新疆哈萨克族高血压患者内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性研究

目的 探讨哈萨克族人群内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因多态性与原发性高血压关联性。方法 应用聚合酶链反应、限制性内切酶方法检测了新疆巴里坤县 2 0 3例哈萨克族高血压病患者和 190例正常人群eNOS基因G894T多态性。结果 哈萨克族正常人群及高血压患者的eNOS基因G894T多态GG、GT、TT基因型频率分布分别为 0 74 ,0 2 4 ,0 0 2和 0 81,0 18,0 0 1,G和T等位基因分布频率分别为 0 86 ,0 14和 0 90 ,0 10 ,符合Hardy Wein berg平衡。群体相关分析结果表明 :eNOS基因的G及T等位基因分布在高血压病组 (EH)及正常血压组 (NT)差异无显著性 (χ2 =3 5 80 ,P =0 0 5 8) ;基因型频率之间差异无显著性 (χ2 =4 0 37,P =0 133)。然而男性EH组G等位基因频率 (0 90 )高于NT组 (0 86 ) ;T等位基因频率 (0 0 6 )低于NT组 (0 14 )。结论 eNOS基因G894T多态性可能与新疆巴里坤哈萨克族男性高血压有关。

高血压血管内皮功能与血浆SOD、丙二醛水平的相关性研究

目的:通过检测原发性高血压患者血浆中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量,探讨高血压血管内皮功能与氧化应激相关性。方法:选取原发性高血压患者30例,无高血压健康人28例,分别用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法检测NO、SOD、MDA含量。结果:与正常对照组相比,原发性高血压患者血浆中NO、SOD水平显著下降(P<0.05),MDA水平显著升高(P<0.05)。结论:原发性高血压病人血管内皮功能减退,NO减少,与氧化应激增强有关。

高血压伴焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究新进展

研究发现,高血压伴焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮系统密切相关,现就高血压、焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮之间的关系做一综述。

原发性高血压患者血压分级与脉搏波速度的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者血压分级与肱动脉踝动脉脉搏波速度(baPWV)之间的关系和影响 baPWV 的危险因素。方法测定252例 EH 患者诊室血压、动态血压和血生化指标,应用脉搏波传导速度(PWV)自动测量系统测定患者 baPWV,进行不同血压水平和 baPWV 之间比较。结果 1)高血压3级组的 baP-WV 显著高于高血压1级组(P<0.05);高血压3级组空腹血糖(FPG)水平高于1级高血压组(P<0.05);高血压3级组餐后2 h血糖(2 h PG)水平高于1级、2级高血压组(P<0.05)。2)baPWV 与24 h 平均收缩压(SBP)、平均脉压(PP)、白昼 SBP、白昼 PP、白昼及夜间 SBP 负荷呈显著正相关(P 均<0.05)。3)baPWV 增高者的年龄、SBP、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)均高于正常对照组(P 均<0.05)。4)baPWV 与年龄、SBP、PP、FPG、2 h PG 呈显著正相关(P<0.05),其中年龄与 FPG 是影响 baPWV 的独立危险因素。结论伴有心血管危险因素的原发性高血压3级患者动脉僵硬程度显著增加;24 h 平均 SBP 及 PP、白昼及夜间 SBP 负荷越高,ba.PWV越高;年龄、FPG 升高是影响 baPWV 的独立危险因素。

肥胖并发高血压的机制及治疗进展

肥胖是高血压发生中一个主要的危险因素,现综述肥胖并发高血压机制、治疗等方面的研究进展。

高血压、颈动脉粥样硬化与脑卒中相关研究进展

近年来在高血压病临床研究中,高血压与颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化与脑卒中,高血压与脑卒中均已成为人们关注的焦点。研究发现高血压与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化是引起脑卒中的重要因素。

