脂联素基因多态性与新疆地区哈萨克族2型糖尿病的相关性研究

目的研究脂联素基因(APM-1)45T/G单核苷酸多态性(SNPs)与新疆地区哈萨克族人2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用病例—对照研究方法,应用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,比较新疆地区哈萨克族人正常糖耐量组(NGT)和T2DM组APM-1 SNP45基因型与等位基因分布频率差异;比较不同基因型血清APM-1水平以及NGT组不同基因型体测与生化指标的差异。结果 NGT组与T2DM组相比较,APM-1 SNP45位点基因型与等位基因频率以及血清APM-1水平差异均无统计学意义(P>0.05);NGT组TG+GG基因型者体质指数(BMI)、腰围(WAIST)、腰臀比(WHR)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于TT基因型者(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于TT基因型者(P<0.01)。结论 APM-1 SNP45T/G多态位点可能与新疆地区哈萨克族T2DM无相关性。

少数民族地区农村社区康复医疗人员继续医学教育初探

通过对新疆农村社区康复医疗人员开展继续医学教育,探讨少数民族地区农村社区继续教育的特殊问题及其解决途径。从新疆农村社区招收康复医疗人员30名,培训前进行康复理论知识、操作技能及汉语水平考试,根据成绩将其分为1班和2班,2班各项考试成绩均优于1班(P<0.05)。然后分班授课,课程结束后再进行康复理论知识、实践技能的考核、满意度调查并征询改进意见。结果发现,培训后两班的考试成绩均优于培训前,其差异具有统计学意义(P<0.05);培训后2班康复理论考试成绩仍优于1班(P<0.05),但两班实践技能考试成绩无显著差异(P>0.05);学员满意率超过80%。因此,进行少数民族地区农村社区康复人员继续医学教育时必须根据当地康复医学发展的特殊性及学员自身水平,合理安排教学工作,才能达到令人满意的效果。

早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用价值探讨

目的: 观察早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的临床价值。方法:随机将我院2017年8月~2018年8月收治的90例脑卒中伴吞咽障碍患者分为两组,每组45例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行早期康复护理干预。比较两组护理效果。结果: 观察组洼田氏饮水试验、吞咽能力评分及总有效率等指标明显优于对照组 ( P<0.05)。结论: 早期康复护理干预可明显改善脑卒中伴吞咽障碍患者的临床症状,提高了临床疗效,改善了患者的生活质量,值得推广应用。

康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者脑源性神经营养因子及肌力的影响分析

目的分析康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及肌力的影响。方法选取本院2016年5月至2018年2月收治的急性缺血性脑卒中患者116例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组患者采取常规治疗联合康复训练,观察组患者在对照组治疗基础上联合高压氧治疗。测定并比较两组患者治疗前后血清BDNF水平及偏瘫侧肢体肌力的差异。结果治疗后两组患者血清BDNF水平均显著高于本组入院时(P_均<0.05)。治疗后第7天和第15天,观察组患者血清BDNF水平均显著高于同期对照组(P_均<0.05)。康复训练8周后,两组患者的髋关节前屈(force hip flex,FHF)、髋关节后伸(force hip ext,FHE)肌力和膝关节前屈(force knee flex,FKF)、髋关节后伸(force knee ext,FKE)肌力与康复训练前比较均显著增加(P_均<0.05),且观察组患者FHE、FKE肌力均显著大于对照组(P_均<0.05)。结论康复训练联合高压氧治疗可以提高急性缺血性脑卒中患者血清BDNF水平,有助于促进缺氧脑组织修复,增加偏瘫侧肢体肌力。

超早期康复护理模式用于脑卒中偏瘫患者中的临床效果

目的：探讨超早期康复护理模式用于脑卒中偏瘫患者中的临床效果.方法：选择我院收治的脑卒中偏瘫患者86例作为研究对象,参照患者入院登记顺序号奇偶数按照1：1比例划分为对照组和观察组,每组患者43例,对照组实施常规护理干预,观察组以对照组为基础应用超早期康复护理模式,观察对比2组患者护理效果、神经功能恢复情况和日常生活能力.结果：就护理总有效率而言,观察组为95.35％,明显高于对照组76.74％,P〈0.05;观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分（BMI）分别为89.21±4.15分、87.45±4.36分,均高于对照组75.43±4.22分、76.47±4.33分,P〈0.05.结论：在脑卒中偏瘫患者护理工作开展中,超早期康复护理模式优势明显,能够促进患者神经功能恢复,提高其日常生活能力,值得广泛推广.

