新疆维吾尔自治区不同民族高血压患者心血管病危险分层评估现状分析

目的了解新疆维吾尔自治区（简称新疆）汉族、维吾尔族（维）、哈萨克族（哈）高血压患者危险因素分布情况及危险分层现状，为优化各民族高血压患者治疗方案提供依据。方法采用四阶段整群随机抽样法，在2007年10月至2010年3月抽取新疆6个地区，年龄在18岁以上的汉、维、哈3个民族人群，分析高血压现状及心血管危险因素。结果完成调查项目人数14618人，纳入符合高血压危险分层患者6300例，其中汉族2654例，维族1612例，哈族2034例。高血压患者中以一级高血压为主，汉、维、哈3个民族三级高血压患者的比例中哈族（32．3％）高于汉族（19．1％）和维族（17．3％）。3个民族高血压患者多伴随1个以上危险因素。3个民族心血管危险水平分层（低危、中危、高危和很高危）在高血压患者中的分布为：汉族（19．4％、34．6％、46．1％），维族（17．7％、37．6％、44．7％），哈族（12．5％、38．0％、49．4％）；3个民族在60岁以上的高危与很高危分层中人群比例最高，汉族（55．7％）、维族（50．1％）、哈族（58．1％）；在男性组中的高危与很高危所占比例也最高，汉族（52．5％）、维族（49．4％）、哈族（51．5％）；汉、维、哈3个民族高血压危险分层人群的知晓率分别为（42．0％、45．6％、46．5％），治疗率分别为（29．6％、23．4％、25．2％）。结论新疆汉、维、哈3个民族高血压分层人群以高危与很高危为主，尤其在男性人群和60岁以上人群比例最高；高血压知晓、治疗人群以高危与很高危为主，中危人群知晓比例偏低。

SAA遗传多态性与冠心病临床预后的关联研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)基因多态性和冠心病预后的关系。方法采用队列研究的方法,选择经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后冠心病患者1 068例,其基因分型采用限制性片段长度多态性(RFLP)技术,随访时间定为PCI术后1 a,随访终点为支架内血栓形成、非致死性心肌梗死、总死亡以及出血事件的发生率。结果研究结果发现,SAA基因多态性和冠心病PCI术后1 a心血管不良事件的发生无相关性。结论PCI术后患者SAA基因多态性和临床冠心病预后无关联性。

Sels基因遗传多态性与冠心病的关联研究

目的探讨Sels基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生的相关性。方法本研究采用采病例-对照方法,选取于新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影后的患者,根据纳入及排除标准,最终入选冠心病患者1 416例(冠心病组)和健康对照1 373例(对照组)。Sels基因分型采用TaqMan技术后,选取4个标签SNP(rs12910524,rs1384565,rs2101171和rs4965814)进行研究。结果 Sels基因rs1384656基因型分布在冠心病组和健康对照组中差异具有统计学意义。CC基因型在冠心病患者中的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义。多因素Logistic分析结果表明,排除了其他干扰因素后,rs1384656基因多态性仍然和冠心病的发病风险相关。结论 Sels基因多态性和冠心病的发生存在关联,可能Sels基因突变导致的血糖、血脂变化、参与炎症调控有关。

Tanis遗传多态性与冠心病临床预后的关联分析

目的探讨Tanis基因遗传变异与冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法本研究中我们采用前瞻性设计的方法,共纳入PCI术后患者1 068例,Tanis基因分型的方法采用Taq Man技术,选取rs1384656位点进行研究。所有患者随访1 a,观察不同遗传表型患者临床结局的差异。结果研究结果显示,Tanis基因遗传变异没有改变冠心病患者PCI术后的临床结局。不同基因型之间比较,支架内血栓、非致死性心肌梗死以及死亡率未见明显差异。结论 Tanis基因遗传变异和冠心病患者PCI术后临床结局无明显关联。

APACHEⅡ评分对A型急性主动脉夹层患者院内死亡的预测价值

目的:探讨急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对A型急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者死亡的预测价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2013-01-2016-12连续收治的完全符合诊断标准的A型ADD患者,记录患者入院24h APACHEⅡ评分。根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组,建立ROC曲线并比较曲线下面积(AUC),观察APACHEⅡ评分对住院病死率的预测价值。依据APACHEⅡ评分将患者分为APACHEⅡ评分≥8.5分组和APACHEⅡ评分<8.5分组;应用Kaplan-Meier法构建生存曲线。APACHEⅡ评分对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型确定。结果:139例A型AAD患者住院期间死亡36例(25.9%)。死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P=0.000)。APACHEⅡ评分≥8.5分组与<8.5分组的住院死亡差异有统计学意义(log rank P=0.000)。单因素Cox回归分析显示,APACHEⅡ评分≥8.5分增加住院死亡风险(HR=6.464;95%CI:1.981~21.099;P=0.002)。调整年龄、收缩压、白细胞计数、血小板计数后,APACHEⅡ评分≥8.5分是住院死亡的独立危险因素(HR=5.126;95%CI:1.528~17.198;P=0.008)。结论:对于A型AAD患者,较高的APACHEⅡ评分增加住院死亡风险。白细胞计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。