新疆地区高尿酸血症患病现状及其与心脏代谢指数的相关性研究

背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与HUA的相关性,为该地区HUA患者制订个性化的预防措施提供参考依据。方法本研究为横断面研究,选取2021年10月—2022年10月在新疆医科大学第一附属医院参加健康体检的年龄≥35岁的9429名体检者为研究对象。根据研究对象是否合并HUA将其分为HUA组(n=527)和非HUA组(n=8902);根据CMI值将研究对象分层为Q1(CMI≤0.34)、Q2(0.34<CMI≤0.56)、Q3(0.56<CMI≤0.99)、Q4(CMI>0.99)。通过查阅嘉禾病历系统收集研究对象的一般人口学资料(性别、年龄、民族)、既往病史(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中)、体格检查和实验室检查指标等并进行比较。采用多因素Logistic回归模型分析CMI对HUA发病风险的影响(模型Ⅰ调整年龄、性别和BMI,模型Ⅱ调整年龄、性别、既往史、尿素氮等),并按照性别(男/女)、民族(汉族/维吾尔族/哈萨克族)进行分层分析CMI与HUA的相关性。结果9429名体检者中HUA患者527例(5.58%),平均年龄(54.3±12.9)岁;其中男434例(82.4%)、女93例(17.6%);汉族402例(76.3%)、维吾尔族82例(15.5%)、哈萨克族43例(8.2%)。HUA组与非HUA组脑卒中史、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、民族、冠心病史、高血压史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、血尿酸(SUA)、肌酐、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI、腰高比(WHtR)、CMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,与Q1相比CMI为Q2、Q3、Q4时均会增加HUA的发病风险(OR=1.874、4.201、6.053,P<0.05),且CMI与HUA发病风险呈正相关(P_(趋势)<0.001)。按照不同性别进行分层调整相关混杂因素后结果显示,与Q1相比,男性CMI为Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=3.168、4.273,P<0.05),女性CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=3.144、8.805、10.938,P<0.05),且CMI与HUA发病风险均呈正相关(P_(趋势)<0.001)。按照不同民族进行分层调整相关混杂因素后结果显示,与Q1相比,汉族CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=1.924、4.522、6.681,P<0.05),哈萨克族CMI为Q2、Q3、Q4时会增加HUA的发病风险(OR=4.004、9.461、14.291,P<0.05),且CMI与HUA发病风险均呈正相关(P_(趋势)<0.001)。结论新疆维吾尔自治区年龄≥35岁体检者HUA患病率为5.58%,HUA患者以男性和汉族为主。CMI升高会增加HUA的发病风险,在汉族与哈萨克族人群中更明显。

新疆机关干部体检结果分析

目的对我区部分机关厅级及以上干部体检结果进行分析,了解我区机关干部健康状况及影响因素,以便制定针对性的预防和保健措施。方法收集907名干部健康体检资料,采用国内有关项目统一诊断标准,凡超出参考值范围均为异常,并对结果进行统计分析。结果 907名健康体检者中体检结果异常者890例次,占受检人数的98.13%,排名前5位的疾病分别是脂肪肝(56.23%)、前列腺增生(51.68%)、高血脂(39.14%)、动脉硬化(38.48%)和高血压(33.30%)。结论我区机关干部的健康状况不容乐观,应根据情况制定切实可行的保健措施,改进健康状况。

依托医院文化 促进干部健康管理队伍党的先进性建设

医院文化是在一定社会文化基础上发展形成的，具有医院自身特征的行业文化，是全体员工普遍认同和共同遵循的价值观念、群体意识、思维模式及行为准则，是医院医疗管理实践中物质和精神财富的总和。

干部保健护理人员素质的要求

目的干部保健工作要求护理人员在具备基础理论知识、专业技能、学习及教育的同时,还应进一步提高保健知识、科研知识、计算机知识、管理能力等多方面的素质。

人文关怀在干部保健科护理中的应用效果

研究在干部保健科患者护理中采取人文关怀的临床价值。方法:此文数据统计中对52例样本开展随机数字表法形式的分组研究,样本是2017年3月至2018年3月期间收治的干部保健科患者,参照组行常规护理干预,实验组行人文关怀护理干预,分析对比两组干部保健科患者护理满意度和生活质量评分。结果:实验组干部保健科患者护理满意度和生活质量评分均显著优于参照组各项数据指标,统计学数据具有组间计算意义(P<0.05)。结论:将人文关怀应用在干部保健科患者治疗中存在较为显著的效果,值得广泛应用。

