新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT骨密度的差异性

目的测量新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT(QCT)骨密度(BMD)值,研究新疆地区正常男性人群骨密度现状,比较两种民族男性骨密度随年龄变化的规律及差异。资料与方法对20～82岁以上的704名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区汉族、维吾尔族男性体检者进行腰椎骨密度QCT测量,按不同民族每5岁分为1个年龄组,比较两组各年龄段骨密度及骨质疏松症患病率。结果汉族、维吾尔族男性腰椎出现骨峰值的年龄段相同,维吾尔族男性骨峰值较汉族男性高(P<0.05)。随年龄增大,两民族男性骨密度均逐渐下降。65岁以后,汉族、维吾尔族男性骨量有加速下降的趋势,骨质疏松症患病率增加,65岁组及≥70岁组汉族男性骨质疏松症患病率分别为15.91%、27.59%,维吾尔族男性骨质疏松症患病率分别为21.43%、36.84%,≥70岁组两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论汉族、维吾尔族男性腰椎骨密度变化规律相似,65岁以上男性是骨质疏松症的高发人群,维吾尔族老年男性更易罹患骨质疏松症。

老年性骨质疏松和瘦素的相关性研究进展

骨质疏松(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨的微细结构破坏为特征的全身代谢性骨骼疾病。瘦素(Leptin,Lep)是由脂肪细胞分泌的一种肽类激素,对骨量正面和负面都有影响,并对骨代谢发挥调节作用。在体外,Lep可调节成骨细胞的增殖,抑制成骨细胞依赖的破骨细胞的重吸收;在体内主要是负面作用,Lep抑制脑干中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-ht)的合成,增加交感神经信号由下丘脑到骨的输出。但临床试验中关于Lep与老年性OP之间的相关性和Lep在中枢神经系统、外周组织中的作用及存在的问题尚未明确,文中就Lep与老年性OP的相关性最新研究进展作一综述。

老年原发性高血压颈动脉粥样硬化患者动态动脉硬化指数的变化及意义

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与动态动脉硬化指数(AASI)的关系。方法对125例CAS的EH患者(CAS组)与99例NCAS的EH患者(NCAS组)进行动态血压监测(ABPM)并计算AASI值,同时检测血糖、血脂等生化学指标。结果随年龄增加,老年EH患者CAS患病率增加(P<0.05),而不同性别之间CAS的患病率无显著性差异(P>0.05);CAS患病率与空服血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)显著相关(P<0.05);CAS与24 h平均收缩压(SBP)、AASI显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AASI是CAS的独立危险因素(OR=1.587,P<0.05)。结论老年EH患者CAS的发生与AASI具有相关性,加强动态血压监测及AASI评价对指导临床治疗具有重要意义。

维吾尔族、汉族老年人群亚临床甲状腺功能减退症与骨质疏松的相关性研究

目的探讨新疆乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族老年亚临床甲状腺功能减退症(老年亚临床甲减)患者促甲状腺激素水平(TSH)与骨密度(BMD)的相关性。方法选择住院的60岁以上老年人207例。根据甲状腺功能测定结果将其分为病例组即亚临床甲状腺功能减退症患者101例,对照组为甲状腺功能正常(甲功正常)患者106例,分析两组年龄、性别、民族、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血钙、血磷及骨质疏松发生情况。结果两组年龄、性别、民族、BMI、血压、血糖、血钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。亚临床甲减组患者与甲功正常患者组骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族亚临床甲减组与甲功正常患者组骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05),而维吾尔族组骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床甲减可能是汉族老年人群骨质疏松的危险因素。

个性化管理对晚期肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响

目的探讨个性化管理对晚期肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响。方法采用随机数字表法将136例晚期肺癌患者分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受个性化管理。比较护理前后两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、生活质量评分情况,观察并比较护理2周后两组患者的不良反应发生情况。结果护理前,两组患者的SAS、SDS、VAS、PSQI、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。护理后,两组患者的SAS、SDS、VAS、PSQI评分均低于本组护理前,生活质量评分均高于本组护理前(P﹤0.05)。护理后,观察组患者的SAS、SDS、VAS评分均明显低于对照组患者,生活质量评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。护理期间,两组患者均出现恶心呕吐、食欲减退、腹泻、失眠的不良反应。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组患者(P﹤0.05)。结论个性化管理可明显改善晚期肺癌化疗患者的心理状况,减轻患者的疼痛,提高患者的睡眠和生活质量,降低不良反应总发生率,值得临床推广。

运动结合饮食疗法对糖尿病肾病患者FPG、HbA1c、TG、25羟维生素D等指标的影响

目的探讨运动结合饮食疗法对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、25羟维生素D等指标的影响。方法选择2015年1月-2017年12月入院治疗的糖尿病肾病患者122例,根据治疗方案不同分为对照组(n=61例)和观察组(n=61例)。对照组采用结沙坦药物治疗干预,观察组在对照组基础上联合运动结合饮食疗法治疗,两组均进行3个月治疗干预,治疗完毕后对效果进行评估。测定并比较两组FBG、餐后2 h血糖(PPBG)、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量白蛋白、25羟维生素D、BUN、Scr水平。结果治疗前两组血糖、血脂、25羟维生素D、尿微量白蛋白、BUN、Scr水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后3个月观察组FPG、PPBG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、尿微量白蛋白、BUN、Scr水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C、25羟维生素D水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论将运动结合饮食疗法用于糖尿病肾病患者中有助于改善患者血糖、血脂及25羟维生素D水平,值得推广应用。

