及实习生教学满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论实施临床路径式教学方法在呼吸内科学教学查房中应用价值高,可以有效提高教学质量,提高实习医生对教学的满意度。

无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善观察

目的观察无创正压通气(NPPV)对间质性肺疾病(ILD)所致呼吸衰竭稳定期患者的肺康复治疗效果及生活质量改善情况。方法选取2016年7—12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心诊治的ILD合并呼吸衰竭患者40例作为研究对象,以随机数字表法分成2组,每组20例。对照组行常规药物+家庭氧疗,观察组行常规药物+NPPV治疗。随访2年,观察并比较2组治疗前后血清炎性因子、血气指标、肺功能、运动能力和生活质量。结果与治疗前比较,治疗1、2年后2组的血清C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均降低(F/P_(对照组)=5.627/0.014、3.071/0.035、3.845/0.024;F/P_(观察组)=7.481/0.008、3.224/0.032、4.126/0.022),动脉血氧分压(PaO_2)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV_1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值的百分比(DLCO%)和6分钟步行试验(6MWT)较治疗前升高(F/P_(对照组)=7.524/0.007、4.722/0.018、4.561/0.019、4.273/0.021、5.251/0.016、5.627/0.014、7.436/0.007;F/P_(观察组)=8.358/0.005、5.306/0.016、5.086/0.017、4.885/0.018、6.436/0.010、6.144/0.012、8.564/0.005),其中观察组的CRP、PaO_2、TLC、VC、FRC、FEV_1/FVC、DLCO%和6MWT、SGRQ较对照组改善更显著(t/P_(1年)=3.852/0.022、6.342/0.010、4.045/0.022、4.013/0.025、3.604/0.026、4.515/0.019、3.355/0.027、5.802/0.012、3.624/0.026;t/P_(2年)=3.173/0.033、7.051/0.008、4.368/0.020、4.176/0.024、3.906/0.025、4.337/0.020、3.689/0.025、5.371/0.015、3.458/0.027)。结论无创正压通气对间质性肺疾病所致呼吸衰竭稳定期患者肺康复的治疗效果更为显著,可明显改善患者血气指标和肺功能,提高患者运动能力和生活质量。

PBL融合翻转课堂模式在呼吸内科理论教学中的实施与思考

目的:探讨基于问题导向的教学模式(Problem-Based Learning,PBL)融合翻转课堂模式在呼吸内科理论教学中的应用。方法:文章首先回顾了PBL融合翻转课堂教学模式的发展背景和实施特点,随后比较了其与传统教学模式在呼吸内科理论教学中的授课效果。结果:接受PBL融合翻转课堂教学模式授课的学生呼吸内科基础知识考试成绩较接受传统教学模式者显著增长。结论:呼吸内科理论教学中采用PBL与翻转课堂有机结合能够显著提高教学质量,促进学习主动性,有助于医学生的全面进步,在今后的教学中具有可行性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者Epworth嗜睡评分与甲状腺激素的相关性

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者甲状腺激素水平与患者Epworth嗜睡评分(ESS)的关系。方法选取2018年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心收治OSAHS患者83例为研究对象,入院时参照ESS评分评估患者嗜睡程度,分为轻度嗜睡组(n=51)和中重度嗜睡组(n=32);采集患者基线资料,比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、瘦素水平,并分析甲状腺激素水平与ESS评分的相关性。结果中重度嗜睡组TSH、FT_(4)水平低于轻度嗜睡组,瘦素水平高于轻度嗜睡组(t=3.942、5.252、8.661,P均<0.001);TSH、FT_(4)水平与OSAHS患者ESS评分呈负相关(r=-0.526、-0.500,P均<0.001);TSH、FT_(4)低表达,瘦素过表达是患者嗜睡程度加重的危险因素(OR=18.401、12.096、54.493,P均<0.05)。TSH、FT_(4)预测OSAHS患者嗜睡程度加重风险的AUC分别为0.896、0.873,两者联合检测的AUC为0.901。结论OSAHS患者的甲状腺激素(TSH、FT_(4))水平与ESS评分呈负相关,TSH、FT_(4)低表达可能提示OSAHS患者嗜睡程度加重。

