新疆维吾尔族、汉族阿尔茨海默病PLAU基因的多态性分析

目的探讨新疆维、汉两民族尿激酶型纤溶酶原激活因子(plasminogen activator urokinase,PLAU)基因6号外显子rs2227564位点C/T多态性同阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关联。方法在流行病学调查的基础上,采用美国神经病学会、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会制定的标准,选取诊断很可能是AD的患者209例(汉族98例,维吾尔族111例)及正常对照220名(汉族103名,维吾尔族117名),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法,检测两组PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T多态性。结果 AD组和对照组、维吾尔族、汉族PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T基因型和等位基因频率的分布没有统计学差异(P>0.05)。AD组和对照组维、汉两民族间PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T基因型和等位基因频率的分布没有统计学差异(P>0.05)。不同性别中PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T的基因型和等位基因频率的分布没有统计学差异(P>0.05)。结论未发现新疆维、汉两民族PLAU基因6号外显子rs2227564位点C/T多态性与AD存在相关性。

护理干预对维吾尔族高血压患者睡眠质量的影响

随着社会的发展和人们生活质量的提高,高血压的高患病率已成为了全球性的难题.有研究显示,高血压患者睡眠障碍的发生率显著高于正常人,睡眠质量也较正常人差,不良的睡眠会进一步使高血压患者的血压升高加重病情.维吾尔族是新疆的主要民族,也是高血压的高发人群,本文旨在探讨护理干预对住院维吾尔族高血压患者睡眠的影响,为提高维吾尔族高血压患者的睡眠质量提供科学的护理依据.

叶酸对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨叶酸干预治疗对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,以及血管内皮功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:将52例轻、中度原发高血压患者随机分为叶酸干预组(30 例)和对照组(22例)。采用高分辨率超声技术,检测治疗前及治疗12周后肱动脉流量介导的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)与硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(EID),同时采用酶标免疫吸附法测定治疗前及治疗12周后血浆Hcy水平。结果:叶酸干预组治疗12周后肱动脉FMD为(11.37±4.22)%,较治疗前的(7.13±3.36)%及对照组的(8.58±3.48)%均有明显改善(P<0.05),而肱动脉EID治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);叶酸治疗12周后血浆Hcy水平为(12.66±3.20)μmol/L,较治疗前的(16.63±3.48)μmol/L及对照组的(14.54±4.77)μmol/L均有明显降低(P<0.01)。结论:叶酸干预治疗对高血压患者血管内皮功能损害有一定的改善作用,且能降低血浆Hcy水平,但内皮功能的改善与血浆Hcy的降低无明显相关性。

老年人骨质疏松与冠状动脉硬化关系的初步探讨

目的探讨老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对64例老年患者进行腰椎骨密度(BMD)的定量CT(QCT)测定判断有无骨质疏松症,运用多排螺旋CT(MSCT)检测冠脉钙化积分和总积分,并通过填写调查表了解患者的一般情况、生活习惯及其他影响冠脉钙化的因素。将所有患者按冠脉钙化总积分值分为TCS>50组和TCS≤50组,并比较两组的临床数据和骨密度,用Logistic回归方法和偏相关法分析有关因素与冠脉钙化之间的关系。结果年龄、腰椎BMD、血Ca、TC、TG、HDL两组比较有显著性差异(P<0.05),而体重指数、血清LDL、P、ApoA、ApoB等指标,两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归显示:年龄、高密度脂蛋白、吸烟及骨质疏松对冠脉钙化有影响,其中年龄、吸烟及骨质疏松是其独立危险因素,高密度脂蛋白是保护因素,偏相关分析得出骨质疏松与冠脉钙化之间存在正相关,腰椎BMD与冠脉TCS存在负相关关系。结论老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化存在一定的相关关系,MSCT检测的TCS可作为反映冠状动脉硬化和骨质疏松关系的参考指标。

高尿酸血症与心血管疾病研究进展

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与心血管疾病的发生发展及转归密切相关。本文就血尿酸与心血管疾病关系的研究进展作一综述。

伴抑郁或焦虑症老年心血管病患者性别及心律失常分析

目的:研究伴抑郁或焦虑症老年心血管病(CVD)患者的性别差异及心律失常发生情况,探讨不同心理状态下各指标有无差别。方法:收集伴抑郁或焦虑症老年CVD患者(A组)、不伴抑郁或焦虑症的老年CVD患者(B组)的性别及动态心电图(DCG)资料,分析各组性别、心律失常发生种类和数量以及心率变异性(HRV)的差异。结果:A组中伴抑郁的老年女性CVD患者的评分与男性相比差异有统计学意义(P<0.05)。Holter监测显示,A组患者的室性心律失常、房性心律失常、缺血性ST-T改变以及HRV减低的发生率明显高于B组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:伴抑郁症老年女性CVD患者的程度较重,焦虑症在男女性别上无明显差异。伴抑郁症或焦虑症老年心血管疾病者易发生室性和房性心律失常,且HRV明显减低。