老年亚临床甲状腺功能减退症与骨质疏松的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症和骨质疏松均是老年人中常见病和多发病,亚临床甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素(TH)有调节骨代谢的作用,不仅影响骨骼生长、发育和成熟,还影响骨重建。TH水平异常,促甲状腺激素的外源性抑制治疗及血脂代谢紊乱可影响骨代谢,导致骨质疏松和骨折风险增加,该文就亚临床甲状腺功能减退症与骨质疏松的研究进展予以综述。

2型糖尿病合并冠心病与踝臂指数相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者合并冠心病与踝臂指数(ABI)的相关性及糖尿病并发冠心病的危险因素。方法:选择2008年1月至2008年7月在新疆医科大学第五附属医院内分泌科住院的所有糖尿病患者,共269例,男158例,女111例。按有无冠心病分为冠心病组(54例)和无冠心病组(215例)。所有患者均记录生活方式,查体质指数(BMI)、心电图,测血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(CRP)。并于入院3d内行ABI测定,同时进行Logistic冠心病多因素分析。结果:(1)合并冠心病组ABI的敏感性及特异性分别为77.8%、93.5%;(2)多因素分析表明ABI降低(OR=0.421,P=0.025)、BMI≥25(OR=1.148,P=0.007)、收缩压(OR=1.035,P=0.000)、总胆固醇水平升高和颈动脉斑块是冠心病的危险因素。结论:测定ABI能提高冠心病的诊断率。

维吾尔族和汉族人群CYP2C19基因多态性分析

目的：研究新疆地区健康维吾尔族人群CYP2C19基因多态性分布情况。方法：选取96例维吾尔族和104例汉族健康志愿者,抽取静脉血5ml,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法进行CYP2C19基因多态性分析,并对维吾尔族与汉族人基因表型和基因频率进行比较。结果：外显子5长度为284bp,突变发生在SmaⅠ的酶切位点,外显子4长度为375bp,突变发生在BamHⅠ的酶切位点,维吾尔族强代谢型基因（wt/wt、wt/m1、wt/m1＋wt/m2）的总频率为95.83%,明显高于汉族（77.88%）（P〈0.05）,弱代谢型基因（m1/m1）的总频率为4.17%,明显低于汉族（11.54%）（P〈0.05）。维吾尔族、汉族wt、m1、m2的等位基因频率分别为0.5104、0.6058,0.4818、0.3333,0.0078、0.0686,维吾尔族与汉族差异均有统计学意义（P〈0.05~0.01）。结论：我国维吾尔族人群CYP2C19弱代谢型（m1/m1）频率为4.17%,明显低于汉族,其中m1等位基因频率为m2的60倍,远高于汉族。

调脂治疗对缺血性脑血管病患者颈动脉斑块的影响

目的:探讨调脂治疗对缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉斑块的影响。方法:78例有颈动脉粥样硬化斑块的ICVD患者随机分为血脂康组和对照组:血脂康组口服血脂康及阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林。观察并比较2组治疗前、后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)及血脂、血清一氧化氮(NO)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的变化。结果:与治疗前相比,治疗后血脂康组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ox-LDL水平明显下降,颈动脉IMT、RI明显变小,高密度脂蛋白胆固醇、NO水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前、后各指标无明显变化。结论:调脂治疗对ICVD患者具有保护血管内皮及稳定动脉粥样硬化斑块的作用。

亚莫利与美吡哒治疗老年2型糖尿病患者的疗效观察

目的:观察比较亚莫利和美吡哒在老年2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法:将60例2型糖尿病患者随机分成亚莫利治疗组和美吡哒治疗组,治疗12周后,观察两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(GHbA1)及低血糖发生的情况。结果:(1)2组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c均明显下降(P<0.05),但亚莫利组FBG、GHbA1下降更明显(P<0.05);(2)亚莫利组低血糖发生比例明显低于美吡哒组。结论:亚莫利能更好地降低老年2型糖尿病的血糖水平,尤其是空腹血糖,且低血糖发生率低。

胃动力改变与代谢综合征的关系

目的:探讨胃动力改变与代谢综合征(MS)的关系。方法:采用病例对照研究,按照国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准选择40例MS患者(包括血糖增高的Ⅰ组和血糖正常的Ⅱ组),采用不透X线标志物胃排空试验把MS患者分为胃排空正常组和胃排空障碍组,研究胃排空障碍的发生及其与各因素的关系。结果:(1)40例MS患者中胃排空障碍者13例,占32.5%,其中Ⅰ组22例中有10例,占45.5%,Ⅱ组有3例,占16.7%;(2)与胃动力有关因素中,胃动力障碍患者的平均体重指数、腹围、病程、血糖及糖化血清蛋白、胰高糖素高于胃动力正常组,胃动素低于胃动力正常组(P<0.05);(3)Logistic分析显示,性别、腹围、病程可能对胃动力障碍有影响(P<0.05)。结论:MS胃动力障碍是诸多因素共同作用的结果。

食道胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理

食道胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,来势凶猛,且止血困难,并发症多,可能威胁到患者的生命.对于此类患者,正确的抢救治疗与精心护理占有同等重要位置,二者缺一不可.我们通过对35例食道胃底静脉曲张破裂出血患者的抢救与护理,总结出了较好的救护经验,现报道如下.