高血压与非酒精性脂肪肝之间关系及其治疗进展

研究发现,高血压、非酒精性脂肪肝与高胰岛素血症、胰岛素抵抗密切相关。现就高血压与非酒精性脂肪肝之间的关系及治疗作一综述。

原发性高血压致肾功能损害的研究现状

原发性高血压（EH）是心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素。近年来，国内外许多学者针对高血压肾病与心血管事件发生危险的相关性进行了一系列的实验研究。大情证据照示，肾小球滤过率、尿微量白蛋白是高血压肾病的早期标志，也是高血压患者心血管事件发病率和致死率的独立危险因素。最近的研究显示，脉压差的升高与原发性高血压患者肾功能受损独立相关。

高血压伴肾上腺增生临床分析

目的:探讨高血压伴肾上腺增生患者的临床特点。方法:对685例高血压患者进行肾上腺CT检查,以CT显示有肾上腺增生的高血压患者为观察组,共有114例,同时随机选取141例CT显示肾上腺正常的高血压患者为对照组,对两组患者的临床指标进行对比分析。结果:(1)在685例高血压患者中,伴肾上腺增生的有114例,占受检人群的16.64%。99例伴左侧肾上腺增生(86.84%),1例伴右侧肾上腺增生(0.88%),14例伴双侧肾上腺增生(12.28%);(2)观察组17点皮质醇水平明显高于对照组[(8.22±4.39)μg/dl∶(7.06±3.01)μg/dl,P<0.05];(3)观察组血钾水平显著低于对照组[(3.74±0.36)mmol/L∶(3.88±0.37)mmol/L,P<0.05];(4)相关分析显示观察组+对照组、对照组的血钾均与服糖2h血糖呈负相关(r=-0.235,-0.293,P均<0.05);观察组血糖与血钾无相关性。结论:高血压伴肾上腺增生患者中肾上腺增生大部分为左侧肾上腺增生,其增生的肾上腺可能有自主分泌功能,影响血压的调节及血钾水平,高血压患者血钾与血糖呈负相关,高血压伴肾上腺增生患者血钾与血糖无相关性。

外周动脉疾病与高血压

外周动脉疾病是一种系统性动脉硬化疾病,它和颈动脉、冠状动脉及其他血管床的动脉粥样硬化有着相同的主要危险因素。高血压作为其中主要的危险因素和外周动脉疾病有着密切的联系。现就二者的关系作一简单综述。

肾上腺增生与高血压的诊治进展

研究发现高血压与肾上腺增生密切相关,现就高血压与肾上腺增生的诊治做一综述。

高血压病患者的心理护理

高血压病是危害人类身体健康的常见病之一,在我国高血压的患病率为11.8896,它主要累及心、脑、肾等重要器官.目前,它在世界上的发病率和死亡率均占首位,随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对健康的影响,即在对患者进行药物治疗和常规护理的同时,还要注意患者的心理护理,只有通过良好的心理护理,才能使患者情绪稳定、精神愉快、安心静养,更好地配合各种治疗,保持血压的相对稳定,达到早日康复的目的,结合工作的实践对100例高血压患者实施了心理护理,现报告如下.

冠状动脉慢血流与高血压左心室肥厚的相关关系研究进展

冠状动脉慢血流现象的首次报道是在1972年。但至今其发病机理仍不明确。目前公认的相关病理机制有:内皮功能障碍、微血管功能失调、冠脉储备功能下降、胰岛素抵抗、炎症。有研究认为高血压左心室肥厚的病理机制和冠状动脉慢血流现象的发病机制相关。现将二者之间的关系作一综述。

老年人骨质疏松与冠状动脉硬化关系的初步探讨

目的探讨老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对64例老年患者进行腰椎骨密度(BMD)的定量CT(QCT)测定判断有无骨质疏松症,运用多排螺旋CT(MSCT)检测冠脉钙化积分和总积分,并通过填写调查表了解患者的一般情况、生活习惯及其他影响冠脉钙化的因素。将所有患者按冠脉钙化总积分值分为TCS>50组和TCS≤50组,并比较两组的临床数据和骨密度,用Logistic回归方法和偏相关法分析有关因素与冠脉钙化之间的关系。结果年龄、腰椎BMD、血Ca、TC、TG、HDL两组比较有显著性差异(P<0.05),而体重指数、血清LDL、P、ApoA、ApoB等指标,两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归显示:年龄、高密度脂蛋白、吸烟及骨质疏松对冠脉钙化有影响,其中年龄、吸烟及骨质疏松是其独立危险因素,高密度脂蛋白是保护因素,偏相关分析得出骨质疏松与冠脉钙化之间存在正相关,腰椎BMD与冠脉TCS存在负相关关系。结论老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化存在一定的相关关系,MSCT检测的TCS可作为反映冠状动脉硬化和骨质疏松关系的参考指标。

