乌鲁木齐某三甲医院癫痫持续状态患儿100例临床特征分析

目的讨论乌鲁木齐某三甲医院100例癫痫持续状态患儿发病的病因、临床表现特征及治疗结局。方法回顾性分析该院2013年1月—2018年1月收治100例癫痫持续状态患儿的临床资料,并对患儿发病病因、疾病临床表现特征以及治疗结局进行分析总结。结果患儿发病病因为癫痫者20例,病毒性脑炎者9例,结核性脑炎者31例,化脓性脑炎者28例,肾上腺皮质功能减退者5例,脑瘫者7例;其中全面发作者80例,癫痫局灶性发作者20例;42例接受常规脑电图检查者中,异常者28例,正常者14例,54例接受头颅MRI检查,异常者29例;46例联合苯巴比妥、水合氯醛灌肠后癫痫情况得以控制;7例经丙戊酸钠静脉治疗后,癫痫抽搐症状停止;另有8例在加用氯硝基安定后癫痫抽搐的行为得以控制。结论癫痫持续状态病因、患儿临床特征表现各有差异,及时识别患儿病因与表现,对患儿病情的控制意义重大。

疼痛管理对肿瘤患儿疼痛及心理状态的影响分析

目的分析疼痛管理对肿瘤患儿疼痛及心理状态的影响。方法选取本院收治的100例肿瘤患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用疼痛管理模式。比较两组患儿的镇痛效果、护理依从性及家属对护理的满意度,并使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患儿护理前后的心理状态。结果观察组镇痛效果、护理依从性及其家属的护理满意率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组SAS和SDS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疼痛管理在肿瘤患儿中具有较好的应用效果,有助于缓解疼痛以及焦虑、抑郁情绪,提高患儿对临床护理的依从性,提升患儿和家属对护理服务的满意率。

肝细胞生长因子和基质金属蛋白酶-9在过敏性紫癜中表达的意义

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童过敏性紫癜(HSP)中表达的意义,探寻肾脏损害预测的敏感指标。方法:选取HSP与过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿各30例,并选取同期体检的健康儿童30名作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测3组血清和尿液中的HGF及血清MMP-9含量,并采用比浊法检测24 h尿蛋白,分析HGF、MMP-9与24 h尿蛋白的相关性。结果:HSP组、HSPN组血清、尿液HGF,血清MMP-9及尿蛋白定量均高于对照组(P<0.05);HSPN组中Ⅱ~Ⅳ期患者血清HGF及Ⅰ~Ⅳ期尿液HGF、Ⅲ~Ⅳ期MMP-9及Ⅰ~Ⅳ期尿蛋白定量均高于HSP组(P<0.05);血清及尿液HGF与血清MMP-9无明显相关性(r=0.014,0.027,P>0.05);血清HGF与尿蛋白定量无明显相关性(r=0.032,P>0.05);尿液HGF、血清MMP-9与尿蛋白定量均呈正相关(r=0.412、0.302,P<0.05)。结论:尿液HGF、MMP-9均参与HSP、HSPN病情的发展,尿液HGF、MMP-9水平的监测有助于评估HSPN的病情及预后,但HGF与MMP-9之间无明显相关性。

降钙素原和D-二聚体对全身炎症反应综合征患儿病情预后的判断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-D)在判断全身炎症反应综合征(SIRS)患儿预后中的价值。方法采用前瞻性病例对照方法,选取PICU住院的SIRS患儿67例,按有无感染灶分为脓毒症组和非脓毒症组,入院24 h内检测血清PCT、D-D、CRP、WBC,并进行小儿危重评分(PCIS)。将有差异指标与PCIS进行相关性分析;随访28 d临床结局;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)预测28 d生存效能;多因素logistic回归预测死亡独立危险因素。结果脓毒症组中血清PCT和D-D水平高于非脓毒症组,PCIS低于非脓毒症组(均P<0.05);血清PCT和D-D水平与PCIS呈显著负相关(P<0.01);死亡患儿血清PCT及D-D水平高于存活患儿,PCIS低于存活患儿(均P<0.05);PCT、D-D和PCIS预测患儿28 d生存ACU分别为:0.875,0.872及0.863(均P<0.01);多因素logistic回归分析显示PCT、D-D进入预测危险因素(OR值分别为1.684,1.003,均P<0.01)。结论 SIRS患儿血清PCT有助于早期识别脓毒症和非脓毒症;血清PCT和D-D可作为判断病情预后的重要指标,可能是预测28 d死亡的独立危险因素。