基质细胞衍生因子1α预处理内皮祖细胞移植治疗糖尿病下肢缺血

背景:基质细胞衍生因子1α被证明可以促进内皮祖细胞归巢。目的:观察基质细胞衍生因子1α预处理内皮祖细胞移植治疗糖尿病模型鼠下肢缺血的疗效。方法:取雄性Wistar鼠30只,25只成功建立糖尿病模型大鼠,随机数字表法分为3组,对照组注入等量生理盐水,共培养组注射与基质细胞衍生因子1α共培养的内皮祖细胞,内皮祖细胞组注入未进行共培养的内皮祖细胞。结果与结论:MTT检测结果显示,基质细胞衍生因子1α能显著增加内皮祖细胞的增殖能力(P<0.01)。移植后第28天动脉造影显示共培养组缺血侧下肢动脉显影血管数多于内皮祖细胞组和对照组(P<0.05)。提示采用基质细胞衍生因子1α预处理内皮祖细胞,有利于使糖尿病大鼠缺血下肢血供改善,主要来自于新生血管形成和/或原有细小血管的代偿性增粗。

Alzheimer病危险因素病例对照研究

目的:探讨新疆乌鲁木齐市白石桥社区Alzheimer病(AD)的危险因素。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,对乌鲁木齐市白石桥社区≥50岁被调查者进行出生日期、族别、职业、吸烟和脑外伤等一般资料的询问,测量其身高、体重、头围、腹围和血压;同时抽取空腹外周静脉血做血糖相关生化检查。以简易精神状态量表(MMSE)进行可疑痴呆病例的初筛,对MMSE分值:文盲≤17分、小学文化<20分、初中及以上文化<24分者再用Hachinski(HIS)缺血指数量表和日常生活能力量表(ADL)进一步细查,最后经美国精神病、语言交流障碍与卒中研究所-阿尔茨海默病和相关疾病学会标准诊断很可能AD患者44例。以年龄、族别和性别为配对条件,按1∶1比例选出对照44例。对调查结果分别进行单因素及多因素统计分析。结果:单因素分析结果显示:居住状况、高血压病史、脑外伤、饮酒、收缩压和舒张压与AD无统计学上的联系(P均>0.05);受教育情况、吸烟和血糖与AD有统计学上的显著联系(P均<0.05)。多因素分析结果显示:受教育情况的OR值为1.995,95%可信区间(95%CI)为(1.014,3.924);吸烟的OR值为1.890,95%CI为(1.018,3.506)。结论:文盲和吸烟是AD的两个危险因素。

代谢综合征与Alzheimer病的关系研究

目的:探讨代谢综合征与Alzheimer病(AD)的关系。方法:采用病例对照研究的方法,对在博尔塔拉蒙古自治州博乐市、精河县和温泉县居住1年以上、年龄≥50岁的维吾尔族、哈萨克族和汉族进行面对面问卷调查,并进行体格检查,抽取空腹外周静脉血做相关生化检查。根据国际糖尿病联盟(IDF)的标准诊断代谢综合征,以“很可能是老年性痴呆”的患者34例作为病例组(AD组),以同一研究对象中非老年性痴呆68例作为对照组,对两组代谢综合征的检出率进行分析。结果:AD组中代谢综合征(MS)患者14例,占41.18%(14/34),对照组15例,占22.06%(15/68),差异有统计学意义(P<0.05)。计算出OR值为2.47,95%可信区间为(1.03,5.94)。结论:MS与AD有关并可能是AD的危险因素之一。

核因子-κB信号通路的研究进展

探讨转录因子中NF-κB(nuclear factor kappa B)家族的组成、激活与调节。NF-κB对相当多数量的基因发挥中心性转录调节作用,其在免疫与疾病发生、发展中起重要作用,作为新靶点在新药设计与相关疾病治疗新策略方面前景远大。

血尿酸与冠心病的关系及其机制的研究进展

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与冠心病的发生发展及转归密切相关。现就血尿酸与冠心病关系的研究进展作一综述。

胰岛、肝细胞水平胰岛素抵抗与系统胰岛素抵抗关系的研究

目的通过观察酪氨酸磷酸化的胰岛素受体底物(P-Ikbα)在胰岛素抵抗小鼠肝脏、胰腺的表达随时间变化的差异性,了解细胞水平胰岛素抵抗与系统胰岛素抵抗的关系。方法 C57小鼠随机分为高脂组、胰岛素兴奋组和对照组,均尾静脉监测血糖、体重及胰岛素水平变化。取肝脏、胰腺应用Western Blot方法检测P-Ikbα的表达。结果与对照组相比,高脂组和胰岛素兴奋组肝脏、胰腺P-Ikbα蛋白表达随时间延长而减少。血清胰岛素水平在造模第7天升高,而肝脏的IRS-1酪氨酸磷酸化在第14天末低于正常对照组,胰腺在第21天末低于正常组。结论肝脏IRS-1酪氨酸磷酸化水平的降低早于胰腺;血清胰岛素升高发生时间早于细胞水平胰岛素抵抗发生时间。