针刺调节缺血性中风患者血脂和血液流变学的临床分析

缺血性中风是严重威胁老年人健康的常见病。近年来，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，缺血性中风发病率有上升及年轻化的趋势。缺血性中风与血脂改变及血黏度增加有密切关系，血脂异常升高对促进血液流变学指标的改变、增加血黏度起着重要作用，

中等强度有氧运动对中老年男性原发性高血压患者24 h动态血压、生活质量和糖脂代谢的影响分析

目的探讨中等强度有氧运动对中老年男性原发性高血压患者24 h动态血压、生活质量和糖脂代谢的影响。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的中老年男性原发性高血压患者122例为研究对象。依据随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各61例。两组患者均采取常规降压药物治疗,观察组患者在此基础上进行中等强度有氧运动。两组患者疗程均为12周。比较两组患者干预前后24 h舒张压和收缩压变化、生活质量改善情况、糖脂代谢指标变化。结果两组患者干预前24 h舒张压和收缩压、SF-36量表4个维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者干预后24 h舒张压和收缩压均显著低于本组干预前(均P<0.05),SF-36量表4个维度评分均显著高于本组干预前(均P<0.05);观察组患者干预后24 h舒张压和收缩压均显著低于对照组(均P<0.05),SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平组间和组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中等强度有氧运动可降低中老年男性原发性高血压患者血压,改善患者生活质量,但对糖脂代谢无明显影响。

石油工人心理应激阳性症状筛查及相关影响因素调查

目的探讨野外石油工人心理应激反应及其相关影响因素,为制定心理健康教育措施提供理论依据。方法采用职业紧张量表(OSI-R)、精神症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)对1 100名石油工人心理健康水平进行测试。结果 (1)有138名石油工人(12.54%)具有心理应激阳性症状。(2)石油工人SCL-90量表中敌对因子和偏执因子得分与全国常模比较差异无统计学意义,除人际敏感因子外其他各因子得分均高于全国常模(P<0.05)。石油工人SCL-90量表中抑郁因子得分、精神病性因子得分均高于新疆地区部分汉族职业人群常模得分(P<0.05)。心理应激阳性症状人数比例在不同的婚姻状态和学历水平下差异有统计学意义(P<0.05)。(3)阳性症状组石油工人在个体紧张反应、神经质(N)得分高于正常组,而主观支持、支持利用度得分低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析发现影响石油工人心理应激的因素为:心理紧张反应(PSY)、自我保健(SC)、神经质(N)、精神质(P)和支持利用度。结论石油工人心理健康状况与常模比较具有自身的特点,适度降低工作压力、增加自身应激能力、构建企业文化氛围是预防其出现不良心理反应的重要措施之一。

Bag-1、HSP70蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达和意义

目的:探讨Bag-1和热休克蛋白70(HSP70)在宫颈上皮内瘤变中的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法,对64例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ-Ⅱ39例,CINⅢ25例)及36例宫颈鳞癌组织的Bag-1和HSP70蛋白进行检测,以20例正常宫颈鳞状上皮作对照。结果:(1)Bag-1在CINⅠ-Ⅱ组、CINⅢ和宫颈鳞癌组的阳性表达率分别为48.72%(19/39)、80.00%(20/25)、83.33%(30/36),宫颈上皮内瘤变及宫颈癌各组阳性率高于正常宫颈鳞状上皮阳性率(P<0.05)。CINⅢ和宫颈鳞癌组的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HSP70在CINⅠ-Ⅱ组、CINⅢ组和宫颈鳞癌组的阳性表达分别为48.72%(19/39)、72.00%(18/25)、86.11%(31/36),各组阳性表达率均高于正常宫颈鳞状上皮(P<0.05)。CINⅢ组和宫颈鳞癌组的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在宫颈鳞癌组织中Bag-1与HSP70之间存在正协同作用(r=0.393,P=0.016)。结论:Bag-1和HSP70在CIN和宫颈鳞癌中的过表达提示它们在宫颈鳞癌的发生、发展起促进作用。Bag-1与HSP70之间存在相关性,说明宫颈鳞癌的发生、发展是多基因调控的过程。