医学教育中以职业认同感为导向的呼吸内科人才培养模式研究

本研究的目的为探讨医学教育中职业认同感为导向的呼吸内科人才培养模式研究。职业认同感教育,是强调自我形象受到患者及同龄人的社会认可,并相信通过在不同工作岗位中的表现,展现出专业能力的信念。关于职业认同的构建过程,可能包括对生活经历和不同的职业生涯的融合。更多的医务工作者善于反思,渴望继续学习和发展,这恰恰是职业认同感特质的一部分。将相关人文社会文化素养、健康中国发展教育和心理疏导与临床能力融为一体,提高医学生职业认同感,实施全面自身素质教育,为社会培养高素质的呼吸技术和临床人才,满足各岗位的需求。

案例教学法在呼吸内科教学中的应用分析

随着当今社会经济发展,科学技术飞速进步,直接或间接影响高校教育方式的转变,良好教学方式对知识传授起着至关重要的作用,在教学过程中课堂教学是主要授课形式,课堂教学质量的好坏影响到教学效果,所以教育工作者们为了保证高质量的教学质量在不断研究和探索先进的教学方法。呼吸科属于应用性强的学科,但长期以来我国的医学院校多片面强调教师、书本、课堂为中心,

“民汉一体化”教学模式对新疆医学生临床实践能力的影响

新疆高校以往均为民汉合校办学教育模式,民族、汉族分别设置在不同的宿舍及班级,分离式住宿、教学,各民族之间互相交流不多。为了适应新疆政治经济发展的新形势,近年来新疆高校提出＂民汉一体化＂教学概念,让各族民族同学统一编班,制定统一培养方案,使用统一的教学大纲,参照统一的考核、毕业标准进行培养。在新的教学模式下,各族同学生活在一起,学习在一起,相互学习,相互交融。

心脏重症监护室多重耐药菌感染患者预后影响因素分析

目的探讨心脏重症监护室多重耐药菌感染患者的预后及相关影响因素,为多重耐药菌的预防和控制提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院心脏重症监护室多重耐药菌感染患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响其预后的相关危险因素。结果心脏重症监护室共计154例患者感染多重耐药菌,检出多重耐药菌202株,患者存活122例(存活组),死亡32例(死亡组)。单因素分析结果显示,心功能Ⅳ级、糖尿病、气管插管或气管切开、留置导尿、中心静脉穿刺或经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是心脏重症监护室多重耐药菌感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能Ⅳ级(OR=3.151,95%CI:2.054~5.371,P<0.001)和气管插管或气管切开(OR=2.566,95%CI:1.793~8.543,P<0.001)、中心静脉穿刺或PICC(OR=2.237,95%CI:1.313~6.285,P<0.05)是心脏重症监护室多重耐药菌感染患者预后不良的独立危险因素。存活组和死亡组的性别、年龄、住院天数、基础心脏疾病和床旁持续血液滤过比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏重症监护室住院患者多重耐药菌感染预后不良,重症监护室应积极加强住院患者多重耐药菌的管理,采取有效的预防和干预措施,改善患者预后。