内皮祖细胞移植治疗糖尿病大鼠下肢动脉缺血的动脉造影改变

目的对比观察内皮祖细胞(EPCs)和骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病大鼠下肢动脉缺血的动脉变化。方法将雄性Wistar大鼠30只诱导成糖尿病模型,其中25只成模,成模鼠结扎左下肢股动脉制造下肢缺血模型,此后随机分成3组,分别给于生理盐水(A组,n=7),内皮祖细胞(B组,n=9),骨髓单个核细胞(C组,n=9),沿股动脉走向、多点肌肉注射。继续喂养28 d后行下肢动脉造影检测下肢血流。结果动脉造影结果显示EPCs移植治疗组缺血侧下肢动脉显影血管数多于对照组(P<0.05);EPCs移植治疗组血管数多于骨髓间充质干细胞移植治疗组,但无统计学差异。结论 EPCs移植治疗对糖尿病大鼠下肢缺血效果明确。

炎症因子与小鼠肝脏胰腺胰岛素抵抗的关系研究

目的观察炎症因子IL-6、TNF-α在胰岛素抵抗小鼠肝脏、胰腺表达随时间的变化的差异性。方法 75只C57小鼠随机分为高脂组和对照组,高脂组给予高糖高脂饮食,对照组给予普通饮食,喂养12周,监测血糖、体重及胰岛素水平变化。用免疫组化法测定IL-6、TNFα-在肝脏、胰腺的表达。实验数据运用SPSS17.0.统一处理。结果高脂组发生胰岛素抵抗,对照组未出现胰岛素抵抗;高脂组小鼠的体重、空腹血糖较对照组明显升高(p>0.05);免疫组化显示,高脂组小鼠IL-6、TNFα-的表达明显高于对照组(P>0.05)。结论胰岛素抵抗时,IL-6、TNFα-在C57小鼠肝脏、胰腺表达增加且表达存在时间差异性。

490例房颤病人回顾性分析

目的:探讨房颤发生的原因与年龄、性别、民族的关系。 方法 :对心电图和 /或动态心电图确诊为房颤的 490例住院病人 ,依据病因、年龄、性别、民族分组 ,进行回顾性分析。结果 :房颤以风心病房颤和冠心病房颤最为常见 ,分别为 31.6 %和 2 1.4%,其次是特发性房颤 (2 0 .6 %)和高心病房颤 (11.6 %)。房颤不同病因的年龄、性别和民族的构成差异明显 ,在风心病房颤病人中 ,中年龄组 (4 0～ 6 0岁 )占 5 2 .90 %,女性占 5 9.35 %;冠心病房颤病人中 ,老年组 (>6 0岁 )占 80 .95 %,男性占 81.90 %;特发性房颤病人各年龄组均有分布 ,男性明显多于女性 ,男性占74.2 5 %;风心病房颤病人的平均年龄 ,维吾尔族为 45 .0 2岁 ,与汉族 5 4.2 5岁存在显著性差异。 结论 :房颤各种病因的年龄、性别和民族各有差异 ,年龄因素对参估房颤病因有一定的参考价值。

颈动脉内中膜厚度与冠心病的相关性研究

目的 :研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性 ,探讨用颈部血管 B超测量左、右颈总动脉的内中膜厚度 (IMT)及粥样斑块的发生来预测冠心病的方法。方法 :对 3 2例行冠状动脉造影的患者行双侧颈动脉 B超检查 ,分别测量双侧颈总动脉后壁 IMT,并检测有无粥样斑块。根据冠脉造影结果分为正常对照组和冠心病组。所有患者均于入院第 2天测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 a、血尿酸。以双侧 IMT值、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白 a、血尿酸、年龄、性别为自变量 ,冠心病发生与否为应变量 ,用 logistic逐步回归法分析。 结果 :(1)左侧 IMT增厚率在两组间有统计学差异 ,且冠心病组的左侧 IMT较非冠心病组的左侧 IMT厚 0 .0 2 89cm。右侧 IMT增厚率及粥样斑块发生率在两组间比较无统计学差异。 (2 ) logistic逐步回归分析提示 :左、右 IMT对方程的影响最大 ,尤其是左侧 IMT,随着左侧 IMT的增加冠心病的发病率增高。这种预测冠心病的正确率为 88.9%。结论:可以用颈部血管 B超测量左。

维、汉族心血管病住院患者抑郁焦虑状况调查分析

目的了解新疆地区维、汉族心血管病患者抑郁、焦虑状况,使临床心理护理更具有针对性。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对维、汉族心血管病住院患者各100例进行调查。结果汉族患者SAS、SDS、HAMA、HAMD评分显著高于维族患者(均P<0.01)。结论新疆地区汉族心血管病住院患者抑郁、焦虑状况显著高于维族患者,应根据民族差异实施针对性的心理护理。

卡维地洛并氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨卡维地洛联合氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:60例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg／d,卡维地洛3．125 mg,1次／d,对照组给子氯沙坦及安慰剂治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、心率、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及不良反应。结果:治疗3个月后,治疗组心功能改善的临床显效率63．3％和总有效率96．7％均较对照组(30．0％和66．7％)显著提高(P<0．05)。与治疗前相比,治疗组治疗后血压、心率、LVEF、 SV、CI均有显著改善(P<0．01),与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0．01)。结论:卡维地洛联合氯沙坦治疗 CHF可以增强疗效。