逐痰祛瘀汤配合针刺治疗中风吞咽障碍疗效观察

目的探讨逐痰祛瘀汤配合针刺法治疗中风吞咽障碍的临床疗效。方法将71例中风吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取逐痰祛瘀汤配合针刺治疗,对照组行常规营养神经治疗,疗程为4周,治疗前后行荧光吞钡造影录像评分,观察逐痰祛瘀汤配合针刺法治疗中风吞咽障碍是否优于常规治疗方法。结果 2组患者治疗后在吞咽功能方面均有不同程度改善,荧光吞钡造影录像评分均高于治疗前,治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逐痰祛瘀汤配合针刺法治疗中风后吞咽障碍,改善了患者的吞咽功能,其效果优于常规营养神经及西药对症治疗。

肌筋膜疼痛综合征电诊断学研究进展

肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome,MPS）是一种以肌肉、筋膜内存在一个或多个敏感点即肌筋膜触发点（myofascial trigger points,MTrPs）而引发的以局部疼痛和/或牵涉痛为特征的慢性疼痛性病症,可伴有运动功能异常或自主神经现象。

心理护理临床路径对改善惊恐障碍患者症状的护理观察

目的探讨心理护理临床路径对惊恐障碍病人疾病康复的影响。方法对2012年7月至2013年7月神志科收治的18例惊恐障碍患者实施心理护理临床路径,对患者症状的改善进行护理观察。结果按照14天的心理护理临床路径的实施,患者的症状及预期性焦虑及求助和回避行为得到明显改善。结论实施心理护理临床路径可降低惊恐障碍病人的焦虑程度,改善认知及应对方式。

肝硬化失代偿患者300例血气分析

目的：探讨肝硬化失代偿尤其是腹水出现后血气的异常变化，为指导临床诊治提供依据。方法：对住院确诊的３００例肝硬化患者抽取０．５ ｍ ｌ动脉血，采用丹麦产ＡＢＬ４ 型血气仪测定并进行血气分析。结果：低钾血症６６ 例（２２．０％ ），低氧血症２１５ 例（７１．７％ ），酸碱平衡失调１８８例（６２．７％ ）。血气分析常用指标除ＨＣＯ－３ 外，腹水组和无腹水组对比有明显差异。结论：低钾、低氧血症，特别是碱血症，都是与腹水形成和加重互为因果的因素。动态观测血气分析并及时合理指导治疗，有助于肝硬化及其并发症的治疗，可提高患者生存质量，延长生存期。

电针联合运动训练对脑梗死大鼠运动能力的影响及相关机制分析

目的:观察电针联合运动训练对脑梗死大鼠运动能力的影响,并探讨其对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组(SC)、模型组(IC)、跑台组(T)、跑台+电针组(T+EA)、跑台+电针非穴位组(T+ENA),各18只,SC组及IC组抓取后不予任何治疗。T组术后24h予匀速跑台训练,运动强度为10m/min,每天运动30min,每天1次,T+EA组在电针曲池、足三里穴后再予跑台训练,方法同跑台组,T+ENA组在电针非经穴点后再予跑台训练,方法同跑台组,各组均干预7天。观察各组大鼠神经行为学评分、步态、行为活动、脑梗死体积、病理学结构变化、脑细胞凋亡率,Western Blot及RT-PCR法检测脑组织Wnt-1/β-catenin信号通路关键分子蛋白及mRNA表达变化。结果:神经行为学检测显示T+EA组脑梗死大鼠的神经缺损评分下调,大鼠的步态及行为活动改善。TTC染色、HE染色、透射电镜显示与其他组相比,T+EA组大鼠的脑梗死体积明显缩小,病理学形态及超微结构明显改善,Western Blot及RT-PCR显示T+EA可明显上调大鼠脑组织中Wnt-1、β-catenin、Bcl-2的蛋白及mRNA水平,下调GSK-3β、Bax的蛋白及mRNA水平(P<0.05)。结论:电针联合运动训练可明显改善脑梗死大鼠运动能力,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