乌鲁木齐市三级甲等医院呼吸科护士情绪耗竭现状及与职业使命感的相关性分析

目的调查乌鲁木齐市三级甲等医院呼吸科护士情绪耗竭现状,并分析护士情绪耗竭与职业使命感的相关性。方法2019年10月—2020年5月,选取乌鲁木齐市6所三级甲等医院的278名呼吸科护士作为研究对象,应用一般资料调查问卷、护士情绪耗竭量表、职业使命感量表(员工版)进行问卷调查。结果乌鲁木齐市三级甲等医院278名呼吸科护士情绪耗竭总分为36.20±11.53,职业使命感得分为71.54±16.19;情绪耗竭与职业使命感的总分及各维度之间呈负相关(P<0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、职称、工作年限、聘用形式呼吸科护士情绪耗竭得分差异均有统计学意义(均P<0.05);分层回归分析结果显示,职业使命感可以引起呼吸科护士情绪耗谒得分37.5%的变异。结论乌鲁木齐市三级甲等医院278名呼吸科护士的情绪耗竭处于中等以上水平,且职业使命感对情绪耗竭有负向预测作用,医院管理者可以通过采取管理策略帮助护士强化职业使命感,减少情绪耗竭的发生率,促进护理事业的发展。

应用宏基因组二代测序技术分析慢性阻塞性肺疾病患者合并下呼吸道感染的BALF中微生物群落分布和载量

目的通过宏基因组二代测序(mNGS)分析单纯肺炎和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并下呼吸道感染支气管肺泡灌洗液(BALF)中微生物菌群差异。方法纳入新疆医科大学第一附属医院2021年12月—2023年3月间住院的肺炎患者,根据是否合并慢阻肺分为单纯肺炎组和慢阻肺合并下呼吸道感染组,应用mNGS技术检测BALF微生物,分析两组的菌群分布特征。结果共纳入97例患者,其中80例患者(81.82%)微生物检测结果为阳性。慢阻肺合并下呼吸道感染组的吸烟指数显著高于单纯肺炎组(t=-3.62,P=0.001)。两组菌群分布存在差异,在属水平检测上,在单纯肺炎组检出19种微生物,其中细菌8种(42.11%)、真菌2种(10.53%)、病毒3种(15.79%)、其他类型微生物6种(31.58%);而慢阻肺合并下呼吸道感染组检测出22种微生物,细菌10种(47.62%)、真菌3种(14.29%)、病毒4种(19.05%)、其他类型微生物4种(19.05%)。两组RPM值也存在差异,细菌RPM值在非重症肺炎时,慢阻肺合并下呼吸道感染组细菌RPM值在属水平显著高于与单纯肺炎组(Z=-2.706,P=0.007)。单纯肺炎患者为重症感染时,RPM值在属和种水平均显著高于与非重症感染(Z=-2.202,P=0.028;Z=-2.141,P=0.032)。慢阻肺合并重症肺炎时,细菌RPM值只有在种水平显著高于非重症肺炎(Z=-2.367,P=0.017)。结论慢阻肺合并下呼吸道感染患者和单纯肺炎患者BALF菌群在属和种分布特征不同,细菌为最主要的微生物类型,但两组优势细菌类型不同。单纯肺炎以细菌、病毒和其他类型微生感染为主,而慢阻肺合并下呼吸道感染以真菌和细菌感染为主。RPM值可能成为提示肺炎严重程度的指标之一。

PIK/Akt/mTOR信号通路在肺腺癌不同EGFR突变状态中的临床相关研究与预测价值

目的 探讨PIK/Akt/mTOR信号通路在肺腺癌不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态中与患者临床特征的相关性与预测价值。方法 采用二代基因测序法(NGS)检测342例2010-2019年于本院明确诊断肺腺癌的患者,其中DNA总量不少于150 ng, DNA降解程度≥C级,根据是否有EGFR突变将患者分为阳性组与阴性组,比较两组在肺腺癌患者不同临床病理特征中的分布差异;根据PIK/Akt/mTOR信号通路在342例肺腺癌患者中的分布情况,分析PIK/Akt/mTOR信号通路与EGFR不同突变状态和淋巴结转移的相关性,以及PIK信号通路在EGFR不同突变状态中的分布差异及与T790M突变状态的相关性。使用多元Logistic回归分析影响EGFR基因突变的因素。结果 (1)60岁以下的肺腺癌患者更易发生EGFR突变;(2)磷脂酰肌醇-4,5-双磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3CG)表达阳性的患者EGFR的突变频率更高;(3)PIK3CA突变阳性患者更易诱导T790M耐药突变;(4)PIK3CB、mTOR表达阳性的肺腺癌患者更易发生淋巴结转移。(5)年龄、PIK3CA、PIK3CG表达水平是预测EGFR突变的危险因素(P<0.05)。结论 肺腺癌EGFR突变在60岁以下的患者中更常见,PIK3CA、PIK3CG的表达与EGFR基因突变具有相关性,PIK3CA的阳性表达可能参与调节T790M耐药突变的发生,PIK3CB、mTOR表达阳性会增加肺腺癌患者淋巴结转移的风险,年龄、PIK3CA、PIK3CG是预测EGFR突变的危险因素。