冠状动脉慢血流相关因素分析

目的:探讨与冠状动脉慢血流(SCF)现象相关的危险因素。方法:回顾性分析2005年8月至2008年12月我院行冠状动脉造影显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的病例,共186例的资料。以冠脉血流≤TIMI2级的为SCF患者,被分为SCF组(96例),TIMI3级者为对照组(90例)。结果:SCF组的人体质量指数[(27.06±3.40)kg/m2:(25.53±3.57)kg/m2];红细胞压积[(0.43±0.07):(0.41±0.04)],凝血酶时间[(18.23±2.80)s:(17.33±1.73)s],白细胞计数[(6.65±1.73)×109/L:(6.05±1.56)×109/L]均明显高于对照组(P均<0.05)。高密度脂蛋白-胆固醇明显低于对照组[(1.12±0.28)mmol/L:(1.21±0.29)mmol/L,P<0.05]。Logistic分析表明,BMI(OR1.373,95%CI1.146～1.645,P=0.001)、凝血酶时间(OR1.348,95%CI1.056～1.722,P=0.017)、白细胞计数(OR1.920,95%CI1.234～2.987,P=0.004)是发生SCF的危险因素。结论:体质指数、凝血酶时间、白细胞计数增高可能是促进冠状动脉慢血流发生的危险因素。

卡维地洛合用胺磺酮在心衰伴室性心律失常的临床应用

目的:对心衰伴室性心律失常患者采用卡维地洛加用胺碘酮治疗以改善心功能,控制室性心律失常以延长病人寿命、减少再住院次数及减少死亡率。方法:病人选择为2001年5月至2002年8月在我院心内科住院的心衰伴室性心律失常患者共38例(男性27例,女性11例)。平均年龄52.5±7.8(20～76岁)。心功能NAYH分级均为3～4级。伴频发室性早搏者33例,阵发性室速者5例,在常规心衰治疗的基础上,在24小时内加用胺碘酮控制室早或室速,心功能提高一个级别后加用卡维地洛;观察心律及心率、QT间期,血压,心脏B超,及对卡维地洛及胺碘酮的耐受情况。结果:治疗6个月后,LVEF从21.6±10.3％提高至33.0±12.1％(P<0.05)。CI从1.98±0.8提高到2.4±0.4min^(-1)×m^2(P<0.05)。左室舒张内经缩小(6.8±1.2 cm;6.0±0.9 cm)治疗前后有统计学意义P<0.05,脉压从17.6±0.8提高到23.4±0.7mmHg,心率得到控制,89.4±12.3减低至58.3±12.1次/分,QT间歇0.22±0.10延长至0.41±0.09ms;33例(89.2％)在治疗中均能良好的耐受用药;复发率24.3％;再住院率48.6％。结论:心衰合并非低钾性室性心律失常者,胺碘酮合用卡维地洛具有良好的疗效和安全性,在减少病人室性心律失常复发,改善心功能及减少病人再住院次数、延长寿命起到了积极的作用。

主动脉夹层106例的临床分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的患病危险因素、临床表现以及辅助检查对诊断的意义。方法对2001年1月至2004年7月间连续确诊的106例患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发表现,部分病例以并发症为首发表现。以χ2分析,以心肌梗死为首发表现的夹层多位于升主动脉,以肩背部为首发疼痛累及腰腹或下肢者,夹层多位于降主动脉。高血压是导致AD发生的常见原因。超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位。结论AD症状呈多样性,患者的症状与夹层破口有一定的联系。AD的形成与高血压有明显相关性。