3D-pCASL成像技术对卒中后broca失语症的应用研究

目的运用磁共振3D-pCASL脑灌注成像技术分析卒中后broca失语症患者语言功能区的脑血流量变化,进一步阐明失语症的发生机制。方法选择就诊于我院2020年10月至2021年6月间的、首次发生缺血性卒中后失语症病例20例,其中Broca失语14例,感觉性失语6例,纳入病例组;选择健康志愿者20例,作为对照组,两组均行头颅MRI平扫及3D-pCASL成像扫描,将所获图像进行后处理,获得并比较两组间脑血流量。结果病例组运动性失语患者Broca区CBF值较对侧镜像区域减低(t=-11.18,P=0.00),差异有统计学意义(P<0.01);病例组感觉性失语Wernicke区CBF值较对侧镜像区减低(t=-6.24,P=0.00),差异具有统计学意义(P<0.01);病例组左侧Broca区、Wernicke区CBF值与正常组CBF值比较(t=-13.39,P=0.00),差异有统计学意义。结论失语的发生机制与卒中后失语患者语言功能区出现低灌注有较大的相关性。3D-pc ASL成像技术能够为卒中后运动性失语患者提供影像诊断依据,为临床诊疗及康复训练提供一定理论指导。

经皮椎体成形配合针灸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛的临床研究

目的:探讨经皮椎体成形配合针灸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛的临床疗效。方法:本研究选取我院2014年6月至2016年3月收治的60例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用经皮椎体成形配合针灸治疗,对患者疗效及治疗前后疼痛情况进行分析。结果:治疗后,所有患者显效32例,有效25例,无效3例,总有效率为95%;治疗前患者疼痛程度集中在重度和剧烈疼痛,治疗后集中在无疼痛和轻度疼痛,治疗后患者疼痛分级显著优于治疗前(P<0.05);术后1例发生临近椎体再骨折,采用经皮椎体成形配合针灸治疗后治愈,未发生其他并发症。结论:经皮椎体成形配合针灸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折具有较好疗效,且可以显著降低患者疼痛程度,值得临床推广应用。

血栓前状态分子标志物在高血压患者病变中的变化

目的:探讨血栓前状态分子标志物在高血压患者中的变化及意义;方法:选择新疆医科大学第一附属医院高血压科住院已确诊为高血压患者70例。用流式细胞术测定患者血小板表面CD41,CD62p;用放射免疫法检测血清ET-1;用ELISA方法检测血浆t-PA,PA全自动血凝分析仪检测凝血四项即血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);结果:高血压组血小板表面CD62P的表达、血浆PAl-1、FIB三项指标均较正常组增高(P<0.05),而t-PA水平较正常组降低(P<0.05);高血压APTT、PT时间时间明显缩短(P<0.05);高血压组血小板表面CD41的表达,血清ET-1水平及TT时间与正常组比较无显著性差异(P>0.05);结论:检测血栓前状态分子标志在高血压患者中变化为临床早期发现、早期治疗血栓性疾病提供一种经济、方便、有效的实验室检查方法,指导临床采用合理的预防和治疗措施。

血小板活化因子CD41、CD62P的表达在2型糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血小板表面CD41,CD62p表达,内皮细胞损伤标志物变化及其临床价值。方法:用流式细胞术测定患者血小板表面CD41,CD62p;用放射免疫法检测血清ET-1;用ELISA方法检测血浆t-PA,PAI-1;统计学方法:所有实验数据采用SPSS13.0统计软件处理,用均数±标准差(x±s)表示;采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验,P<0.05有统计学意义。结果:糖尿病组血小板表面CD62P的表达、血浆PAI-1水平均较正常组增高(P<0.05),而t-PA水平较正常组降低(P<0.05);糖尿病组血小板表面CD41的表达,血清ET-1水平与正常组比较无显著性差异(P>0.05);糖尿病伴血管病变组血小板表面CD62P的表达、血浆PAI-1水平均较不伴血管病变组增高(P<0.05);糖尿病伴血管病变组序小板表面CD41的表达、血浆t-PA水平、血清ET-1水平与不伴血管病变组指标比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:探讨血栓前状态若干相关分子标志物即血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)及变化,探讨血小板活化在糖尿病患者中的临床意义。