联合SHOX2、RASSF1A及CEA构建的列线图模型对肺癌发生的预测价值

目的 联合矮小同源盒基因2(Short stature homeobox gene 2,SHOX2)、RAS相关结构域家族1亚型A(RAS association domain family 1,isoform A,RASSF1A)及癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)构建预测肺癌发生的列线图模型,并确定该模型的预测价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的88例肺癌患者及肺良性肿瘤患者219名。比较两组患者的人口统计学和临床特征信息以及支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中SHOX2和RASSF1A基因的甲基化水平。进行单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响肺癌发生的变量构建列线图,并评估其预测效能。结果 肺癌患者中SHOX2阳性36例(41.4%),RASSF1A阳性30例(34.5%)。肺癌患者CEA、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-gastrinreleasing peptide,Pro-GRP)水平与肺良性肿瘤患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SHOX2、RASSF1A和CEA为肺癌发生的独立危险因素(P<0.05),基于上述独立风险因素所构建的列线图模型显示出良好的区分能力(AUC=0.926),具有较好的一致性且获益良好。结论 联合SHOX2、RASSF1A和CEA构建的列线图模型对肺癌发生具有较高的预测价值,可为肺癌的早期诊断提供依据。

不伴红细胞增多的慢性阻塞性肺疾病患者并发肺栓塞的影响因素研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺栓塞(PE)发生率显著高于常人,但目前不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的机制尚不明确。目的探讨不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。收集2017年1—12月在新疆医科大学第一附属医院呼吸与呼吸危重症中心住院治疗的血红蛋白(Hb)≤140 g/L的COPD患者。依据肺多层螺旋CT肺血管成像(CTPA)检查结果将患者分为并发PE组和单纯COPD组。记录患者的年龄、性别、合并症、服用抗血小板或抗凝药物史。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,通过二元Logistic回归分析估计倾向性评分值,采用1∶1最邻近原则匹配,卡钳值为0.05,筛选出基线相同的两组病例。记录患者的D-二聚体、血常规检查结果,比较两组间差异;分析不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素,红细胞分布宽度(RDW)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。结果共纳入病例339例,其中单纯COPD组289例,并发PE组50例。采用PSM方法筛选两组患者,最终得到单纯COPD组、并发PE组各50例进行后续研究。并发PE组患者D-二聚体、中性粒细胞计数(N)、RDW、NLR高于单纯COPD组,淋巴细胞计数(L)低于单纯COPD组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,RDW是不伴红细胞增多的COPD患者并发PE的影响因素〔OR=1.561,95%CI(1.096,2.225),P<0.05〕。Spearman秩相关分析结果显示,不伴红细胞增多的COPD患者RDW与NLR呈正相关(rs=0.225,P<0.05)。结论RDW升高是Hb≤140 g/L的COPD患者并发PE的危险因素,且RDW与NLR呈正相关。

