新疆地区冠心病患者规范化调脂治疗的随访研究

目的比较165例冠心病患者是否行规范化调脂治疗的临床情况和心血管事件(包括严重心律失常、充血性心力衰竭、卒中、再入院情况)的发生率。方法选取2011年1至6月在新疆地区三级甲等医院心内科出院诊断为冠心病患者165例,分为管理组(73例)及对照组(92例),管理组进行规范化调脂治疗及疾病管理,对照组不进行任何干预,对两组进行长期随访,每两月随访一次,比较两组患者对调脂重要性知晓率、他汀类药物服药率、LDL-C达标率及心血管事件的发生率。结果 165例中有12例失访,其余153例患者均按预定方案完成随访。结果显示,管理组的调脂重要性知晓率、他汀类药物服药率及LDL-C达标率均高于对照组(P<0.05),管理组患者对冠心病规范化药物治疗依从性高。但两组患者发生严重心律失常、心力衰竭、卒中及再入院率的差别均无统计学意义(P>0.05)。危险分层及糖尿病是LDL-C达标率的危险因素。结论管理组患者对冠心病调脂治疗依从性较高,只有对冠心病患者进行长期疾病随访管理,才能减少心血管事件发生率。

乌鲁木齐市门诊非瓣膜性心房颤动患者INR控制现况调查

目的 了解乌鲁木齐市二、三级医院心血管内科门诊慢性非瓣膜性心房颤动患者国际标准化比例（INR）控制现状.方法 调查2011-08 ～2011-12在乌鲁木齐市2家三级医院和2家二级医院心内科门诊就医的慢性非瓣膜性心房颤动（房颤）患者467例,所有患者均完成调查问卷（包括患者一般情况、合并其他疾病情况、房颤抗凝知识及华法令使用情况）,同时观察凝血功能,分析INR达标情况及影响因素. 结果 共收到有效调查问卷467份,男性264例（56.53％）,女性203例（43.5％）;年龄（62.9±7.9）岁.房颤患者INR达标率11.5％ （36/312）,二级医院INR达标率低于三级医院（6.8％vs15.7％,P ＜0.05）;女性患者达标率低于男性（9.4％vs13.4％,P＜0.05）;大于75岁患者达标率低于小于75岁患者男性（4.6％vs13.4％,P＜0.05）;脑卒中患者达标率低于无脑卒中患者（6.5％vs13.3％,P＜0.05）,INR达标率在是否高血压、糖尿病、心力衰竭或吸烟、了解INR目标值、定期监测凝血功能之间差异无统计学意义（均P＞0.05）.有59.5％的患者未使用或停用华法令,在未使用华法令的原因中：177例（69.4％）与医生未开处方有关,14.2％为患者自行停用华法令. 结论 乌鲁木齐地区房颤患者INR达标率较低,要加强基层医院医师对房颤抗凝知识的培训,并加强对患者房颤抗凝知识健康教育,提高治疗的依从性.