以患者为中心构建互联网+在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨以患者为中心构建互联网+模式在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选择本院收治的170例老年CHF患者为对象,以随机数字表法分为行常规干预组和互联网+组(在常规治疗基础上增加以患者为中心构建互联网+模式干预),各85例。连续干预3个月后,比较两组患者的心功能指标、遵医行为、负性情绪、生活质量、满意度等指标的变化。结果:3个月后,与常规干预组比较,互联网+组LVEF[(67.97±7.10)%比(73.10±8.48)%]、每搏输出量(SV)[(63.78±8.95)ml比(69.65±8.06)ml]及康复依从性、WHOQOL-100生活质量评分、总满意度(78.82%比92.94%)均显著提高,QT间期离散度(QTd)[(63.70±7.04)ms比(54.93±6.02)ms]、左室舒张末内径(LVEDd)[(53.10±6.81)mm比(46.03±5.65)mm]及负性情绪评分包括汉密尔顿焦虑量表14(HAMA-14)[(14.96±2.78)分比(10.09±2.77)分]、汉密尔顿抑郁量表17(HAMD-17)[(18.94±4.20)分比(13.04±3.56)分]评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:以患者为中心构建互联网+在老年CHF患者中的应用效果良好,能够提高患者的心功能,改善患者的负性情绪,提高患者的康复依从性、生活质量和满意度。

CircRNA_000121在伴有颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌中的表达

目的 研究伴有颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)中circRNA_000121表达情况。方法 以2022年1-4月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科住院的60例患者作为研究对象。其中,PTMC伴有颈部淋巴结转移(中央区)[PTMC(L)组]患者30例,PTMC不伴有淋巴结转移(PTMC组)患者30例。收集所有患者术前外周血标本、术中甲状腺癌组织及一般资料。通过qRT-PCR检测2组患者血液和组织标本circRNA_000121、miR-146b-3p和MMP2的表达量。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析circRNA_000121对甲状腺微小乳头状癌是否伴有颈部淋巴结转移的诊断价值。采用二分类Logistic回归分析circRNA-000121与miR-146b-3p、miR-146b-3p与MMP2在PTMC外周血标本、组织标本中的表达水平与淋巴结转移的相关性。结果 qRT-PCR结果显示,与PTMC组患者比较,PTMC(L)组患者的外周血和组织标本中circRNA_000121、MMP2呈高表达,miRNA-146b-3p呈低表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。经ROC分析结果显示,外周血曲线下面积(AUC)为0.964,置信区间(95%CI)0.915~1.000,灵敏度0.933,特异度1.000;组织标本AUC为0.943,置信区间(95%CI)0.874~1.000,灵敏度0.900,特异度0.967。二分类Logistic回归分析结果显示,circRNA_000121、miRNA-146b-3p、MMP2在外周血和癌组织中的表达均与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CircRNA_000121在PTMC(L)患者甲状腺癌组织标本中呈高表达,与外周血表达一致,circRNA_000121在PTMC发生淋巴结转移预测方面有一定作用,其有望成为PTMC发生颈部淋巴结转移的生物学标记物。

液体活检在胶质瘤中的应用及展望

胶质瘤是一种最常见的原发性颅内肿瘤,由于其早期诊断困难、解剖位置复杂及复发率高,导致其预后极差,使之成为致死性最高的恶性肿瘤之一。近几年来,随着二代测序技术的发展,液体活检以可重复性和微创为特点在胶质瘤的早期发现、耐药监测、靶点检测及预后预测中表现出了良好的应用前景。然而,液体活检在胶质瘤患者临床应用中仍面临着一系列的挑战,本文综述液体活检及其生物标志物在胶质瘤中的研究进展及其临床应用。

瞬时受体电位通道5对间歇性低氧致心肌焦亡的影响

目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/-)-CIH组,每组6只。通过Masson染色观察大鼠心肌纤维化情况,ELISA检测血清炎症因子水平,Western blot检测TRPC5及焦亡相关蛋白相对表达水平。结果Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。ELISA结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组血清IL-1、IL-6、TGF-β水平高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。Western Blot结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组焦亡相关蛋白Caspase-1、NLRP3、GSDMD、GSDMD-N相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于WT-CIH组。结论TRPC5缺乏减轻间歇性低氧导致的心肌焦亡,并改善心肌纤维化。