γ-干扰素对人气道壁血管平滑肌细胞ADAM33基因表达的影响

目的探讨以不同浓度及不同时间γ-干扰素(IFN-γ)刺激人气道血管壁平滑肌细胞对去整合素金属蛋白酶33(ADAM33)基因表达的影响。方法选择2013年1月-2015年5月在新疆医科大学第一附属医院胸外科行手术治疗的肺大泡患者的患肺切除的肺组织,先以4个不同浓度的IFN-γ((0.1、1、10和100 ng/mL)刺激培养的人气道壁血管平滑肌细胞,然后利用实时定量反转录多聚酶链反应(RT-PCR)法测定ADAM33 mRNA的表达变化,以及利用蛋白印迹法(Western Blot)来测定ADAM33蛋白表达的变化。另用恒定浓度(100 ng/mL)的IFN-γ刺激培养的人气道壁血管平滑肌细胞,观察不同时间(0、6、12、24、48和72 h)ADAM33 mRNA和蛋白表达的变化。结果在人气道壁血管平滑肌细胞中可以检测到ADAM33 mRNA的表达,ADAM33 mRNA的表达量随着刺激浓度的增加有逐渐下降的趋势。与对照组相比,不同浓度IFN-γ刺激下ADAM33蛋白表达量分别为(1.201±0.217)、(0.696±0.109)、(0.522±0.087)、(0.348±0.043)和(0.261±0.065),呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),ADAM33蛋白条带灰度与对照组相比逐渐下降,差异有统计学意义。使用一定浓度(100 ng/mL)IFN-γ刺激体外培养的人气道壁血管平滑肌细胞时,ADAM33 mRNA的表达量随着刺激时间的推移,先呈逐渐下降的趋势后转为逐渐上升的趋势,各组的ADAM33 mRNA表达无统计学差异(P>0.05)。随着不同刺激时间的变化,ADAM33蛋白表达量变化趋势无明显规律性,无统计学差异(P>0.05)。结论 IFN-γ能影响人气道壁血管平滑肌细胞ADAM33基因的表达。

ADAM33基因单核苷酸多态性与哮喘易感性关系的Meta分析

目的通过Meta分析探讨ADAM33基因S2(rs528557)、T1(rs2280091)、T2(rs2280090)、V4(rs2787094)位点多态性与中国支气管哮喘患者遗传易患性的关系。方法收集Pubmed、Web of sience、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)等数据库中建库至2016年3月发表的有关ADAM33基因多态性与中国支气管哮喘易感性之间关联的文献,2名独立工作人员仔细评估所有研究,明确符合纳入标准的文献,提取每个研究中的信息,使用Stata12.1软件进行统计学分析。结果 Meta分析共纳入21篇病例-对照研究,包括哮喘病例3 918例和健康对照3 481例。S2位点和V4位点多态性与哮喘易感性无相关性;T1位点模型(A vs G)、(AA vs AG+GG)、(AA vs GG)与哮喘显著相关,为保护性因素;T2位点模型(AA vs AG+GG)与哮喘显著相关,为保护性因素。结论 ADAM33基因部分位点多态性与中国哮喘人群有一定的相关性。

一站式临床护理路径对急性发作支气管哮喘患者的实施效果研究

目的探讨一站式临床护理路径对急性发作支气管哮喘患者的治疗效果。方法将160例住院治疗的急性发作支气管哮喘患者分为3组,试验组(n=50)实施一站式临床护理路径;对照1组(n=60)采用常规护理;对照2组(n=50)实施临床护理路径。比较3组患者出院后、出院6个月、12个月治疗效果与肺功能恢复情况。结果 3组患者症状改善、肺功能恢复差异均有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照l组和对照2组,对照2组优于对照1组。结论一站式临床护理路径能改善急性发作支气管哮喘患者症状、提高肺功能。