乌鲁木齐地区老年高血压患者合并代谢综合征状况及生活质量调查

目的 调查新疆乌鲁木齐地区老年高血压患者合并代谢综合征(MS)情况及其生活质量,并分析生活质量的影响因素。方法 选择新疆医科大学第一附属医院2021年1月至2022年7月收治的1 566例老年高血压患者为研究对象,对其合并MS情况进行调查,同时采用简明健康状况调查量表(SF-36)调查其生活质量现状。将合并MS者纳为MS组(854例),未合并MS者纳为非MS组(712例),比较两组患者SF-36得分分级结果。根据患者SF-36得分分级,将患者分为生活质量优等组(669例)与中差组(897例)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用χ^(2)检验或秩和检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年高血压患者生活质量的影响因素。结果 1 566例老年高血压患者中,有54.53%(854/1 566)的患者确诊为MS。老年高血压患者生活质量整体优等者占42.72%(669/1 566);中差等者占57.28%(897/1 566)。MS组患者生活质量低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,独居(OR=2.323,95%CI 1.642~3.287)、多重用药(OR=2.568,95%CI 1.558~4.233)及合并慢性疾病≥3种(OR=3.357,95%CI 1.092~10.320)是影响老年高血压患者生活质量的危险因素;而外出频率(OR=0.257,95%CI 0.109~0.604)及体育锻炼(OR=0.176,95%CI 0.062~0.499)是其生活质量的保护因素。结论 新疆乌鲁木齐地区老年高血压患者生活质量整体不佳,应注意给予独居及合并≥3种慢性疾病者更多关注,及时调节多重用药者药物剂量及方案,鼓励患者增加社会活动及体育锻炼。此外,该地区患者合并MS情况普遍,而合并MS将进一步降低患者生活质量,临床还需注重MS的防控。

新疆维吾尔族与汉族男性公务员脂肪肝临床特点及其与颈动脉硬化的关系

目的：探讨新疆维吾尔族与汉族男性公务员脂肪肝临床特点及其与颈动脉硬化的关系。方法选择2011年1月-2012年12月在新疆医科大学第一附属医院进行健康体检的797例维吾尔族、汉族男性公务员，汉族男性405人，维吾尔族男性392人，检测空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），颈部超声及脂肪肝危险因素进行统计学分析。结果汉族男性公务员405人中脂肪肝检出率为58．23％，维吾尔族男性公务员392人中脂肪肝检出率为73．22％。与汉族男性公务员相比，维吾尔族男性公务员脂肪肝组的体质指数（BMI）、腹围、舒张压（DBP）、UA、FBG、TG、TC水平均最高，HDL最低。维吾尔族与汉族男性公务员颈动脉内膜中层厚度（IMT）差异无统计学意义，但维吾尔族男性脂肪肝组颈部血管斑块检出率明显高于汉族男性脂肪肝组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。Logistic回归分析发现族别、BMI、腹围、FBG、TC、颈部斑块为脂肪肝的独立危险因素。维吾尔族男性公务员发生脂肪肝的危险性是汉族男性公务员的1．96倍（95％CI：1．23-3．15）。结论维吾尔族男性公务员脂肪肝检出率高，发生脂肪肝的危险性比汉族男性公务员高，并且更容易发生颈动脉硬化。

新疆直属机关公务员2012-2014年健康体检资料回顾性分析

目的了解对新疆直属机关公务员2012-2014年健康状况,分析健康变化的依据,以期对该群体有针对性的实施个性化的健康管理。方法收集2012-2014年新疆医科大学第一附属医院健康体检中心相关资料,采用国内统一诊断标准,超出参考值范围定义为异常,并对结果进行统计分析。结果 2012-2014年体检的疾病排序中,脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高血压病、甲状腺结节、糖尿病、超重、肥胖检出率均排在前8位,其中脂肪肝、高脂血症检出率呈逐年下降趋势,而高血压病、甲状腺结节和肥胖的检出率却呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立科学生活方式,可以改变健康状况。但新疆直属机关公务员健康状况不容乐观,应根据具体情况制定切实可行的保健措施,从而进一步改善健康状况。

髓过氧化物酶和脂蛋白相关磷脂酶A 2与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

心血管疾病是全球死亡的主要原因。急性冠状动脉综合征(ACS)作为一种临床心脏急症,及时开通病变血管能够明显改善患者预后。对于胸痛患者,如果能够在初期尽早鉴别ACS并采取精准处理措施,将会极大地降低患者的死亡风险,同时改善患者预后。近年来,髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与ACS之间关系的研究取得了一定进展,这有助于深入理解ACS的发病机制,对ACS的发生、发展及预后评估有明显预测价值。未来深入研究MPO和Lp-PLA_(2)与ACS的关系将为ACS患者的治疗和预后提供临床借鉴。

新冠肺炎疫情下医院职工健康管理信息系统的构建

健康管理是单位、企业管理的一项重要内容,主要关注企业、单位内人员的健康状态,通过全面监测、分析、评估等手段找出人员存有的潜在疾病引发因素,加以预防、控制,达到提高人员工作积极性,提高人力资源利用效率的目的[1]。在以往的医院管理中,健康管理通常处于一种被忽视状态,未能与时俱进发挥其应有的服务效能,未能为工作人员带来更多的健康保障。

新辅助免疫联合化疗治疗在局部晚期食管鳞状细胞癌中的研究进展

食管癌具有死亡率高、预后差等特点。超过三分之一的患者被诊断为局部晚期癌症。食管鳞状细胞癌(ESCC)是亚洲和东欧食管癌的主要组织学亚型。虽然新辅助或最终放化疗(CRT)已成为局部晚期食管鳞状细胞癌的标准治疗方法,但患者的预后仍然不理想,复发率高达30%~50%。免疫检查点抑制剂(ICI)与化学联合治疗食管鳞状细胞癌已成为一种新策略,可能具有协同作用并提供更高的疗效。一些I期和II期研究表明,ICIs联合同步化疗可能会增加可切除食管鳞状细胞癌的病理完全缓解率,但缺乏长期随访结果。在这篇综述中,我们将描述新辅助免疫联合化学治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的基本原理和治疗历程。

代谢健康型肥胖与炎症因子的研究进展

肥胖所导致的慢性持续性低度炎症是胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病发生发展的重要危险因素,然而有些肥胖个体表现出较好的新陈代谢特征,这种肥胖亚型被描述为“代谢健康肥胖”(MHO)。研究表明脂肪组织的慢性炎症可能是决定肥胖者代谢是否正常的关键性因素,MHO的生物学机制目前尚不明确,但可能与其有利的脂肪因子分泌模式有关。故本文就MHO与炎症因子的关系作一综述。

跨文化护理理论在新疆应用的现状

目的探讨涉外病房跨文化护理中的有效交流经验。方法采用自行设计调查问卷,对220例外籍住院病人进行调查。结果通过总结跨文化交流中常见的语用迁移现象,发现导致彼此误解的真正原因,并帮我们找到建设性的交流渠道,从而避免迁移现象,达到有效的跨文化交流。结论随着社会经济的发展,护理国际交流日益频繁,跨文化护理已成为现代护理临床工作中的重要组成部分。

做好干部年度健康体检工作的实践与思考

干部年度健康体检,是党中央和自治区对干部关怀的具体体现,是医院干部保健工作的一项重要工作内容及重大政治任务。此项工作涉及面广泛、检查项目多、政治任务重、组织难度大,必须合理做好科学统筹的安排叫既要解决好大家普遍关心的体检项目、流程问题,又要积极引导树立科学的预防保健观,既要调动保健机构和保健人员的积极性,又要加强与本院相关部门和科室之间的协调配合,才能确保体检工作的顺利展开。

新疆某直属机关中老年人群原发性高血压的调查分析

目的:对新疆地区直属机关中老年人群高血压的患病情况及其危险因素进行现况调查。方法:通过体检了解此群体的高血压患病情况,按年龄、性别分组,观察不同年龄、性别与高血压的关系,并观察不同BMI、WC及是否吸烟、饮酒者与高血压患病率的关系。结果:在907名研究对象中检出高血压患者302例(33.30%),发现血压随年龄增长而升高,男性281例,患病率为34.91%,女性21例患病率为21.57%,其差异均有统计学意义(P<0.01);被调查者中,总的知晓率为86.42%(261例),治疗率为65.56%(198例),控制率为37.09%(112例);随着BMI的增加,高血压患病率逐渐升高,其差异均有统计学意义(P<0.01)。各男、女组腹型肥胖的人群高血压患病率均高于WC正常的人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:新疆地区直属机关中老年人群高血压患病率较高,高血压患病率在不同的年龄段有所不同。年龄、性别、体质指数、腰围为高血压危险因素。

加强内涵建设,提升干部健康管理服务能力

领导干部是党和国家的宝贵财富,他们所承担的职务、责任、高强度的脑力劳动、紧张的工作和社会活动,必然要求其具备健康的身体和健康的心理。为使这一群体身心俱佳的投入工作,作为专职干部保健部门,首先加强政治思想建设,增强保健队伍的责任意识。其次加强保健制度建设,规范干部保健管理。第三,发挥专家团队作用,提高保健服务质量。第四,注重日常保健工作细节,提高保健对象满意度。第五,开展健康教育工作,提升保健对象健康意识。按照栗战书主任提出的"政治上绝对忠诚可靠、技术上精益求精、服务上全心全意、工作上万无一失、纪律上严守秘密"的要求,努力做好干部保健工作,提高保健工作的制度化、规范化和科学化水平,在工作中创新思路,不断提升干部健康管理服务能力。