ICU患者下呼吸道菌群与呼吸机相关性肺炎相关性分析

目的研究ICU患者下呼吸道菌群与呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性。方法选择2017年1月-2017年12月在新疆医科大学第一附属医院ICU治疗的患者199例。采用自行设计的调查表研究患者基本资料,检测患者血液、痰液、支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中病原体分布。结果 ICU患者VAP发病率为34.17%。VAP平卧位患者比例和机械通气时间超过5d的患者比例明显高于非VAP患者(P=0.000)。VAP患者鲍曼不动杆菌(P=0.000)、肺炎克雷伯杆菌(P=0.000)、铜绿假单胞菌(P=0.000)、阴沟肠杆菌(P=0.039)、金黄色葡萄球菌(P=0.000)、表皮葡萄球菌(P=0.000)、草绿色链球菌(P=0.039)、肠球菌(P=0.039)和白假丝酵母菌(P=0.018)的检测率明显高于非VAP患者。VAP患者发病与病原微生物分布相关:鲍曼不动杆菌(r=0.3274)、肺炎克雷伯杆菌(r=0.3274)、金黄色葡萄球菌(r=0.2975)和白假丝酵母菌(r=0.2371)与VAP发生存在相关性。结论 ICU患者容易发生VAP,病原体以革兰阴性菌为主,其次是革兰阳性菌,第三位是真菌,ICU患者VAP发病率随机械通气时间增加而增加,平卧位患者的VAP发病率更高。

LncRNA-SNHG17通过调控miR-23b-3p促进非小细胞肺癌进展

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)在非小细胞肺癌中的作用及其分子机制。方法采用实时荧光定量PCR(Quantitative Realtime PCR,qRT-PCR)技术检测SNHG17在肺癌细胞系和正常气管上皮细胞中的表达;通过转染pLCDH-SNHG17质粒或SNHG17-siRNA,过表达或沉默SNHG17,检测不同肺癌细胞株增殖、细胞周期和迁移能力;采用生物信息学方法预测并鉴定SNHG17相互作用的微小RNA (miRNA)。结果 SNHG17在NSCLC细胞系中表达上调,SNHG17的沉默能抑制非小细胞肺癌细胞增殖和迁移;SNHG17的上调促进非小细胞肺癌细胞增殖和迁移;沉默SNHG17导致非小细胞肺癌细胞系中miR-23b-3p水平升高,过表达miR-23b-3p在非小细胞肺癌细胞系中抑制SNHG17的表达。结论 LncRNA-SNHG17在非小细胞肺癌细胞系中高表达,可能通过竞争性结合miR-23b-3p参与非小细胞肺癌的发生。

新型冠状病毒肺炎患者细胞免疫指标的动态演变及其对核酸转阴时间的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者细胞免疫指标的动态演变及其对病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性分析在武汉大学人民医院东院收治并于2020年2月20日至2020年3月15日好转出院的COVID-19患者,以出现症状为起点,分析发病后0~4 d(P0)、5~7 d(P1)、8~10 d(P2)、11~14 d(P3)、15~21 d(P4)、22~28 d(P5)、29~35 d(P6)、36d以上(P7)8个时间点CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+/56+的变化规律。按核酸转阴时间分为A组(≤30d)和B组(>30d),比较免疫指标的组间差异。结果共纳入116例患者细胞免疫结果238例次。CD3、CD4、CD8、CD19在各时间点间有显著性差异(P<0.05),在P2降至最低。广义线性混合模型分析发现,年龄增高,CD8下降,CD16+/56+升高。糖尿病者CD3、CD4、CD16+/56+下降。重型CD3、CD4较普通型降低。甲强龙组CD16+/56+下降。CD3、CD4、CD8在P3点B组显著低于A组(P<0.05)。ROC曲线分析P3点CD3、CD4、CD8计数预测核酸转阴时间延长的AUC分别为0.804、0.778、0.788(P<0.05)。结论新型冠状病毒感染可导致T淋巴细胞明显减少,CD3、CD4、CD8计数的持续降低可能预示核酸转阴时间延长,年龄、糖尿病和疾病严重程度,是影响细胞免疫指标的变化的危险因素。